Stel je voor dat je baby allergisch is voor pinda's. Elke keer dat je hem meeneemt naar een feestje of hem naar school brengt, word je overvallen door een vreselijke angst. "O, wat als iemand je een stukje cake met pinda's geeft? Wat gebeurt er als er per ongeluk een klein stukje in de mond van je baby terechtkomt?" Deze angst, deze druk, is je waarschijnlijk heel bekend. Alleen degenen die het hebben meegemaakt, weten hoe moeilijk het is om met zo'n voedselallergie te leven. Maar heb je wel eens gehoord van een nieuwe behandeling die je kan helpen om afscheid te nemen van deze angst? Daar gaan we het vandaag over hebben.
Wat is orale immunotherapie (OIT) in eenvoudige bewoordingen?
Hoewel de naam ingewikkeld klinkt, is het concept eenvoudig. Orale immunotherapie (OIT) is een behandeling voor voedselallergieën. Het houdt in dat u zeer kleine hoeveelheden van het voedsel waar u allergisch voor bent (medisch gezien een allergeen genoemd) krijgt toegediend onder nauwlettend toezicht van een allergoloog.
Zie het zo: je krijgt het voedsel waar je allergisch voor bent, net als een medicijn, onder het toeziend oog van een arts. Je begint met een heel kleine hoeveelheid die je niet eens kunt zien. Vervolgens verhoog je de hoeveelheid geleidelijk, heel voorzichtig.
Het belangrijkste doel hiervan is om je immuunsysteem geleidelijk ongevoelig te maken voor het voedsel waar je allergisch voor bent. Normaal gesproken ziet je lichaam een eiwit in het voedsel aan voor een 'gevaarlijke vijand' en begint het te bestrijden. Dat is wat een allergie veroorzaakt. Maar bij OIT-behandeling introduceren we de 'vijand' geleidelijk in je lichaam, zodat je immuunsysteem na verloop van tijd beseft: 'Oh... hij is niet zo gevaarlijk.' We noemen dit 'desensibilisatie'. Dat wil zeggen dat het lichaam minder gevoelig wordt voor dat voedsel.
Het belangrijkste is dat u na deze behandeling een ernstige reactie kunt voorkomen als u per ongeluk een kleine hoeveelheid van het allergene voedsel binnenkrijgt.
Welke voorbereidingen zijn nodig voordat met de OIT-behandeling wordt begonnen?
Dit is niet iets waar je zomaar mee kunt beginnen. Het moet op een zeer planmatige manier gebeuren, na overleg met je arts. Meestal moet je deze dingen eerst doen.
| Wat te doen | Hoe komt dat? |
|---|---|
| Allergietesten Huidtests en bloedtests. | Om te bevestigen of u daadwerkelijk allergisch bent voor dat voedsel, en om te zien of de behandeling effectief is, wordt een basislijnmeting vóór en na de behandeling uitgevoerd. In het bijzonder wordt het niveau van een antistof genaamd IgE gemeten. |
| Astma en eczeem goed onder controle houden | Als andere allergische aandoeningen zoals deze niet goed onder controle zijn, is het risico op een gevaarlijke reactie tijdens OIT-behandeling hoog . |
| Noodzakelijke spullen kopen Meetinstrumenten en het betreffende voedsel (zoals een lepel, een pasta). | Het is essentieel om deze dagelijks in de exacte dosis in te nemen die uw arts heeft voorgeschreven. Er bestaan speciale poeders voor mensen met een pinda-allergie, zoals Palforzia®. |
| Een adrenaline-auto-injector aanschaffen Bijv.: EpiPen®, Auvi-Q® | Dit is het allerbelangrijkste en meest verplichte . Dit vaccin kan uw leven redden als u een plotselinge, ernstige allergische reactie (anafylaxie) krijgt. U kunt niet met de OIT-behandeling beginnen zonder dit vaccin . Uw arts zal u hiervoor een recept geven. |
Hoe verloopt dit behandelingsproces?
Dit hele proces kan worden onderverdeeld in twee hoofdfasen: de "escalatiefase" en de "onderhoudsfase".
1. Opbouwfase
Dit is de meest actieve behandelingsperiode.
- Dag 1: U moet eerst naar de dokterspraktijk of kliniek. Daar krijgt u, onder toezicht van de arts, een zeer kleine hoeveelheid van het allergene voedsel. De arts zal u uitleggen hoeveel u moet eten en hoe u de hoeveelheid moet afmeten. Ook staat de arts klaar om u te behandelen als u een reactie krijgt.
- Thuis: Dan die eerste dosis die de dokter heeft voorgeschreven.Je moet het elke dag thuis innemen. Het is het beste om het zoveel mogelijk op hetzelfde tijdstip in te nemen.
- Elke twee weken: U wordt gevraagd om elke twee weken terug te komen naar uw arts. Daar zal uw dosis, wederom onder medisch toezicht, iets worden verhoogd. Vervolgens gaat u naar huis en neemt u de nieuwe dosis dagelijks in.
Op deze manier wordt de dosis elke twee weken geleidelijk verhoogd totdat de arts de streefdosis heeft bereikt.
2. Onderhoudsfase
Zodra je die streefdosis hebt bereikt, begint de "onderhoudsfase".
- Wat hier gebeurt, is dat u elke dag de hoogste dosis blijft innemen die u de vorige keer met succes hebt ingenomen .
- Deze onderhoudsdosis moet gedurende minimaal zes maanden worden ingenomen.
- Na zes maanden zal uw arts opnieuw een bloedtest afnemen om te zien of het aantal antistoffen in uw lichaam tegen dat voedsel is afgenomen.
- Soms kun je ook een voedselprovocatietest doen. Dit houdt in dat je in een ziekenhuisomgeving, onder medisch toezicht, een kleine hoeveelheid van het allergene voedsel krijgt om te kijken of je een reactie krijgt.
- Op basis van de resultaten van deze tests zal uw arts beslissen of u de onderhoudsdosis dagelijks moet blijven innemen, of dat het volstaat om deze een paar dagen per week in te nemen.
Denk eraan, zelfs tijdens de onderhoudsfase, dat u altijd uw adrenaline-auto-injector bij u moet dragen , aangezien de mogelijkheid van een plotselinge reactie niet volledig is uitgesloten.
Welke regels moeten tijdens de behandeling worden nageleefd?
Voor het succes van deze behandeling, en voor uw eigen veiligheid, zijn er een paar dingen die u moet opvolgen. Door deze nauwkeurig op te volgen, kunt u veel onnodige risico's voorkomen.
| Regel om te volgen | Hoe komt dat? |
|---|---|
| Houd medicijnen bij de hand. Zorg dat u altijd uw allergiemedicatie en een niet-verlopen EpiPen bij u hebt. | Want als er zich een noodsituatie voordoet, is onmiddellijk handelen vereist. |
| Niet innemen op een lege maag. Eet iets voordat u de dosis inneemt. | Het innemen van de dosis op een lege maag verhoogt het risico op bijwerkingen of reacties. |
| Neem het op tijd mee. Neem de dosis van vandaag binnen twee uur na de dosis van gisteren (twee uur eerder of later). | Zorg voor stabiele medicijnspiegels in het lichaam en verlaag het risico op bijwerkingen. |
| Vermijd lichaamsbeweging en baden in warm water. Vermijd zware lichamelijke inspanning en warme baden gedurende twee uur voor en na het innemen van de dosis. | Deze factoren kunnen de bloedsomloop in het lichaam bevorderen en het risico op een allergische reactie verhogen. |
| Neem geen ibuprofen. Neem geen ibuprofen-pijnstillers (zoals Advil®, Motrin®) in gedurende 3-4 uur vóór en na het innemen van uw dosis. | Deze medicijnen kunnen het risico op een allergische reactie verhogen. |
| Neem de dosis niet in als u ziek bent. Neem dit middel niet in als u last heeft van aandoeningen zoals koorts, hoest of braken. | Als je ziek bent, is je lichaam vatbaarder voor een reactie. Bovendien kun je de symptomen van een ziekte verwarren met de symptomen van een allergische reactie. Overleg daarom altijd met je arts voordat je een dosis overslaat. |
Wat doe je als je een plotselinge reactie krijgt?
Dit is het belangrijkste dat iedereen moet weten. Uw arts zal u duidelijke instructies geven over welke symptomen u in de gaten moet houden, wanneer u de EpiPen moet gebruiken en wanneer u naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis moet gaan.
Als u een of meer van de volgende gevaarlijke symptomen ervaart, wacht dan niet .
- Zwelling van het gezicht, de lippen, de tong of de keel.
- Moeite met ademhalen
- Een beklemmend gevoel op de borst
- Het verschijnen van veel grote blaren (netelroos) over het hele lichaam.
- Braken
- Gevoelloosheid in de handen, voeten of lippen
- Lichamelijke zwakte, duizeligheid, flauwvallen
- Gevoel van naderend onheil (een gevoel van grote angst, zoals "er gaat me iets overkomen").
Als u een van deze symptomen ervaart, gebruik dan onmiddellijk uw EpiPen en ga zo snel mogelijk naar de dichtstbijzijnde afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) van een ziekenhuis.
Zijn er geen risico's verbonden aan deze behandeling?
Zoals bij elke medische behandeling zijn er ook bij OIT risico's aan verbonden.
- Het grootste risico is de ernstige allergische reactie, anafylaxie genaamd, waar we het eerder over hadden. Daarom moet deze behandeling altijd onder medisch toezicht plaatsvinden en mag deze nooit thuis alleen worden uitgevoerd .
- Daarnaast kunnen er lichte reacties optreden, zoals kleine blaasjes op de huid en lichte maagklachten.
- Een ander zeldzaam maar ernstig risico is eosinofiele oesofagitis . Dit is een ontsteking van de slokdarm. Als u symptomen ervaart zoals braken of het gevoel dat er voedsel in uw keel vastzit, moet u dit onmiddellijk aan uw arts melden. Jonge kinderen kunnen weigeren te eten. Deze aandoening verdwijnt meestal zodra de OIT-behandeling wordt gestopt.
Wat zijn de voordelen en slagingspercentages van OIT-behandeling?
Het grootste voordeel van deze behandeling is dat het veel druk van je leven wegneemt. Het is een wereld van verschil: je hoeft niet meer bang te zijn voor een ernstig ongeluk als je per ongeluk iets allergeens eet. Sommige mensen, vooral kinderen die op jonge leeftijd met de behandeling beginnen , wennen er na de orale immunotherapie (OIT) zelfs aan om dat voedsel zonder angst te eten.
Wat betreft succes tonen studies aan dat deze behandeling zeer effectief is bij kinderen jonger dan 4 jaar. Zo kon bijvoorbeeld in een onderzoek naar orale immunotherapie (OIT) voor pinda-allergie meer dan 70% van de kinderen tussen de 1 en 4 jaar oud zonder problemen een hoeveelheid eiwit ter grootte van een pinda eten.
Uw arts kan het beste beoordelen of dit geschikt is voor u of uw kind. Deze behandeling vergt veel inzet en tijd. Daarom is het belangrijk om al uw vragen en angsten met uw arts te bespreken en een weloverwogen beslissing te nemen.
Belangrijkste boodschap
- Orale immunotherapie (OIT) is geen doe-het-zelf-experiment. Het is een behandeling die uitsluitend onder volledige supervisie van een specialist mag worden uitgevoerd.
- Het voornaamste doel hiervan is bescherming te bieden tegen gevaarlijke reacties die kunnen optreden als per ongeluk een allergeen voedsel wordt gegeten.
- Dit vergt veel inzet en tijd van het gezin. Het is een traject van lange duur .
- Gedurende de gehele behandeling,Het is essentieel om altijd een EpiPen bij je te hebben en te weten hoe je deze moet gebruiken.
- Heeft u of uw kind een voedselallergie? Neem dan contact op met uw arts voor meer informatie over OIT-behandeling.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe