Een geneesmiddel uit afval? Laten we eens kijken naar de verrassende fecale transplantatie.

Het klinkt misschien wat vreemd dat iemands ontlasting wordt gebruikt om iemands ziekte te behandelen, toch? Maar dit is een zeer effectieve behandelmethode die in de geneeskunde wordt gebruikt voor sommige ernstige aandoeningen. Vandaag gaan we het hebben over deze verrassende maar zeer belangrijke behandelmethode, genaamd fecale microbiota-transplantatie (FMT).

Wat is een fecale transplantatie?

Simpel gezegd houdt dit in dat een klein monster van de ontlasting van een gezond persoon wordt genomen en in de dikke darm van iemand met een aandoening wordt ingebracht. Dit klinkt misschien onaangenaam. Maar een gezond ontlastingsmonster bevat miljoenen nuttige micro-organismen (microbiota). Wanneer deze micro-organismen in een zieke dikke darm worden gebracht, kunnen ze wonderen verrichten om de gezondheid ervan te herstellen.

Momenteel wordt deze behandeling vooral aanbevolen door artsen voor de behandeling van ernstige bacteriële infecties in de darmen. Bij deze transplantatie wordt een groot aantal goede bacteriën naar de aangetaste darmen gebracht om de slechte, ziekteverwekkende bacteriën te bestrijden. Wanneer deze goede bacteriën weg zijn, wordt het evenwicht van het microbiële systeem (darmmicrobioom) in onze darmen hersteld.

Hoe werkt dit? Wat gebeurt er in onze maag?

Zie je darmen als een prachtige tuin. In deze tuin staan ​​zowel goede planten (goede bacteriën) die we nodig hebben, als slechte planten (slechte bacteriën). Zolang alles in balans is, is de tuin prachtig, wat betekent dat we gezond zijn.

Maar sommige medicijnen die we gebruiken, met name antibiotica, bepaalde ziekten en andere factoren kunnen veel van de goede planten in deze tuin doden. Wat gebeurt er dan? Het onkruid, oftewel de slechte bacteriën, nemen de hele tuin over en verspreiden zich razendsnel. Dan raakt onze darmflora uit balans en worden we ziek.

Voor welke soorten ziekten wordt deze behandeling gebruikt?

Momenteel is deze behandelmethode het meest succesvol en bewezen effectief bij de behandeling van terugkerende Clostridium difficile-infecties (CDI), een type darminfectie veroorzaakt door de bacterie Clostridium difficile, die zelfs met antibiotica moeilijk te bestrijden is.Soms, wanneer antibiotica de infectie niet onder controle krijgen, hebben fecale transplantaties verrassend succesvolle resultaten.

Artsen en wetenschappers geloven echter dat deze behandelmethode ook nuttig kan zijn voor vele andere ziekten. De micro-organismen in onze darmen hebben namelijk niet alleen een grote invloed op ons spijsverteringsstelsel, maar ook op onze stofwisseling en ons immuunsysteem. Daarom wordt er momenteel onderzoek gedaan naar de mogelijkheden om er vele andere aandoeningen mee te behandelen.

Hoe wordt een fecale transplantatie uitgevoerd? Welke methoden worden er gebruikt?

Er zijn verschillende manieren om dit gezonde ontlastingmonster in de dikke darm van een patiënt te brengen. Uw arts zal de methode kiezen die het meest geschikt is voor uw situatie.

Waar haal je de ontlasting voor deze behandeling vandaan?

Hiervoor wordt ontlasting verzameld van zeer gezonde vrijwilligers (donoren) . Voordat iemand als donor wordt geselecteerd, ondergaat deze een reeks zeer strenge medische tests. Deze tests garanderen dat er absoluut geen infectieuze agentia of ziektekiemen in de ontlasting van die persoon aanwezig zijn.

Nadat het ontlastingmonster is afgenomen, wordt het naar een laboratorium gestuurd, gereinigd, gemengd met een vloeistof zoals een zoutoplossing, gefilterd en tot een vloeistof verwerkt. Soms wordt deze vloeistof ingevroren voor later gebruik, of gedroogd en tot capsules gemaakt.

Wie komt niet in aanmerking om ontlasting te doneren?

Dit geeft u een idee van hoeveel onderzoek er wordt gedaan voordat de ontlasting van de ene persoon bij een andere persoon wordt getransplanteerd. Niemand met de volgende aandoeningen komt in aanmerking als donor.

• Als u onlangs antibiotica heeft gebruikt.
• Als er sprake is van andere gevaarlijke bacteriële infecties, zoals E. coli.
• Als u een virale infectie heeft, zoals hepatitis, hiv of COVID-19.
• Als er parasieten in de darmen zitten.
• Als je drugs gebruikt.
• Als u een inflammatoire darmziekte (IBD) of een auto-immuunziekte heeft.
• Als er in de familie iemand is die in het verleden kanker heeft gehad.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze behandeling?

Het belangrijkste voordeel

Deze behandeling is in 80% tot 95% van de gevallen effectief in het voorkomen van terugkerende C. diff-infecties. Dit biedt grote hoop voor deze ziekte, die zo slopend is dat zelfs antibiotica er niet in zijn geslaagd haar onder controle te krijgen.

Bijwerkingen en risico's

Na de behandeling kunt u gedurende een dag of twee lichte ongemakken ervaren.

• Opgeblazen gevoel in de maag, winderigheid
• Misselijkheid of braken
• Buikpijn
• Sommige mensen krijgen koorts en rillingen.

Deze bijwerkingen zijn meestal niet ernstig en verdwijnen na ongeveer twee dagen.

Het grootste risico is de mogelijkheid, hoewel zeer zeldzaam, dat een schadelijke bacterie die in het lichaam van de donor onder controle was, in het verzwakte lichaam van de ontvanger terechtkomt en een infectie veroorzaakt. Om dit risico te minimaliseren, worden donoren zeer zorgvuldig gescreend en worden ontlastingmonsters zeer grondig gereinigd. Dit risico is zeer laag met de goedgekeurde producten die tegenwoordig worden gebruikt.

Hoewel deze behandeling misschien vreemd klinkt, zit er veel wetenschap achter. Het is een uitstekend voorbeeld van hoe de minuscule microben in ons lichaam onze gezondheid kunnen beïnvloeden. Voor patiënten die lijden aan een C. difficile-infectie is dit een werkelijk levensveranderende behandeling.