Ben jij ook verslaafd aan deze pijnstillers? Laten we het hebben over opioïdenverslaving!

Vandaag gaan we het hebben over een enigszins gevoelig, maar zeer belangrijk onderwerp. U heeft wellicht gehoord dat er bepaalde soorten pijnstillers zijn waarmee u zeer voorzichtig moet zijn. Dit zijn opioïden . Als u ze verkeerd gebruikt, dat wil zeggen, als u er te veel van inneemt zonder medisch advies, of als u ze voor andere doeleinden gebruikt, kunt u eraan verslaafd raken zonder het zelfs maar te beseffen. Dit noemen we een opioïdengebruiksstoornis (OUD) .

Wat is opioïdenverslaving in eenvoudige bewoordingen?

Stel je voor dat een arts je een opioïde heeft voorgeschreven tegen pijn. Maar je neemt er meer van dan voorgeschreven, of langer dan de voorgeschreven periode. Na een tijdje kun je niet meer zonder het medicijn, je hebt het gevoel dat je het móét innemen, en als je het niet neemt, voel je je rusteloos en heb je problemen. Dit begint je dagelijkse activiteiten, je relaties met familie, je werk en alles daarbuiten te beïnvloeden. Kortom, dit is het moment waarop je opioïdengebruik uit de hand loopt en problemen in je leven veroorzaakt.

Dit kan zich in verschillende gradaties voordoen. Sommige mensen ervaren milde symptomen , anderen matige symptomen en weer anderen ernstige symptomen . Het kan ook een chronische aandoening zijn die levenslang aanhoudt. Daarom is het erg belangrijk om de aandoening vroegtijdig te herkennen en te laten behandelen.

Wat zijn deze opioïden?

Opioïden zijn een groep geneesmiddelen, zowel van nature voorkomende (opiaten) als chemisch geproduceerde (opioïden), die pijn verlichten. Ze werken door in te werken op onze zenuwcellen en zo de pijn te verminderen.

Artsen schrijven deze medicijnen voor bij bijvoorbeeld hevige pijn na een ongeluk, pijn na een operatie en soms bij chronische pijnklachten. Bijvoorbeeld:

• `Oxycodon`
• `Oxymorfon`
• `Morfine`
• `Codeïne`
• `Fentanyl`

Naast deze middelen is heroïne, dat gemaakt wordt van morfine, ook een illegale drug die tot dezelfde categorie behoort.

Deze opioïden verlichten niet alleen pijn, maar wekken bij sommige mensen ook een gevoel van geluk en ontspanning (euforie) op. Na verloop van tijd moet de dosis van het medicijn worden verhoogd om hetzelfde effect te bereiken ( tolerantie ). Daarom is het risico op verslaving hoog.

Maar onthoud: niet iedereen die dit medicijn gedurende een korte periode gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, zal eraan verslaafd raken. Als u de instructies nauwkeurig opvolgt, is het risico op verslaving laag.

Wat is het verschil tussen verslaving en afhankelijkheid?

Deze twee begrippen zijn wat verwarrend, maar het is belangrijk om ze te begrijpen.

Opioïdenafhankelijkheid treedt op wanneer uw lichaam gewend raakt aan het middel. Dit betekent dat de dosis die u nam na verloop van tijd minder effectief wordt (tolerantie) of dat u ontwenningsverschijnselen ervaart, zoals misselijkheid, braken en spierpijn, wanneer u stopt met het gebruik van het middel.Ontwenningsverschijnselen .

Een opioïdengebruiksstoornis (OUD) gaat nog een stap verder. Hierbij veroorzaakt je drugsgebruik problemen in je leven, maar kun je het niet beheersen. Dit kan zowel fysieke als psychologische afhankelijkheid met zich meebrengen. Dit betekent dat de drug je gedachten, gevoelens en handelingen overneemt en dat je een sterk verlangen (hunkering) ontwikkelt om de drug te gebruiken.

Wie krijgt dit? Hoe vaak komt het voor?

Een opioïdenverslaving kan bij iedereen ontstaan, ongeacht leeftijd, ras, geslacht of sociale status.

Naar schatting ontwikkelt tussen de 3% en 19% van de mensen die voorgeschreven opioïde pijnstillers gebruiken deze aandoening. Wanneer deze medicijnen moeilijk verkrijgbaar zijn, grijpen sommige mensen naar gemakkelijker verkrijgbare middelen, zoals heroïne. Dit laat zien hoe gevaarlijk deze ziekte kan zijn.

Wereldwijd lijden meer dan 20 miljoen mensen aan deze aandoening, en meer dan 3 miljoen in de Verenigde Staten. In sommige landen is het een epidemie geworden. Deze opioïden zijn jaarlijks verantwoordelijk voor meer dan 100.000 sterfgevallen wereldwijd.

Wat zijn de symptomen van een opioïdenverslaving?

Volgens het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) van de American Psychiatric Association kan iemand met deze aandoening enkele van de volgende symptomen vertonen:

• Het innemen van opioïden in grotere hoeveelheden dan voorgeschreven of gedurende een langere periode dan voorgeschreven.
• Een sterk verlangen of drang om opioïden te gebruiken.
• Pogingen om het gebruik te verminderen of te beheersen mislukken.
• Het blijven gebruiken van de medicatie, ook al veroorzaakt het problemen in sociale of persoonlijke relaties.
• Veel tijd besteden aan het vinden, gebruiken of herstellen van opioïdenverslaving.
• Onvermogen om verantwoordelijkheden op het werk, op school of thuis na te komen als gevolg van opioïdengebruik.
• Het missen of verminderen van andere belangrijke activiteiten.
• Het gebruik van opioïden, zelfs in fysiek gevaarlijke situaties (bijvoorbeeld tijdens het autorijden).
• Het blijven gebruiken van opioïden ondanks een lichamelijk of geestelijk probleem dat mogelijk door de opioïden zelf wordt veroorzaakt.
• Na verloop van tijd is een hogere dosis nodig om hetzelfde effect te bereiken ( tolerantie ).
• Ongemak bij het stoppen met de medicatie (opioïde-ontwenningssyndroom) of het innemen van opioïden of iets soortgelijks om dat ongemak te vermijden.

Als u denkt dat u één of twee van deze symptomen heeft, is het erg belangrijk om zo snel mogelijk medisch advies in te winnen.

Welke ontwenningsverschijnselen ervaar je wanneer je stopt met het gebruik van opioïden?

Als u lichamelijk afhankelijk bent van opioïden, kan het plotseling stoppen ermee de volgende problemen veroorzaken:

• Pijn over het hele lichaam
• Koude rillingen, koorts
• Buikpijn
• Verwijde pupillen
• Rusteloosheid, agitatie
• Spanning
• Misselijkheid, braken
• Verlangen
• Verhoogde hartslag en bloeddruk
• Zweten
• Slapeloosheid

Hoe raakt iemand verslaafd aan deze aandoening?

Daar zijn verschillende redenen voor. Het is nogal ingewikkeld.

• Opioïden beïnvloeden de hersenchemie: ze stimuleren de centra in onze hersenen die zaken als plezier en beloning reguleren. Bij inname komt een neurotransmitter genaamd 'endorfine' vrij. Dit vermindert pijn en geeft een gevoel van geluk. Wanneer de werking van het middel uitwerkt, verdwijnt ook dat geluk. Dan krijg je de behoefte om het middel opnieuw te gebruiken om dat geluk te ervaren. Lichamelijke afhankelijkheid kan al binnen 4 tot 8 weken ontstaan.
• Blootstelling aan opioïden en hun beschikbaarheid: De blootstelling wordt vergroot door recepten voor pijnstillers, gebruik door familieleden of vrienden, en soms door illegale drugs zoals heroïne. Soms zijn illegale drugs gemakkelijker te verkrijgen dan legale. Tegenwoordig kunnen veel drugs die als heroïne, cocaïne en sommige pillen worden verkocht, hoge concentraties van de gevaarlijke opioïde fentanyl bevatten. Deze kunnen levensbedreigend zijn.
• Genetische en biologische factoren: Onderzoek wijst uit dat 40% tot 60% van het risico op een drugsverslaving te wijten is aan genetische factoren. Als iemand in je directe familie (ouders, broers en zussen) de aandoening heeft, is de kans groter dat jij die ook ontwikkelt.
• Geestelijke gezondheid en andere medische aandoeningen: Studies hebben aangetoond dat ongeveer de helft van de mensen met een psychische aandoening risico loopt op het ontwikkelen van een drugsverslaving, en dat ongeveer de helft van de mensen met een drugsverslaving risico loopt op het ontwikkelen van een psychische aandoening. Aandoeningen zoals depressie , angststoornissen , ADHD, bipolaire stoornis en PTSS kunnen hier bijvoorbeeld een rol in spelen. Ook mensen met lichamelijke aandoeningen zoals chronische pijn kunnen risico lopen op het ontwikkelen van een opioïdenverslaving.
• Nadelige ervaringen in de kindertijd (ACE's): Slechte ouder-kindrelaties, huiselijk geweld, kindermishandeling en detentie van een ouder zijn ook factoren die het risico op drugsgebruik vergroten.

Hoe herken je dit?

Er bestaat geen enkele test om dit vast te stellen. Een arts zal uw medische geschiedenis en uw gebruikspatroon van opioïden zorgvuldig bekijken. Daarbij kunnen ook drugstests, gegevens over voorgeschreven medicijnen en andere hulpmiddelen worden gebruikt.

Een opioïdengebruiksstoornis (OUD) wordt gediagnosticeerd als ten minste twee van de eerder genoemde DSM-5-symptomen aanwezig zijn .

• Bij 2-3 kenmerken: Milde OUD
• Bij 4-5 symptomen: Matige OUD
• 6 of meer symptomen: Ernstige OUD

Wat zijn de behandelingen?

Gelukkig zijn er effectieve behandelingen voor deze aandoening. De behandelingsmogelijkheden kunnen echter per persoon verschillen. Omdat het een chronische aandoening is, is voortdurende behandeling belangrijk voor herstel en het voorkomen van terugval.

Er zijn verschillende behandelmethoden:

• Ambulante begeleiding
• Intensieve poliklinische behandeling
• Kortdurende residentiële behandeling
• Therapeutische gemeenschappen voor de lange termijn, zoals drugsvrije gemeenschappen.

De meest effectieve van deze methoden is een combinatie van medicatie en begeleiding (Medicatieondersteunde behandeling - MAT).

Psychotherapie voor OUD

Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een belangrijke psychotherapeutische methode die hiervoor wordt gebruikt. Hierbij bespreekt een psychiater of therapeut uitgebreid uw gedachten en gevoelens. Ze helpen u te begrijpen hoe uw gedachten uw gedrag beïnvloeden. Op deze manier helpen ze u ongezonde gedachten en gedragingen te veranderen en gezonde denkpatronen en gewoonten te ontwikkelen.

Zelfhulpprogramma's voor OUD

Deelname aan zelfhulpgroepen zoals 'Narcotics Anonymous' is ook een geweldige steun tijdens de behandeling. Via deze groepen kan men de eigen aandoening beter begrijpen, ervaringen delen met anderen en zichzelf helpen verbeteren.

Medicijnen voor OUD

Er zijn medicijnen die deze aandoening kunnen behandelen door de hersenchemie te veranderen. Deze medicijnen kunnen de hunkering verminderen, ontwenningsverschijnselen verlichten en de euforische effecten van opioïden blokkeren.

Er zijn drie hoofdsoorten geneesmiddelen die zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA):

• Methadon : Dit vermindert ontwenningsverschijnselen en hunkering. Het is alleen verkrijgbaar bij gespecialiseerde klinieken.
• Buprenorfine : Dit middel blokkeert de effecten van opioïden, waardoor ontwenningsverschijnselen en hunkering naar drugs verminderen. Het kan worden ingenomen als pil of als maandelijkse injectie.
• `Naltrexon` : Dit middel blokkeert het genot dat je van opioïden krijgt. Het kan worden ingenomen als pil of als maandelijkse injectie.

Zijn er complicaties bij de behandeling?

Helaas loopt iemand met een opioïdenverslaving het grootste risico om binnen de eerste vier weken na aanvang van de behandeling te overlijden en om binnen de eerste vier weken na het stoppen van de behandeling terug te vallen.

De reden hiervoor is dat ze proberen dezelfde dosis te nemen als voorheen, maar doordat de tolerantie van het lichaam is afgenomen, kan de dosis te hoog worden en tot een overdosis leiden.

Hoe kun je dit voorkomen?

• Als u of iemand in uw familie pijnstillers nodig heeft, bespreek dan met uw arts de mogelijkheden van niet-opioïde pijnstillers of andere behandelingen.
• Als u opioïden voorgeschreven heeft gekregen, neem deze dan precies zoals uw arts u heeft verteld, in de voorgeschreven hoeveelheid en op de voorgeschreven tijdstippen. Neem geen extra doses. Breek, plet of los de pillen niet op.
• Als u zich afhankelijk voelt van de medicatie, of als de voorgeschreven dosis uw pijn niet voldoende verlicht, verhoog de dosis dan nooit op eigen initiatief. Neem onmiddellijk contact op met uw arts .
• Deel uw medicijnen nooit met anderen. Bewaar ze op een veilige plaats, buiten het bereik van kinderen.
• Als u na uw behandeling nog opioïden over hebt, gooi deze dan op een veilige manier weg. (U kunt dit navragen bij uw apotheek.)
• Praat met uw kinderen over de gevaren van opioïden en de noodzaak om ze alleen te gebruiken zoals voorgeschreven.

Wat gebeurt er als er geen behandeling wordt gegeven? (Prognose)

Indien onbehandeld, is de prognose van een opioïdengebruiksstoornis (OUD) vaak slecht. Mensen met een ernstige OUD lopen een verhoogd risico op:

• Letselschade als gevolg van bijvoorbeeld vallen en auto-ongelukken.
• Door het delen van naalden kunnen door bloed overgedragen ziekten zoals hepatitis B (HBV), hepatitis C (HCV) en hiv worden verspreid.
• Gevangenisstraf.
• Overdosis opioïden.
• Overlijden door overdosis opioïden.
• Zelfmoord.

Het sterftecijfer onder mensen met een opioïdenverslaving ligt tien keer hoger dan dat van de algemene bevolking.

Maar onthoud dat een opioïdenverslaving behandelbaar is. Echter, slechts 1 op de 4 mensen met een opioïdenverslaving krijgt professionele hulp.

Behandeling met medicatie (MAT) vermindert opioïdengebruik, overlijden door overdosis en de verspreiding van infectieziekten. Het verbetert het sociaal functioneren en de therapietrouw.

Wat zijn de symptomen van een overdosis opioïden?

Een overdosis kan optreden wanneer iemand te veel opioïden inneemt, of wanneer ze andere medicijnen innemen in combinatie met opioïden. Symptomen zijn onder andere:

• Niet reageren, bewustzijnsverlies.
• De ademhaling vertraagt ​​of stopt.
• De zwarte pupillen in de ogen zijn erg klein ('speldenprikpupillen').
• Snurken of een geluid dat uit de keel komt.
• Koude, klamme huid.
• Blauwe lippen of nagels.

In zo'n situatie is snel handelen noodzakelijk. De effecten van een overdosis kunnen snel ongedaan gemaakt worden door toediening van het medicijn Naloxon (vaak bekend onder de merknaam Narcan®). Zelfs na toediening van Naloxon is echter onmiddellijke medische hulp vereist.

Als iemand die je kent met zo'n probleem kampt, hoe kun je dan helpen?

Ontdekken dat iemand van wie je houdt een opioïdenverslaving heeft, kan een zeer moeilijke en aangrijpende ervaring zijn. Hier zijn een paar dingen die je kunt doen om iemand in die situatie te helpen:

• Spreek je er vroeg over uit: hoe eerder iemand met een opioïdenverslaving in behandeling gaat, hoe beter. Praat met hen over je zorgen en help hen bij het vinden van een behandeling.
• Behandel met compassie:Ook als je het er niet mee eens bent, luister aandachtig naar wat ze te zeggen hebben. Hoe meer je naar ze luistert, hoe meer vertrouwen ze in je zullen hebben.
• Wees geduldig: verwacht niet dat dit probleem met één gesprek of één actie is opgelost. Een opioïdenverslaving is een complexe aandoening die langdurig aanhoudt.
• Denk ook aan jezelf: familie en vrienden van mensen met een opioïdenverslaving kunnen zich ook gestrest, depressief, verdrietig en eenzaam voelen. Denk ook aan je eigen mentale gezondheid. Zoek hulp als je die nodig hebt.
• Zorg dat je Naloxon (Narcan®) bij de hand hebt: Als je dierbare een overdosis neemt, kan Naloxon levensreddend zijn. Zorg er indien mogelijk voor dat je altijd Naloxon bij de hand hebt.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u al opioïde medicatie gebruikt en ook maar het geringste vermoeden hebt dat u eraan verslaafd raakt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Als u vermoedt dat uw kind of een vriend(in) opioïden misbruikt, zoek dan zo snel mogelijk medische hulp.

Opioïdenverslaving is een complexe psychische en neurologische aandoening. Opioïden beïnvloeden je hersenen en je vermogen om beslissingen te nemen. Deze veranderingen kunnen het moeilijk maken om te stoppen met het gebruik van opioïden, zelfs als je dat wilt. Als jij of iemand van wie je houdt deze aandoening heeft, raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts. Een gekwalificeerde arts kan je begeleiden bij de behandeling die je nodig hebt.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

• Opioïden zijn krachtige pijnstillers, maar ze kunnen gevaarlijk verslavend zijn bij verkeerd gebruik.
• Gebruik deze producten nooit zonder medisch advies. Volg de voorgeschreven dosering en gebruiksduur nauwkeurig op.
• Als u of anderen tekenen van verslaving opmerken, hoeft u zich niet te schamen of bang te zijn, maar moet u onmiddellijk medisch advies inwinnen.
• Er is behandeling en herstel is mogelijk. Dus lijd niet in stilte, vraag om hulp.
• Het opleiden van anderen helpt ook bij de bestrijding van dit probleem.

Ik hoop dat deze informatie u van nut is. Mocht u hierover nog vragen hebben, aarzel dan niet om een ​​arts te raadplegen.

opioïde , opioïdegebruiksstoornis, OUD, verslaving, drugsmisbruik, pijnstiller, heroïne, behandeling, ontwenning, drug, verslaving, opioïde, pijnstiller, behandeling, verdovende middelen, drugs