Het is moeilijk om de angst en onzekerheid die je voelt bij een kankerdiagnose onder woorden te brengen. Maar dankzij de vooruitgang in de medische wetenschap zijn er tegenwoordig zeer geavanceerde en succesvolle behandelmethoden voor kanker. In tegenstelling tot vroeger zijn er nu specifieke behandelingen die zich richten op en alleen kankercellen aanvallen. Vandaag bespreken we een zeer belangrijke behandelmethode voor darmkanker: monoklonale antilichaamtherapie.
Wat zijn monoklonale antilichamen?
Voordat we dit begrijpen, laten we eens kijken naar het natuurlijke afweersysteem van ons eigen lichaam. Wanneer een indringer van buitenaf, zoals een bacterie of een virus, ons lichaam binnendringt, maakt ons immuunsysteem speciale eiwitten aan om deze te vinden en te vernietigen. We noemen deze antilichamen. Het is net een leger dat een land beschermt.
Stel je nu voor dat dit leger een "speciale eenheid" heeft die speciaal is getraind en alleen weet hoe ze één specifiek doelwit moeten aanvallen. Monoklonale antilichamen zijn daar een voorbeeld van. Dit zijn specifieke antilichamen die kunstmatig in een laboratorium worden gemaakt. Ze zijn ontworpen om één enkel doelwit te vinden, zich eraan te hechten en het te vernietigen. In dit geval is dat doelwit een kankercel.
Het grootste voordeel van deze behandeling is de precisie . Traditionele chemotherapie is als een bom. Hoewel het kankercellen doodt, kan het ook gezonde cellen in ons lichaam beschadigen. Daarom veroorzaakt chemotherapie bijwerkingen zoals haaruitval en vermoeidheid. Maar een behandeling met monoklonale antilichamen is als een "geleide raket". Het gaat rechtstreeks naar de kankercel. Daarom kunt u minder bijwerkingen verwachten.
Medicijnen die de "levenslijn" van kanker stoppen
Een kankergezwel is niet zomaar een hoopje cellen. Het is als een kleine fabriek. Het heeft voeding nodig om te groeien, om groter te worden. Om deze voeding te krijgen, maken kankercellen nieuwe bloedvaten aan. In de geneeskunde noemen we dit proces angiogenese . Via deze bloedvaten krijgt de kanker de voeding die het nodig heeft om te overleven.
Wat sommige monoklonale antilichamen doen, is de vorming van die bloedvaten stoppen. Het is alsof de "brandstoftoevoer" naar de kanker wordt afgesneden. Een belangrijk geneesmiddel in deze categorie is Bevacizumab (Avastin) .
Hoe werkt Avastin?
Kankercellen geven een speciaal signaal af, genaamd vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) . Wanneer dit signaal wordt ontvangen, begint het lichaam nieuwe bloedvaten aan te maken. Het medicijn Avastin werkt door dit VEGF-signaal te blokkeren. Dit voorkomt dat de kanker nieuwe bloedvaten aanmaakt. Zonder voeding vertraagt of stopt de groei van de kanker.
Avastin is een goedgekeurde behandeling voor darmkanker die is uitgezaaid (gemetastaseerd) naar andere delen van het lichaam. Hoewel het de kanker niet volledig geneest, hebben studies aangetoond dat Avastin, in combinatie met chemotherapie, de overlevingsduur van patiënten met ongeveer vijf maanden verlengt.
Enkele van de nieuwere geneesmiddelen in deze klasse zijn fruquintinib (Fruzaqla), ramucirumab (Cyramza) en ziv-aflibercept (Zaltrap). Deze werken ook door in te grijpen in het VEGF-signaleringssysteem.
Hoe Avastin wordt toegediend en de bijwerkingen ervan
Avastin is een geneesmiddel dat intraveneus (IV) wordt toegediend. Het wordt meestal om de twee tot drie weken gegeven, samen met chemotherapie. Het is belangrijk om te onthouden dat dit geneesmiddel de werking van chemotherapie versterkt, maar dat niet is aangetoond dat het even effectief is wanneer het alleen wordt toegediend bij patiënten met darmkanker.
Het is erg belangrijk om openlijk met uw arts te praten over eventuele ongemakken die u ervaart vóór en tijdens deze behandeling.
| Mogelijke bijwerkingen van Bevacizumab (Avastin) | |
|---|---|
| Veelvoorkomende bijwerkingen die vaak worden gezien | |
| Ik voel me moe en lusteloos. | Hoofdpijn |
| Hoge bloeddruk | Trek |
| Diarree (buikpijn) | |
| Ernstige bijwerkingen die u onmiddellijk aan uw arts moet melden. | |
| Perforatie van de dikke darm (kan een operatie vereisen) | Nierschade en verhoogd eiwitgehalte in de urine. |
| Hartaanval of pijn op de borst | Verminderde wondgenezing (daarom niet direct na een operatie gebruiken) |
| Overmatig bloedverlies of problemen met de bloedstolling | |
Geneesmiddelen die de "groeischakelaar" in kankercellen uitschakelen.
Laten we het hebben over een ander type monoklonale antistof. Deze werken niet zoals we eerder beschreven. Deze medicijnen richten zich rechtstreeks op een specifiek eiwit op het oppervlak van kankercellen. Dit eiwit heet de epidermale groeifactorreceptor (EGFR) .
Simpel gezegd is EGFR als een "schakelaar" die de kankercel vertelt om te "groeien, groeien". Ongeveer 75% van de darmkankers bevat dit EGFR-eiwit.
De geneesmiddelen cetuximab (Erbitux) en panitumumab (Vectibix) werken door zich te hechten aan de zogenaamde "schakelaar" EGFR en deze uit te schakelen. Hierdoor wordt voorkomen dat het natuurlijke signaal dat cellen aanzet tot groei, in contact komt met de schakelaar. Als gevolg hiervan stoppen de kankercellen met groeien.
Voor wie worden Erbitux en Vectibix gebruikt?
Beide medicijnen zijn goedgekeurd voor darmkanker die is uitgezaaid (gemetastaseerd) naar andere delen van het lichaam. Maar er is één heel belangrijk punt . Voordat je met deze behandeling begint, moet je een speciale genetische test (een genetische mutatietest) van je kankercellen laten doen. Die test bepaalt of deze medicijnen effectief zullen zijn tegen jouw vorm van kanker. Deze behandeling is niet voor iedereen geschikt.
Erbitux wordt eenmaal per week intraveneus toegediend. Het wordt alleen gegeven of in combinatie met het chemotherapiemedicijn irinotecan (Camptosar). Vectibix wordt om de twee weken toegediend, meestal in combinatie met verschillende andere chemotherapiemedicijnen.
| Mogelijke bijwerkingen van Erbitux en Vectibix | |
|---|---|
| Huidproblemen: puistjesachtige blaren, huiduitslag, droge huid. (Onthoud dat deze huidreacties soms een teken kunnen zijn dat het medicijn werkt tegen de kanker!) | Koorts |
| Ik voel me moe en lusteloos. | Constipatie |
| Buikpijn | Allergische reacties zoals ademhalingsproblemen en lage bloeddruk. |
| Reacties die optreden wanneer het geneesmiddel aan het lichaam wordt toegediend. | |
Al deze behandelingen zijn zeer specifiek. Alleen uw arts kan bepalen wat de beste behandeling voor u is, op basis van het type kanker en uw gezondheid. Neem geen beslissingen op basis van wat u op internet leest of wat iemand anders zegt.
Belangrijkste boodschap
- Monoklonale antilichamen zijn een gespecialiseerde behandeling die in een laboratorium is ontwikkeld en die zich uitsluitend richt op kankercellen en deze aanvalt.
- Deze medicijnen werken op verschillende manieren. Sommige blokkeren de bloedtoevoer naar de kankercellen, terwijl andere de signalen remmen die kankercellen afgeven om te groeien.
- Deze behandelingen zijn niet voor iedereen hetzelfde. Voordat sommige medicijnen worden toegediend, kan het nodig zijn om speciale genetische tests te ondergaan om te bepalen of het medicijn effectief is tegen uw vorm van kanker.
- Zoals alle medicijnen heeft ook dit middel bijwerkingen. Wees er niet bang voor, maar bespreek ze wel duidelijk met uw arts voordat u met de behandeling begint.
- Alleen uw behandelend arts kan u het beste advies en de beste begeleiding geven met betrekking tot uw kankerbehandeling, daarom is het erg belangrijk om zijn of haar instructies op te volgen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe