Soms hebben we problemen in ons lichaam waar we niet eens aan denken, toch? Misschien ga je naar de dokter voor iets anders, of misschien onderga je een spoedonderzoek, en dan blijkt er iets kleins in je hart te zitten, misschien een kleine tumor. Bij het woord 'harttumor' schrik je je rot. Maar je moet onthouden dat niet alle tumoren kwaadaardig zijn . Vandaag gaan we het hebben over een type tumor dat zich in het hart ontwikkelt, maar niet kwaadaardig is, maar wel aandacht vereist. Artsen noemen dit een papillair fibroelastoom . Hoewel de naam misschien wat lang klinkt, zullen we het eenvoudig uitleggen.
Wat is een papillair fibroelastoom?
Simpel gezegd is dit papillaire fibroelastoom een niet-kankerachtige (goedaardige) tumor die in het hart ontstaat. Dit betekent dat het geen kanker is en zich niet naar andere delen van het lichaam verspreidt. Deze tumoren worden ook wel primaire harttumoren genoemd, omdat ze in het hart zelf ontstaan. Ze komen niet van elders in het lichaam.
Hoewel het geen kanker is, is het niet helemaal veilig. Deze tumor kan namelijk embolisch worden. Embolisch betekent, stel je voor, dat een klein stukje van de tumor kan losraken en met het bloed mee kan reizen, waardoor het ergens anders in het lichaam in een bloedvat vast komt te zitten. Als dat gebeurt, bestaat de kans op ernstige complicaties, zoals een beroerte .
In de meeste gevallen, zo'n acht op de tien, ontwikkelen papillaire fibroelastomen zich op de hartkleppen. Sterker nog, het is het meest voorkomende type tumor dat zich rond de hartkleppen ontwikkelt.
Welke hartkleppen hebben de grootste kans om dit te ontwikkelen?
Deze tumoren worden meestal gevonden op de kleppen aan de linkerkant van het hart. Dat wil zeggen, op de aortaklep (het meest voorkomend) of de mitralisklep . Zelden vormen ze zich op de tricuspidalisklep of de longklep aan de rechterkant van het hart.
Het goede nieuws is dat papillaire fibroelastomen meestal geen significante verstoring van de hartklepfunctie veroorzaken. Dit komt doordat deze tumoren zich aan de stroomafwaartse kant van de klep bevinden, dat wil zeggen de kant waar het bloed langs de klep stroomt.
Dit is de reden waarom deze tumoren verschillen van een ander type harttumor, namelijk het cardiale myxoom . Myxomen zijn doorgaans groter en hebben een grotere kans om de functie van de hartkleppen te belemmeren dan papillaire fibro-elastomen. Bovendien zijn myxomen, in tegenstelling tot papillaire fibro-elastomen, minder vaak aan de hartkleppen vastgegroeid.
Waar precies in het hart bevindt zich deze noot?
Zoals we eerder al aangaven, bevinden deze tumoren zich meestal op de hartkleppen. Ongeveer 95 procent (95%) ervan bevindt zich aan de linkerkant van het hart.In zeer zeldzame gevallen ontwikkelen deze zich aan de binnenwand van de hartkamers, met name de linkerhartkamer.
Welke gevolgen heeft papillair fibroelastoom voor het lichaam?
Dit is het allerbelangrijkste om op te letten. Papillair fibroelastoom kan de vorming van bloedstolsels veroorzaken die via de bloedbaan kunnen reizen. Bloedstolsels die op deze manier reizen, worden embolieën genoemd. Deze embolieën kunnen naar verschillende delen van het lichaam reizen en daar vast komen te zitten. Bijvoorbeeld:
- Hersenen: Als dit gebeurt , kan er een beroerte optreden.
- Kransslagaders: Dit kan een hartaanval veroorzaken.
- Nieren
- Longen
- Netvliezen van de ogen
- ruggenmerg
Door deze bloedstolling en blokkade,
- Hartaanval
- Hartinfarct
- Aandoeningen zoals ventrikelfibrillatie (een ernstige aandoening waarbij het hart onregelmatig en snel klopt) kunnen voorkomen.
Als de tumor zich bovendien op de aortaklep bevindt, kan deze de kransslagaders blokkeren die het hart van bloed voorzien. Dit kan angina pectoris veroorzaken, een pijn op de borst die optreedt wanneer het hart tijdens inspanning onvoldoende bloed krijgt. Er bestaat ook een risico op plotselinge hartdood .
Wie wordt het meest getroffen door deze situatie?
Papillaire fibroelastomen worden meestal gezien bij volwassenen boven de 40 jaar. De ziekte wordt meestal rond de leeftijd van 60 jaar gediagnosticeerd. Heel zelden kunnen deze tumoren zich ook ontwikkelen bij baby's en jonge kinderen met aangeboren hartafwijkingen .
Hoe vaak komt papillair fibroelastoom voor?
Primaire harttumoren, die in het hart ontstaan, zijn eigenlijk zeer zeldzaam. Ze treffen minder dan één op de 2000 mensen. Van deze primaire harttumoren zijn de twee meest voorkomende niet-kwaadaardige typen het papillaire fibroelastoom en het cardiale myxoom. Het is echter moeilijk om precies te zeggen hoe vaak ze voorkomen, omdat ze vaak pas na iemands overlijden worden ontdekt.
Wat zijn de symptomen?
Verrassend genoeg vertoont meer dan de helft van de mensen met deze aandoening geen symptomen. Degenen die wel symptomen hebben, kunnen bijvoorbeeld het volgende ervaren:
- Angina pectoris: Pijn of ongemak op de borst.
- Syncope: Bewustzijnsverlies.
- Kortademigheid.
- Transiënte ischemische aanval (TIA) of beroerte: Een TIA is een tijdelijke vermindering van de bloedtoevoer naar de hersenen, vergelijkbaar met een mini-beroerte, waarbij de symptomen binnen enkele minuten verdwijnen.
Wat is de reden hiervoor?
De precieze oorzaak van papillaire fibroelastomen is nog niet bekend. Veel wetenschappers denken echter dat ze worden veroorzaakt door schade aan de endotheelcellen die de binnenkant van het hart bekleden. Men vermoedt dat kleine bloedstolsels zich ophopen, naar de beschadigde plek reizen en geleidelijk een tumorachtige massa vormen.
Hoe stel je deze diagnose?
Papillair fibroelastoom wordt meestal bij toeval ontdekt. Dat wil zeggen dat de arts de tumor vindt tijdens een onderzoek dat om een andere reden wordt uitgevoerd. Het kan ook worden ontdekt wanneer iemand een beroerte heeft gehad en men probeert de oorzaak te achterhalen.
De belangrijkste test om dit vast te stellen is echocardiografie . Dit is een scan van het hart.
- Eerst voeren artsen meestal een transthoracale echo uit, wat betekent dat het onderzoek aan de oppervlakte van de borstkas wordt gedaan.
- Maar soms, om zeer kleine tumoren op te sporen of om het getroffen gebied beter te kunnen bekijken , kan een transoesofageale echo (TEE) worden uitgevoerd. Hierbij wordt een kleine buis met een cameraatje via de slokdarm ingebracht om het hart te onderzoeken.
Hoe ziet deze tumor eruit op de echo?
Op een echocardiogram lijkt dit papillaire fibroelastoom op een zeeanemoon! Dat komt doordat het kleine, vertakte structuren heeft, papillaire uitlopers genaamd, die uit het oppervlak steken.
Deze vrucht is meestal klein (minder dan 1 cm). Bovendien is hij gesteeld . Deze steel zorgt ervoor dat de vrucht zich goed kan verplaatsen, oftewel hij is mobiel .
Wat is de behandeling?
De gebruikelijke behandeling voor papillair fibroelastoom is een operatie. Tijdens de operatie voert de chirurg de volgende handelingen uit:
- De gehele tumor wordt verwijderd.
- Ze onderzoeken andere delen van het hart om te zien of er nog meer tumoren zijn.
- Als de tumor een deel van het hart heeft beschadigd, zal dat ook worden hersteld. Dit kan een reparatie of vervanging van de hartklep inhouden.
Het belangrijkste is dat uw arts, zelfs als u geen symptomen heeft, een operatie kan aanbevelen om toekomstige complicaties te minimaliseren.
De operatie wordt vaak uitgevoerd met behulp van de traditionele openhartmethode, maar bij sommige patiënten worden minimaal invasieve robotgestuurde methoden gebruikt.Je kunt het ook gebruiken. Bespreek met je arts welke methode het beste bij jou past.
Als een operatie te riskant voor u is, kan uw arts besluiten om anticoagulantia, oftewel bloedverdunners , voor te schrijven om het risico op bloedstolsels te verminderen.
Hoe is de toestand na de behandeling? (Prognose)
De prognose voor mensen die een operatie hebben ondergaan om een papillair fibroelastoom te verwijderen, is zeer goed. De kans dat de tumor terugkeert is erg klein. Omdat de tumor niet kwaadaardig is, bestaat er ook geen risico dat deze zich naar andere delen van het lichaam verspreidt.
Wanneer moet ik naar de dokter?
Dit soort tumoren in het hart worden vaak bij toeval ontdekt. Daarom is het belangrijk om al uw medische afspraken en controles na te komen. Vroege opsporing van tumoren maakt een betere behandeling mogelijk. Indien onbehandeld, kunnen papillaire fibro-elastomen groeien en ernstige complicaties veroorzaken.
Als u een openhartoperatie ondergaat om een tumor te verwijderen, heeft uw lichaam tijd nodig om te herstellen. Bespreek met uw arts wat u wel en niet mag doen en welke beperkingen u de eerste weken na de operatie moet naleven. Mogelijk wordt u ook doorverwezen naar een hartrevalidatieprogramma om u te helpen uw kracht terug te winnen.
Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?
Als bij u de diagnose papillair fibroelastoom is gesteld, stel dan de volgende vragen aan uw arts:
- Hoe groot is de tumor?
- Waar bevindt het zich?
- Welke gevolgen heeft dit voor mijn hart?
- Moet ik geopereerd worden? Zo ja, wanneer dan?
- Hoe bereid ik me voor op de operatie?
- Hoe lang duurt het herstel?
- Wat zijn de risico's van een operatie?
- Hoe zal mijn toestand na de behandeling zijn?
- Hoe lang duurt het voordat ik terug moet komen voor de tests?
Wat betekent een hartmassa?
Een massa op uw hart is elke abnormale groei (tumor) in het hart. Artsen noemen dit harttumoren . Deze harttumoren kunnen kwaadaardig of goedaardig zijn. Ze kunnen ook in het hart zelf ontstaan (primair) of zich vanuit een andere plek in het lichaam naar het hart verspreiden (uitgezaaid).
Het is zeer zeldzaam dat een tumor in het hart zelf ontstaat. Maar van de tumoren die dat wel doen, is papillair fibroelastoom, samen met hartmyxoom, de meest voorkomende soort.
Het is normaal om bang te zijn als je te horen krijgt dat je een harttumor hebt. Maar het goede nieuws is dat een papillair fibroelastoom niet kwaadaardig is, zich niet naar andere delen van het lichaam verspreidt en vaak met een operatie te genezen is. Bespreek met je arts wat het beste behandelplan voor jou is en wat je in de toekomst kunt verwachten.
De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)
U heeft nu wellicht een beter begrip van het papillaire fibroelastoom waar we het over hadden. Hoewel dit geen kanker is, is het wel een aandoening die aandacht vereist, omdat er een risico bestaat op de vorming en verspreiding van bloedstolsels.
- Veel mensen vertonen geen symptomen, daarom zijn medische tests belangrijk.
- Dit wordt voornamelijk vastgesteld door middel van een echocardiografie.
- De behandeling bestaat vaak uit een operatie, die doorgaans zeer goede resultaten oplevert.
- Als blijkt dat je deze aandoening hebt , raak dan niet in paniek. Bespreek het openlijk met je arts, stel al je vragen en zorg dat je accurate informatie krijgt.
Het allerbelangrijkste is dat je gezond blijft!
Papillair fibroelastoom, hartaandoeningen, harttumoren, hartkleppen, beroerte, hartaanval, echocardiogram, hartoperatie, goedaardige tumor, hartgezondheid
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe