Voelt de borstkas van je baby ingezonken aan? Laten we het hebben over de Nuss-procedure!

Soms zie je misschien kinderen met een aandoening waarbij het middelste deel van hun borstkas, waar het borstbeen (sternum) zich bevindt, lijkt in te zakken. Dit wordt medisch pectus excavatum genoemd. Deze aandoening kan bij sommige kinderen ademhalingsproblemen en pijn op de borst veroorzaken. Een succesvolle, moderne behandeling hiervoor is de Nuss-procedure. Hoewel de naam misschien vreemd klinkt, is dit een zeer belangrijke operatie. Vandaag zullen we dit op een eenvoudige en begrijpelijke manier uitleggen.

Simpel gezegd, wat is de Nuss-procedure?

De Nuss-procedure is een minimaal invasieve operatie om pectus excavatum , oftewel een ingezakte borstkas, te corrigeren. Deze operatie kan worden uitgevoerd via twee of drie zeer kleine incisies, in plaats van een grote incisie in de borstkas zoals vroeger.

Hierbij wordt een speciale draad (staaf) van titanium, op maat gemaakt voor het lichaam van het kind, in de borstkas geplaatst om het ingezakte borstbeen naar voren te duwen en recht te zetten. Deze draad blijft ongeveer drie jaar in de borstkas zitten en wordt daarna via een kleine operatie weer verwijderd.

Wat is de beste leeftijd voor deze operatie?

Deze operatie wordt meestal uitgevoerd bij tieners , rond de leeftijd van 14 jaar. Bij jongere patiënten wordt de ingreep zelden uitgevoerd. Er is echter geen bovengrens voor de leeftijd. Dit betekent dat zelfs volwassenen deze operatie kunnen ondergaan als ze dat willen. De beste resultaten worden echter behaald als de ingreep op jonge leeftijd plaatsvindt.

Waarom moeten we deze operatie uitvoeren?

Het grootste voordeel van deze operatie is dat de borstkas direct na de ingreep zijn oorspronkelijke vorm terugkrijgt. Dit betekent dat het uiterlijk volledig verandert. Bovendien helpt het de borstbeenderen en het kraakbeen zich goed te ontwikkelen terwijl de draad nog aanwezig is.

Dit is een goede oplossing, niet alleen voor het uiterlijk, maar ook voor een aantal gezondheidsproblemen die door deze aandoening worden veroorzaakt.

Deze operatie kan de volgende symptomen verlichten:

• Pijn op de borst
• Moeite met ademhalen (vooral tijdens het sporten)
• Hartkloppingen
• Onvermogen om gedurende langere perioden te sporten

Wat moet je doen vóór een operatie?

Enkele dagen voor de operatie zal uw arts verschillende onderzoeken bij uw kind aanvragen. Deze onderzoeken zijn essentieel om te bepalen of uw kind geschikt is voor de operatie.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

De operatie kan ongeveer vier uur duren. Gedurende deze hele tijd is het kind onder algehele narcose . Dit betekent dat het kind niets voelt, het is volledig in slaap.

De chirurg volgt deze stappen:

1. Kleine incisies: Er worden twee zeer kleine incisies gemaakt in de huid aan weerszijden van de borstkas van de baby.

2. Het inbrengen van een camera: Via een kleine incisie wordt een camera ingebracht waarmee in het lichaam gekeken kan worden. Hierdoor kan de arts de operatie uitvoeren terwijl hij/zij naar een scherm kijkt.

3. Pijnbestrijding: Soms kan, om de pijn na een operatie te verminderen, een procedure genaamd "cryoablatie" worden gebruikt om zenuwen in de borstkas tijdelijk uit te schakelen. Hierbij worden de zenuwen bevroren.

4. Inbrengen van de draad: Via de andere incisie wordt een speciaal voor het kind ontworpen gebogen metalen draad (staaf) ingebracht, onder het ingezonken borstbeen doorgevoerd en naar voren geschoven.

5. Het vastzetten van de draad: Deze draad wordt vervolgens met hechtingen vastgezet om te voorkomen dat hij de borstwand raakt. Soms, als één draad niet voldoende is, kunnen er twee of drie worden gebruikt.

6. Afronding van de operatie: Ten slotte wordt de camera verwijderd en worden de kleine incisies gehecht.

Wat gebeurt er na de operatie en hoe is de pijn?

Meestal moet het kind een dag of twee in het ziekenhuis blijven. Na de operatie is er pijn. Daarom krijgt het kind verschillende soorten pijnstillers. Sommige daarvan kunnen behoorlijk sterk zijn.

Vanaf de dag na de operatie leert het kind rechtop in bed te zitten, diep adem te halen en wordt het aangemoedigd om een ​​beetje rond te lopen. Deze dingen zijn erg belangrijk voor het genezingsproces. Pijnstillers kunnen ook constipatie veroorzaken, dus krijgt het kind daar ook medicatie voor.

Zijn er risico's en complicaties?

Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden, maar deze komen zeer zelden voor.

• Bloeding
• Infecties
• Pijn
• Beweging van de ingebrachte draad

Om te voorkomen dat de draad verschuift...

De navelstreng beweegt vaker tijdens de eerste vier tot vijf weken, dus leer je kind extra voorzichtig te zijn met de volgende dingen:

• Zit met een rechte rug.
• Buig alleen vanuit de taille naar voren.
• Draai je niet om in bed. Je moet op je zij slapen.

Hoe lang duurt het om volledig te herstellen?

Het kan tot zes maanden duren voordat kinderen volledig hersteld zijn, maar de meeste kinderen kunnen veel eerder hun normale activiteiten hervatten. Meestal kunnen ze binnen een maand weer naar school.

Het is echter af te raden om gedurende enkele maanden zware voorwerpen te tillen, contactsporten te beoefenen of draaiende bewegingen te maken , omdat dit de draad kan verschuiven. Uw arts zal u in detail vertellen welke activiteiten u wel en niet mag doen.

Wanneer moet je naar de dokter?

U moet na de operatie extra goed op uw kind letten. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart.

U moet uw kind ook meenemen naar de kliniek op de data die de arts u geeft. Elke keer controleert de arts of de wonden genezen zijn, hoe de borstkas eruitziet en of de draad nog op zijn plaats zit.