Verandert uw zicht van dag tot dag? Laten we het hebben over keratoconus.

Heb je soms het gevoel dat je bril niet sterk genoeg is? Of merk je ineens dat je zicht anders is dan voorheen? Misschien is dit wel een reden om je bril regelmatig te vervangen. Een mogelijke oorzaak hiervan is een aandoening genaamd keratoconus. Veel mensen schrikken van deze naam, maar als je er goed over geïnformeerd bent en de juiste behandeling zoekt, is het een aandoening die goed onder controle te houden is. Laten we het er vandaag eens op een eenvoudige manier over hebben.

Wat is keratoconus in eenvoudige bewoordingen?

Stel je ons oog voor als een goede camera. Het doorzichtige, ronde gedeelte aan de voorkant van het oog, het hoornvlies , is als de lens van een camera. Dit is wat het licht van buitenaf focust, waardoor we dingen scherp kunnen zien. Normaal gesproken is het hoornvlies van een gezond persoon mooi rond en bolvormig.

Bij een aandoening genaamd keratoconus wordt het normaal ronde hoornvlies geleidelijk dunner en bolt het naar voren uit, waardoor het een kegelvorm aanneemt. Het ziet eruit als een kleine heuvel. Door deze vormverandering kan het oog licht niet goed scherpstellen. Het resultaat is wazig en vervormd zicht.

Oogartsen diagnosticeren deze aandoening meestal op jonge leeftijd, in de late tienerjaren, twintiger- of dertigerjaren. Maar het kan soms ook al in de kindertijd beginnen. Deze verandering van het hoornvlies verloopt iets sneller bij jongere mensen.

Welke invloed heeft deze aandoening op uw gezichtsvermogen?

Veranderingen in de vorm van het hoornvlies beïnvloeden uw zicht op twee belangrijke manieren.

1. Onregelmatig astigmatisme: Wanneer het hoornvlies kegelvormig naar voren uitpuilt, wordt het gladde, ronde oppervlak ook uitgerekt. Het is alsof een prachtig gevormde rolcake wordt geplet en de vorm verandert. Dit wordt in de medische wetenschap 'onregelmatig astigmatisme' genoemd. Het probleem is dat deze aandoening moeilijk volledig te corrigeren is met een gewone bril.

2. Toenemende bijziendheid: Doordat het hoornvlies naar voren uitpuilt, neemt de kromming ervan toe. Hierdoor wordt het oog bijziend. Als gevolg hiervan moet u uw bril vaker vervangen en steeds sterkere glazen gebruiken.

Wat zijn de symptomen van keratoconus?

Deze symptomen kunnen na elkaar optreden. Het is ook mogelijk dat één of meerdere symptomen tegelijk aanwezig zijn. Het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

De precieze oorzaak van keratoconus is nog niet ontdekt. ​​Uit sommige studies blijkt echter dat het mogelijk genetisch bepaald is. Dit betekent dat als iemand in je familie de aandoening heeft, de kans groter is dat jij het ook ontwikkelt.

Het belangrijkste is dat mensen met deze aandoening de gewoonte hebben om vaak in hun ogen te wrijven . Dit kan komen door allergieën die jeuk in de ogen veroorzaken. Het is gebleken dat dit wrijven in de ogen de aandoening kan verergeren. Daarom is het erg belangrijk om van deze gewoonte af te komen.

Andere aandoeningen die mogelijk verband houden met keratoconus

Keratoconus blijkt samen te hangen met bepaalde medische aandoeningen die frequent wrijven in de ogen veroorzaken. Hieronder volgen enkele voorbeelden van deze aandoeningen:

• Huidaandoeningen zoals atopische dermatitis en allergische dermatitis.
• Allergische rhinitis.
• Astma.
• Syndroom van Down.
• Ehlers-Danlos syndroom.
• Osteogenesis imperfecta.

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

Indien keratoconus niet correct behandeld wordt, kan dit tot complicaties leiden.

Hoe ontdekt een arts dit?

Wanneer u een oogarts bezoekt, zal hij of zij u eerst vragen naar uw symptomen en of iemand in uw familie soortgelijke aandoeningen heeft gehad. Vervolgens zal er een volledig oogonderzoek worden uitgevoerd. Dit kan een of meer van de volgende tests omvatten.

• Gezichtsscherptetest: Dit is de leestest die we allemaal kennen. Hij meet de scherpte van je zicht.
• Oogonderzoek met de spleetlamp: Hierbij wordt een fel licht en een microscoop gebruikt om elk deel van uw oog, met name het hoornvlies, zorgvuldig te onderzoeken.
• Keratometrie: Bij deze test wordt de kromming, oftewel de vorm, van het hoornvlies gemeten.
• Hoornvliesmapping (tomografie en topografie): Dit is de belangrijkste en meest nauwkeurige test om deze aandoening vast te stellen. Net als een landkaart wordt hiermee een 'kaart' van uw hoornvlies op een computer gemaakt. Alle details van het hoornvlies, zoals de hoogte, dikte en vorm, worden vastgelegd. Als u keratoconus heeft, zal dit duidelijk door deze test worden vastgesteld.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Gelukkig zijn er verschillende behandelingen voor keratoconus. Uw arts zal, afhankelijk van de ernst van uw aandoening, bepalen welke behandeling het meest geschikt is voor u.

Brillen en contactlenzen

In de beginfase van de ziekte kan het zicht enigszins verbeterd worden met een gewone bril of zachte contactlenzen. Naarmate de ziekte vordert, wordt het echter onmogelijk om scherp te zien met een bril vanwege onregelmatig astigmatisme. Op dat moment moeten speciaal ontworpen harde contactlenzen gebruikt worden.

Corneale crosslinking

Dit is de belangrijkste behandeling die tegenwoordig wordt gebruikt om de progressie van keratoconus te stoppen of te vertragen . Het is geen operatie. De behandeling houdt in dat er een medicijn genaamd riboflavine (vitamine B2) in het oog wordt geïnjecteerd, waarna het oog gedurende ongeveer 30 minuten aan UV-licht wordt blootgesteld. Dit versterkt de collageenvezels in het hoornvlies, waardoor het hoornvlies niet dunner wordt en niet naar voren uitpuilt.

Implanteerbare ringsegmenten (INTACS)

Dit zijn kleine, halfringvormige apparaatjes van plastic. De arts maakt kleine sneetjes in het hoornvlies en plaatst deze ringvormige apparaatjes daarin. Door het inbrengen wordt het kegelvormige hoornvlies iets platter, waardoor het zicht verbetert.

Hoornvliestransplantatie

Deze ingreep wordt uitgevoerd wanneer de ziekte zeer ernstig is, het hoornvlies littekens heeft opgelopen en geen enkele andere behandeling het zicht kan herstellen. Hierbij wordt het beschadigde hoornvlies verwijderd en vervangen door een gezond hoornvlies van een overleden persoon. Het kan meer dan een jaar duren voordat het zicht na deze operatie stabiel is.

Wanneer moet ik een arts raadplegen? Wat zijn de openingstijden van de spoedeisende hulp?

Raadpleeg een oogarts zodra u veranderingen in uw zicht opmerkt. Stel dit niet uit, vooral niet als uw zicht snel verandert. Als u keratoconus heeft, is het belangrijk om regelmatig op controle te gaan, zoals uw arts aanbeveelt.

Wanneer moet je naar de Spoedeisende Hulp (SEH)?

• Als u plotseling uw zicht verliest.
• Als u ondraaglijke oogpijn ervaart.
• Als u onlangs een oogoperatie heeft ondergaan en nu symptomen van een infectie vertoont, zoals koorts en afscheiding uit het oog.

Schrik niet van de naam keratoconus. Het is goed te behandelen als het tijdig wordt herkend en op de juiste manier wordt aangepakt. Het belangrijkste is om open met uw arts te praten, uw vragen te stellen en de behandeling te kiezen die het beste bij u past.

Keratoconus, oogziekte, hoornvlies, visuele beperking, gezichtsvermogen, oogarts, hoornvliescrosslinking