Heeft u het gevoel dat uw zicht en uw lichaam achteruitgaan? Laten we het hebben over neuromyelitis optica (NMO)!

Merkt u soms plotseling een verandering in uw zicht, of voelt u dat bepaalde delen van uw lichaam gevoelloos of levenloos zijn? Misschien doen uw ogen pijn, of vindt u het moeilijk om te lopen? Er kan één oorzaak voor deze klachten zijn, en vandaag gaan we het hebben over een ziekte die vrij zeldzaam is, maar waar we allemaal van op de hoogte moeten zijn. Dat is neuromyelitis optica, of kortweg NMO.

Wat is neuromyelitis optica?

Simpel gezegd is neuromyelitis optica (NMO) een chronische aandoening die langdurig aanhoudt. Het tast voornamelijk het zicht en de bewegingsvrijheid aan. Stel je voor dat het afweersysteem van ons lichaam, het immuunsysteem, per ongeluk delen van ons eigen zenuwstelsel aanvalt. Dat noemen we een auto-immuunziekte. NMO is zo'n ziekte.

Deze ziekte heeft in de loop der tijd verschillende namen gehad. Oorspronkelijk werd ze de ziekte van Devic genoemd, naar de Franse neuroloog Eugène Devic, die haar als eerste beschreef. In 2015 gaf een internationaal team van experts de ziekte echter de naam Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD). De meeste artsen en anderen spreken echter nog steeds van NMO.

In het verleden dachten deskundigen dat NMO een zeldzame variant van multiple sclerose (MS) was. Het is echter nu duidelijk dat het een aparte, onafhankelijke aandoening is, los van MS .

Wie heeft een grotere kans om neuromyelitis optica (NMO) te ontwikkelen?

Deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen. Grofweg is 80% tot 90% van de patiënten vrouw. Het treft meestal mensen tussen de 30 en 40 jaar. Het is zeer zeldzaam dat jonge kinderen NMO ontwikkelen; het betreft slechts een klein percentage, ongeveer 5% van alle patiënten.

Hoewel mensen van elk ras of elke etniciteit NMO kunnen ontwikkelen, treft het niet iedereen op dezelfde manier. Mensen van Afrikaanse afkomst, met name mensen van Afro-Caribische afkomst, lopen een hoger risico. Het kan ook mensen van Aziatische afkomst treffen.

Hoe vaak komt deze aandoening, genaamd NMO, voor?

NMO is in feite een zeer zeldzame ziekte. Het treft doorgaans tussen de 0,3 en 4,4 op de 100.000 mensen. Dat betekent dat er wereldwijd tussen de 24.000 en 350.600 patiënten zouden kunnen zijn.

Welke invloed heeft deze (NMO) op mijn lichaam?

Om te begrijpen hoe NMO je beïnvloedt, is het handig om iets te weten over ons zenuwstelsel. Ons zenuwstelsel bestaat uit de hersenen en het ruggenmerg. Sterker nog, zelfs de oogzenuwen die ons helpen zien, maken deel uit van de hersenen.

Als we de hersenen en het ruggenmerg samen beschouwen, spreken we van het centrale zenuwstelsel. Het netwerk van zenuwen dat zich door het hele lichaam uitstrekt, noemen we het perifere zenuwstelsel.

Ons zenuwstelsel transporteert informatie van en naar de hersenen. Dit gebeurt via chemische en elektrische signalen. Deze signalen reizen door gespecialiseerde cellen die neuronen worden genoemd.

Het belangrijkste onderdeel van elke neuron is het axon. Dit is als een uitloper van de neuron. Elektrische signalen worden langs dit axon geleid. Aan het uiteinde van het axon bevinden zich structuren die synapsen worden genoemd. Dit is de plaats waar elektrische signalen worden omgezet in chemische signalen. Via deze synapsen maakt de neuron verbinding met andere neuronen en communiceert hij ermee.

Rondom dit axon bevindt zich een dunne, beschermende laag, myeline genaamd. Deze is opgebouwd uit vetachtige chemische verbindingen. De myelineschede zorgt ervoor dat elektrische signalen langs het axon kunnen reizen en voorkomt beschadiging van het axon. Neuromyelitis optica (NMO) is een demyeliniserende ziekte die de myelineschede beschadigt. Dit is vergelijkbaar met hoe de plastic mantel van een elektrische draad beschadigd kan raken als je die verwijdert. Wanneer de myelineschede verwijderd is, kan het axon gemakkelijk beschadigd raken.

De schade veroorzaakt door NMO treft voornamelijk neuronen op twee specifieke locaties:

1. De oogzenuw, die je ogen met je hersenen verbindt.

2. Je ruggenmerg. Dit is het belangrijkste centrum waar zenuwsignalen worden verzameld voordat ze de hersenen bereiken.

NMO kan meerdere niveaus van het ruggenmerg aantasten. Dit kan alle zenuwen beïnvloeden die onder het aangetaste ruggenmerg verbonden zijn.

Wat zijn de symptomen van neuromyelitis optica (NMO)?

De symptomen van NMO treden op in de vorm van "aanvallen". Dit betekent dat de symptomen plotseling opkomen, kort aanhouden en dan weer verdwijnen. Deze aanvallen kunnen enkele dagen tot maanden duren. Ze zijn vaak ernstig en kunnen soms blijvende schade veroorzaken. In dat geval kunnen de gevolgen zelfs na afloop van de aanval aanhouden.

De symptomen van NMO kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdcategorieën:

• Oogzenuwontsteking: Deze symptomen worden veroorzaakt door een zwelling (ontsteking) van de oogzenuw in één of beide ogen.
• Myelitis: Deze symptomen worden veroorzaakt door zwelling (ontsteking) van het ruggenmerg.
• Verstoringen van de hersenfunctie:Deze symptomen treden op wanneer NMO de hypothalamus of de hersenstam aantast, de belangrijkste delen van ons lichaam die automatische processen aansturen.

Optische neuritis

Onze ogen vangen het licht uit onze omgeving op en sturen via de oogzenuw signalen naar de hersenen. De hersenen verwerken die signalen en zorgen ervoor dat we kunnen zien.

Bij optische neuritis zwelt de oogzenuw op. Omdat er in dat deel van het hoofd weinig ruimte is, kan deze zwelling veel druk op de oogzenuw uitoefenen. Denk er maar eens over na: als je in een arm of been knijpt, voelt het verdoofd en pijnlijk aan. Dat is wat er gebeurt als er druk op de oogzenuw staat.

Symptomen van optische neuritis kunnen één of beide ogen aantasten. Soms wordt eerst het ene oog aangetast en dan het andere, of soms zijn beide ogen tegelijkertijd aangedaan. Symptomen zijn onder andere:

• Oogpijn: Deze pijn kan toenemen, vooral bij het bewegen van de ogen.
• Wazig zicht: Dit kan verergeren als u moe bent.
• Gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen: U kunt uw gezichtsvermogen in één oog geheel of gedeeltelijk verliezen (u kunt bijvoorbeeld het midden van uw blikveld kwijtraken). U kunt ook last hebben van wazig zien of verlies van kleurenzicht.
• Moeite met zien bij weinig licht: Dit kan het lastig maken om 's nachts dingen te doen, zoals autorijden.

Myelitis

Myelitis is een ontsteking van het ruggenmerg. Deze ontsteking kan druk uitoefenen op het ruggenmerg en de nabijgelegen ruggenmergzenuwen. Dit kan leiden tot een gedeeltelijke of volledige blokkering van de zenuwsignalen. Wanneer alle soorten zenuwsignalen geblokkeerd zijn, spreekt men van transversale myelitis.

De symptomen van myelitis hangen af ​​van de locatie van de zwelling en welke delen van het ruggenmerg of de ruggenmergzenuwen zijn aangetast. Als de zwelling druk uitoefent op de ruggenmergzenuwen, zullen de symptomen optreden in de delen van het lichaam die deze zenuwen met de hersenen verbinden. Als het ruggenmerg wordt samengedrukt, zullen de symptomen optreden in alle delen van het lichaam die verbonden zijn met de ruggenmergzenuwen onder het punt van compressie.

Symptomen van myelitis zijn:

• Spierzwakte of verlamming: Dit treft de lichaamsdelen onder het aangetaste gebied van het ruggenmerg. U kunt de controle over uw ledematen verliezen, waardoor lopen of staan ​​moeilijk wordt. Als myelitis optreedt in het cervicale ruggenmerg, kunnen zelfs de ademhalingsspieren verlamd raken, wat fataal kan zijn.
• Spasticiteit: Dit treedt op wanneer de spieren de aansturingssignalen van de hersenen verliezen en zelfstandig gaan bewegen. De spieren worden dan oncontroleerbaar stijf en gaan trillen.
• Pijn:Myelitis kan pijn veroorzaken door druk op het ruggenmerg. De pijn kan worden veroorzaakt door de zwelling zelf, of doordat de aangetaste zenuwen onjuiste pijnsignalen doorgeven.
• Incontinentie: Myelitis kan de zenuwsignalen verstoren die de darm- en blaasfunctie regelen, wat kan leiden tot urine-incontinentie of fecale incontinentie.
• Seksuele disfunctie: Myelitis kan de zenuwsignalen verstoren die de seksuele functie of organen aansturen.

Stoornissen in de hersenfunctie

Hoewel veranderingen in de hersenen vaak voorkomen bij multiple sclerose (MS), is dit bij NMO zeldzaam. Wanneer deze veranderingen zich echter voordoen, kan de manier waarop de hersenen bepaalde lichaamsprocessen aansturen, verstoord raken. Als deze verstoringen optreden in de hypothalamus of de hersenstam, kunnen ze ernstige, zelfs fatale, problemen veroorzaken.

De hersenstam is het onderste deel van de hersenen. Deze bevindt zich aan de achterkant van het hoofd, onderaan. Dit deel is erg belangrijk. Omdat het de hersenen met het ruggenmerg verbindt, regelt het ook automatische processen. Automatische processen zijn dingen die gebeuren zonder dat we erover nadenken – dingen zoals ademhalen, bloeddruk en zweten.

Als NMO de hersenstam aantast, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Onophoudelijke hik.
• Onophoudelijke jeuk (pruritus).
• Misselijkheid en braken zonder duidelijke oorzaak.
• Gehoorverlies.
• Twee dingen tegelijk zien (diplopie), ongecontroleerde oogbewegingen (nystagmus) of andere problemen met de oogcontrole.
• Gezichtsverlamming.
• Duizeligheid of een gevoel van draaien (vertigo).
• Problemen met het evenwicht of de coördinatie (ataxie).
• Pijn in de aangezichtszenuw (trigeminusneuralgie).

De hypothalamus bevindt zich net boven de hersenstam. Deze regelt ook de automatische processen in het lichaam. Als de hypothalamus wordt aangetast door NMO, kunnen ook andere systemen in het lichaam niet goed functioneren. Zo kan NMO bijvoorbeeld symptomen van narcolepsie (overmatige slaperigheid overdag) veroorzaken.

Wat veroorzaakt neuromyelitis optica (NMO)?

Deskundigen kunnen nog steeds niet volledig verklaren hoe en waarom NMO ontstaat. De momenteel bekende of vermoedde oorzaken zijn:

• Storing van het immuunsysteem.
• Andere auto-immuun- of ontstekingsaandoeningen.

Storing in het immuunsysteem

NMO is een auto-immuunziekte. Dit betekent dat ons eigen immuunsysteem per ongeluk een deel van ons eigen lichaam aanvalt. In dit geval valt het onze oogzenuwen en/of het ruggenmerg aan.

Er zijn momenteel twee bekende auto-immuunvormen van NMO:

• Aquaporine-4 (AQP4) antilichamen:AQP4 is een eiwit dat zich bevindt op het oppervlak van sommige cellen in het zenuwstelsel. De functie ervan is het transport van water in en uit de cellen. Antilichamen tegen AQP4 geven het immuunsysteem ten onrechte het signaal om dit eiwit aan te vallen. Vervolgens raken de cellen die dit eiwit bevatten beschadigd. Meer dan 80% van de mensen met NMO heeft deze AQP4-antilichamen in hun bloed.
• Antilichamen tegen myeline-oligodendrocytglycoproteïne (MOG): MOG is een eiwit dat helpt bij de opbouw en het onderhoud van de myelineschede rondom zenuwcellen. MOG-antilichamen geven het immuunsysteem ten onrechte het signaal om dit eiwit aan te vallen, waardoor de myelineschede rondom de zenuwcellen wordt beschadigd. Ongeveer 6,5% van de mensen met NMO heeft deze antilichamen in hun bloed.

Deze storing in het immuunsysteem treedt vaak op om onbekende redenen. Sommige gegevens suggereren echter dat deze storing kan optreden na een infectie. Tussen de 15% en 35% van de mensen die NMO ontwikkelen, hebben een infectie doorgemaakt voordat de symptomen van NMO zich manifesteren. Nader onderzoek is echter nodig om dit te bevestigen.

Deskundigen weten momenteel niet waarom mensen die geen antistoffen hebben tegen AQP4 of MOG (wat ongeveer 13,5% van de mensen met de ziekte betreft) NMO ontwikkelen. Zulke gevallen worden geclassificeerd als idiopathisch.

Sommige deskundigen zijn van mening dat de MOG-gerelateerde NMO eigenlijk een aparte ziekte is. Hier is echter meer onderzoek naar nodig en het is nog niet officieel erkend als een aparte ziekte.

Andere auto-immuun- of ontstekingsaandoeningen

Hoewel NMO op zichzelf kan voorkomen, treedt het vaker op bij mensen met andere auto-immuun- of ontstekingsaandoeningen. Er is echter meer onderzoek nodig om vast te stellen of deze aandoeningen NMO veroorzaken of eraan bijdragen.

Dergelijke situaties zijn:

• Lupus (systemische lupus erythematosus)
• Coeliakie
• Sjögren-syndroom
• Sarcoïdose
• Myasthenia gravis
• Antifosfolipidensyndroom

Genetische factoren

Deskundigen vermoeden dat genetische factoren ook een rol spelen bij NMO. Een reden hiervoor is dat de ziekte vaker voorkomt in bepaalde etnische groepen. Een andere reden is dat ongeveer 3% van de NMO-patiënten de ziekte in dezelfde familie heeft. Hoewel er geen bewijs is dat NMO een erfelijke ziekte is, kunnen er genetische factoren zijn die de kans op het ontwikkelen van NMO vergroten.

Is neuromyelitis optica (NMO) besmettelijk van persoon tot persoon?

Momenteel zijn er geen aanwijzingen dat NMOSD of NMO van persoon tot persoon overdraagbaar is.

Hoe wordt neuromyelitis optica (NMO) gediagnosticeerd?

Het belangrijkste verschil tussen multiple sclerose (MS) en NMO is dat bepaalde tests kunnen bevestigen of iemand NMO heeft. Een arts kan een combinatie van de volgende methoden gebruiken om NMO te diagnosticeren:

• Bloedonderzoek: Een van de belangrijkste hulpmiddelen die artsen gebruiken om NMO te diagnosticeren, is het controleren van het bloed op antistoffen tegen AQP4 of MOG. Hoewel een bloedtest NMO niet altijd kan bevestigen (omdat in ongeveer 13,5% van de gevallen geen antistoffen worden gedetecteerd), is het wel zeer nuttig bij het stellen van een diagnose.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): Een MRI-scan is met name nuttig bij de diagnose van NMO. Deze aandoening veroorzaakt veranderingen in de wervelkolom en andere delen van het centrale zenuwstelsel die op een MRI-scan kunnen worden gedetecteerd. Deze veranderingen zijn duidelijk te onderscheiden van de veranderingen die gewoonlijk bij MS worden gezien, waardoor artsen kunnen bevestigen dat het geen MS is.
• Lichamelijk en neurologisch onderzoek: Bij deze onderzoeken wordt gezocht naar tekenen en symptomen die door NMO kunnen worden veroorzaakt. Het neurologisch onderzoek is met name belangrijk omdat het problemen met uw zintuigen, reflexen, spierbewegingen, evenwicht en gezichtsfuncties aan het licht kan brengen.
• Persoonlijke en medische voorgeschiedenis: Tijdens dit onderdeel zal de arts u vragen stellen over uw gezondheid, symptomen en details van uw persoonlijke en medische voorgeschiedenis.

Er kunnen ook andere onderzoeken worden gedaan, omdat uw arts het belangrijk vindt om andere medische aandoeningen uit te sluiten. Uw arts kan u meer vertellen over de onderzoeken die hij of zij aanbeveelt en waarom deze worden aanbevolen.

Hoe wordt neuromyelitis optica (NMO) behandeld? Is er een genezing mogelijk?

NMO is niet volledig te genezen. Dankzij voortdurend onderzoek is de aandoening echter wel te behandelen. Omdat NMO een auto-immuunziekte is, zijn er twee belangrijke behandelingsopties: acute behandeling en langdurig beheer.

• Acute behandeling: Deze behandeling richt zich op de directe gevolgen van een NMO-aanval, met name de zwelling. Dit gebeurt meestal met corticosteroïden (of andere medicijnen die de zwelling verminderen, zoals voorgeschreven door een arts). Acute behandeling is erg belangrijk omdat het de kans op blijvende schade door een aanval verkleint.
• Beheer op lange termijn:NMO wordt veroorzaakt doordat uw immuunsysteem per ongeluk uw zenuwstelsel aanvalt. De behandeling ervan bestaat uit het onderdrukken of aanpassen van uw immuunsysteem. Hierdoor wordt het vermogen van het immuunsysteem om uw zenuwstelsel te beschadigen verminderd. Dit kan helpen om NMO-aanvallen te voorkomen, of in ieder geval de ernst en duur ervan te beperken. Deskundigen bevelen deze behandeling aan voor zowel mensen met als zonder AQP4-antilichamen.

Welke medicatie of behandeling wordt er gebruikt?

Er zijn verschillende medicijnen en behandelingen die kunnen helpen bij de behandeling van NMO:

• Ontstekingsremmende medicijnen: Deze medicijnen verminderen de ontsteking in uw zenuwstelsel. Het meest gebruikte medicijn hiervoor is een corticosteroïde zoals prednison. Artsen starten meestal met het toedienen van deze medicijnen intraveneus (intraveneus). Ze worden toegediend terwijl u in het ziekenhuis bent. Nadat u het ziekenhuis heeft verlaten, kan uw arts u overschakelen op een soortgelijk medicijn dat u oraal inneemt.
• Plasmaferese (plasmaferese): Als steroïden niet helpen, kan uw arts een procedure aanbevelen die plasmaferese wordt genoemd. Hierbij wordt plasma uit uw bloed verwijderd en vervangen door plasma van een donor met een passende bloedgroep. Door een deel van uw plasma te verwijderen en te vervangen door donorplasma, worden enkele immuuncellen en chemische markers (die de immuunreactie versterken) in het plasma verwijderd. Dit vermindert de immuunreactie van uw lichaam en vermindert de zwelling.
• Intraveneuze immunoglobuline (IVIG): Bij deze procedure wordt plasma via een infuus in uw lichaam geïnjecteerd. Het plasma dat u ontvangt, bevat immunoglobulinen. Dat wil zeggen, plasma dat antistoffen van donoren bevat. Deze vallen uw zenuwstelsel niet aan zoals uw eigen immuunsysteem dat wel doet.
• Immunosuppressiva: Dit zijn medicijnen die u regelmatig moet innemen. Sommige worden intraveneus (intraveneus) toegediend, wat gebeurt in een infuuscentrum of een vergelijkbare medische instelling. Andere zijn verkrijgbaar in pilvorm, die u thuis kunt innemen. Veel mensen moeten deze pillen jarenlang slikken, soms hun hele leven.

Wat zijn de bijwerkingen of complicaties van de behandeling?

De bijwerkingen van behandelingen hangen af ​​van veel factoren, waaronder het medicijn, de ernst van uw aandoening en uw medische geschiedenis. Eén bijwerking van immunosuppressiva springt er echter uit: ze verminderen uw immuunrespons.

Je immuunsysteem beschermt je tegen indringers van buitenaf, zoals virussen, bacteriën, schimmels en parasieten. Het zorgt er ook voor dat cellen zich niet misdragen. Als de cellen in je lichaam zich misdragen, is het de taak van het immuunsysteem om in te grijpen en ze te vernietigen (kanker ontstaat wanneer cellen zich misdragen, zich verbergen voor het immuunsysteem en zich ongecontroleerd vermenigvuldigen).

Hoewel immunosuppressiva aanvallen van NMO kunnen helpen voorkomen, kunnen ze er ook voor zorgen dat uw lichaam minder goed in staat is bepaalde infecties te bestrijden. Ze kunnen ook het risico op het ontwikkelen van bepaalde soorten tumoren (zowel kwaadaardige als goedaardige) verhogen. Als u immunosuppressiva gebruikt, moet u bepaalde voorzorgsmaatregelen nemen om het risico op ziekte te verkleinen. Mogelijk moet u zich ook laten vaccineren tegen infectieziekten zoals COVID-19, influenza (griep) en longontsteking, die ernstig en zelfs dodelijk kunnen zijn wanneer uw immuunsysteem verzwakt is.

Hoe snel zal ik me beter voelen na de behandeling? Hoe lang duurt het herstel na de behandeling?

Het behandel- en herstelschema voor NMO kan variëren, omdat veel factoren hierop van invloed zijn. Uw arts is de beste bron van informatie hierover. Hij of zij kan u vertellen wat het meest waarschijnlijke tijdschema in uw regio is en wat u kunt doen om het proces te bevorderen.

Wat kan ik verwachten als ik neuromyelitis optica (NMO) heb?

Als je NMO hebt, kun je verwachten dat deze aandoening zonder veel waarschuwing begint. Sommige mensen hebben een luchtweginfectie of andere ziekte voordat de aandoening zich ontwikkelt, maar dat gebeurt in ongeveer een derde (of zelfs minder) van de gevallen.

NMO-aanvallen veroorzaken zichtproblemen omdat ze de oogzenuwen aantasten. Ze kunnen oogpijn en wazig zien veroorzaken. De symptomen verergeren meestal in de loop van enkele dagen of weken en bereiken dan een piek. Als de oogzenuwen ernstig beschadigd raken, kunnen deze symptomen blijvend zijn, maar behandeling kan blijvende schade helpen voorkomen.

NMO tast het onderste deel van je hersenen aan - de hersenstam - en je ruggenmerg. Het kan ervoor zorgen dat de automatische processen in je lichaam niet goed meer werken, wat kan leiden tot misselijkheid, braken en oncontroleerbare hik.

Bij een ernstige vorm van myelitis kan de druk op het ruggenmerg de zenuwsignalen naar het getroffen gebied of alle delen van het lichaam daaronder verstoren. Dit kan leiden tot spierzwakte, verlamming en verlies van gevoel in het getroffen gebied. Dit kan ernstige gevolgen hebben als de ademhalingsspieren worden aangetast, wat kan leiden tot verlamming of spierzwakte. Vroegtijdige behandeling kan voorkomen dat deze gevolgen blijvend worden.

(NMO) is een auto-immuunziekte. Dit betekent dat het optreedt wanneer uw immuunsysteem per ongeluk delen van uw eigen lichaam aanvalt. In dit geval richt uw immuunsysteem zich op uw zenuwstelsel. De behandeling van deze aandoening bestaat meestal uit het langdurig onderdrukken van uw immuunsysteem. Helaas kan dit u als bijwerking vatbaarder maken voor infecties. Mensen die immunosuppressiva gebruiken, moeten voorzorgsmaatregelen nemen om het risico op ziekte te verkleinen.

Hoe lang duurt neuromyelitis optica (NMO)?

NMO wordt veroorzaakt door aanvallen, wat betekent dat de symptomen plotseling verschijnen. Voor mensen die antistoffen hebben tegen AQP4 of MOG is NMO een chronische aandoening. Momenteel moeten mensen met de ziekte jarenlang, soms hun hele leven, immunosuppressiva slikken om aanvallen te voorkomen.

Tussen de 10% en 20% van de mensen met NMO krijgt slechts één aanval en nooit meer een aanval. Dit komt vaker voor bij mensen die geen antistoffen hebben tegen AQP4 of MOG. Er is echter geen manier om dit met zekerheid te weten, dus uw arts kan u aanraden deze medicijnen te gebruiken om het risico op een aanval te verlagen.

Wat zijn de toekomstperspectieven voor neuromyelitis optica (NMO)?

In het verleden was NMO een ziekte met een zeer slechte prognose. Dankzij ontdekkingen over de immuunoorsprong van de ziekte weten experts nu echter dat NMO een behandelbare aandoening is. Medicijnen die de aandoening onder controle houden, verminderen de kans op terugval met 72% tot 88%. De vijfjaarsoverlevingskans bij deze aandoening ligt tussen de 91% en 98%.

Mensen met NMO die meerdere aanvallen doormaken, hebben een grotere kans om bepaalde vaardigheden te verliezen, zoals zicht en motoriek. Ongeveer 22% van de mensen herstelt volledig van de effecten van NMO en krijgt al hun vaardigheden terug. Ongeveer 7% herstelt helemaal niet. De overige 71% herstelt ten minste gedeeltelijk, maar kan blijvende gevolgen ondervinden.

Hoe kan ik het risico op het ontwikkelen van neuromyelitis optica (NMO) verkleinen? Is het te voorkomen?

NMO treedt onverwacht op, om redenen die artsen nog steeds niet volledig begrijpen. Daarom is er geen manier om het te voorkomen of het risico op het ontwikkelen ervan te verkleinen.

Hoe zorg ik voor mezelf?

NMO is een behandelbare aandoening. Uw arts zal u begeleiden bij de zelfzorg. Enkele van de belangrijkste dingen die u kunt doen zijn:

• Neem uw medicatie correct in: Of u nu herstellende bent van een NMO-aanval of al lange tijd geen aanval meer heeft gehad, het is belangrijk om uw medicatie volgens voorschrift in te nemen. Medicijnen kunnen helpen de schade van een huidige aanval te voorkomen of te verminderen en het risico op toekomstige aanvallen te verlagen. Stop niet met het innemen van deze medicatie zonder overleg met uw arts.
• Raadpleeg uw arts zoals aanbevolen:Het is erg belangrijk om uw arts opnieuw te bezoeken als u NMO heeft. Zo kan uw arts de effecten van de aandoening in de gaten houden. Regelmatige bloedonderzoeken zijn gebruikelijk bij NMO. Hierdoor kan uw arts zien hoe goed uw immuunsysteem functioneert. Uw medicatie kan dan indien nodig worden aangepast.
• Neem voorzorgsmaatregelen om gezond te blijven: Als u immunosuppressiva gebruikt, kunnen deze het vermogen van uw immuunsysteem om uw zenuwstelsel aan te vallen verminderen. Helaas kunnen ze ook het vermogen van uw immuunsysteem om infecties zoals verkoudheid, griep, COVID-19, longontsteking en urineweginfecties te bestrijden verminderen. Was uw handen regelmatig (met water en zeep of een handdesinfectiemiddel op basis van alcohol). Afhankelijk van uw algehele risico, kan uw arts u aanraden een mondkapje in openbare ruimten te dragen of andere voorzorgsmaatregelen te nemen.

Wanneer moet ik mijn arts bellen?

Mensen die immunosuppressiva gebruiken, lopen een verhoogd risico om ziek te worden, zelfs door veelvoorkomende infecties, ook die welke doorgaans niet ernstig zijn. Als iemand die immunosuppressiva gebruikt een van deze symptomen ervaart, moet hij of zij contact opnemen met de arts:

• Extreme vermoeidheid (zich ongewoon moe of uitgeput voelen) of zwakte.
• Misselijkheid en braken.
• Onverwachte gewichtsveranderingen.
• Vaker moeten plassen dan normaal, lage rugpijn of pijn of een branderig gevoel bij het plassen (dit zijn tekenen van een urineweginfectie).
• Symptomen van infecties van de bovenste luchtwegen, zoals hoesten, niezen, een loopneus of keelpijn.
• Andere tekenen van infectie zijn onder andere koorts, rillingen en spierpijn.

Wat is het verschil tussen neuromyelitis optica (NMO) en multiple sclerose (MS)?

NMO en multiple sclerose (MS) zijn aandoeningen met veel overeenkomsten en overlappende symptomen. Jarenlang dachten experts ten onrechte dat NMO een vorm van MS was. Onderzoekers weten nu echter dat het twee verschillende aandoeningen zijn.

Het belangrijkste verschil tussen NMO en MS is dat laboratoriumtests kunnen helpen bij het identificeren van de antistoffen die NMO veroorzaken (hoewel antistoffen niet altijd aantoonbaar zijn). De behandelingen voor NMO en MS verschillen ook, en sommige behandelingen voor MS kunnen de symptomen van NMO verergeren.

Eenvoudig gezegd is neuromyelitis optica (NMO) een zeldzame, chronische ziekte. Het ontstaat wanneer uw eigen immuunsysteem specifieke delen van uw centrale zenuwstelsel aanvalt. Vroeger werd gedacht dat het een zeldzame vorm van multiple sclerose (MS) was, maar tegenwoordig wordt het erkend als een aparte ziekte. In tegenstelling tot MS kunnen de meeste gevallen van NMO worden bevestigd met laboratoriumonderzoek. Hierdoor kunnen artsen de ziekte snel diagnosticeren en behandelen.

Het belangrijkste om te onthouden (Kernboodschap)

Hoewel neuromyelitis optica (NMO) misschien eng klinkt, is het belangrijk te onthouden dat er tegenwoordig goede behandelingen voor zijn . In tegenstelling tot vroeger is er nu veel meer informatie over deze ziekte beschikbaar, dus het is belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen zodra u symptomen ervaart, zodat een juiste diagnose kan worden gesteld.

• Als u plotselinge veranderingen in uw zicht, gevoelloosheid of zwakte ervaart, negeer dit dan niet. Raadpleeg onmiddellijk een arts.
• `(NMO)` is niet hetzelfde als `(MS)`. De behandelingen voor beide aandoeningen zijn verschillend. Daarom is een accurate diagnose erg belangrijk.
• De huidige behandelingen kunnen NMO-aanvallen onder controle houden en het risico op toekomstige aanvallen verminderen. Het is belangrijk om de medicatie precies zoals voorgeschreven door uw arts in te nemen.
• Wanneer u medicijnen gebruikt die het immuunsysteem onderdrukken, moet u extra voorzichtig zijn om uzelf tegen infecties te beschermen.

Ik hoop dat deze informatie u van nut is. Mocht u hierover nog vragen hebben, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw arts of verloskundige. Blijf gezond!

neuromyelitis optica, NMO, zenuwstelsel, oogzenuw, ruggenmerg, immuunsysteem, symptomen, myeline