Loopt de maag vol met water? Zullen we iets leren over paracentesis?

Heeft u wel eens het gevoel gehad dat uw buik opgezwollen en opgeblazen is, als een ballon gevuld met water? Vindt u het moeilijk om te ademen en heeft u het gevoel dat u niet goed kunt eten of drinken? Dit kan komen doordat uw buikholte zich vult met een abnormale hoeveelheid vocht. In de geneeskunde wordt deze aandoening ascites genoemd. Vandaag gaan we het hebben over een eenvoudige, maar zeer belangrijke medische procedure om dit opgehoopte vocht te verwijderen: paracentesis.

Wat is paracentesis, simpel gezegd?

Paracentese is een procedure waarbij overtollig vocht (water) uit de buikholte wordt verwijderd. Stel je voor dat de organen in je buik, zoals je lever en darmen, omgeven zijn door een dunne laag weefsel, het peritoneum. Dit is de ruimte tussen deze twee lagen waar dit vocht, ascites genaamd, zich ophoopt.

Bij deze behandeling gebruikt een arts een dunne naald met een daaraan bevestigd klein plastic buisje (katheter) om het opgehoopte vocht af te voeren. Het is vergelijkbaar met het aftappen van water uit een tank. Wanneer het vocht op deze manier wordt verwijderd, nemen de druk en het ongemak in de maag, zoals een opgeblazen gevoel, aanzienlijk af.

Waarom wordt deze behandeling uitgevoerd?

Dit gebeurt om twee hoofdredenen: ten eerste voor de diagnose en ten tweede als behandeling .

• Diagnostische paracentesis: Simpel gezegd, om te achterhalen waarom de buikholte vol vocht zit. De arts neemt een monster van het vocht af en stuurt dit naar een laboratorium. De testresultaten helpen bij het vaststellen van de exacte oorzaak van de aandoening.
• Therapeutische paracentesis: Deze ingreep wordt uitgevoerd om het ongemak te verlichten dat wordt veroorzaakt door vochtophoping in de buik. Artsen grijpen vaak naar deze behandeling wanneer diuretica of een zoutarm dieet de aandoening niet onder controle krijgen.

Hoe bereid je je hierop voor?

Dit is geen grote operatie, maar u moet zich wel een beetje voorbereiden. Uw arts zal alles aan u uitleggen.

• Medische voorgeschiedenis: Uw arts zal vragen stellen over uw eerdere ziekten, operaties en allergieën. Het is belangrijk om te laten weten of u zwanger bent.
• Advies over medicatie: Als u bloedverdunners gebruikt, zoals aspirine of warfarine, kan uw arts u adviseren om deze medicijnen een paar dagen te stoppen. Uw arts kan u ook adviseren om te stoppen met pijnstillers (NSAID's) of bepaalde medicijnen voor diabetes. Het is erg belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen.
• Vasten: U wordt geadviseerd om enkele uren voor de behandeling niet te eten of te drinken.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling?

Dit kan in de dokterspraktijk of in het ziekenhuis. Het is het beste om te plassen en uw blaas te legen vóór de behandeling.

1. Voorbereiding: Allereerst wordt u gevraagd om op het bed te gaan liggen.

2. Reinigen en verdoven: Daarna wordt de piercingplek grondig gereinigd en verdoofd . Hiervoor wordt een kleine injectie gegeven. Tijdens het piercen voelt het een beetje pijnlijk aan, alsof je door een mier gebeten wordt, maar daarna is er geen pijn meer op die plek.

3. Het inbrengen van de katheter: De arts gebruikt vaak een echografie om precies te zien waar het vocht zich bevindt. Vervolgens wordt de katheter, met daaraan bevestigd een klein plastic buisje (katheter), via de punctieplaats langzaam in de buikholte ingebracht.

4. Het water verwijderen: Gebruik vervolgens een spuit of een vacuümfles om het water te verwijderen. Als u meerdere liters water moet verwijderen, gebruik dan een vacuümfles om het proces te versnellen.

5. De angel verwijderen en verbinden: Nadat het water is afgetapt, verwijdert u de angel, oefent u druk uit op de wond om de bloeding te stoppen en brengt u een schoon verband aan.

Bij sommige mensen komt het vocht, zelfs nadat het op deze manier is verwijderd, steeds terug. Bij hen wordt een speciale, permanente drain (tunnelkatheter voor peritoneale drainage) ingebracht. Hiermee kunt u het vocht thuis zelf afvoeren. Uw arts zal beoordelen of dit voor u geschikt is.

Doet dit pijn? Hoe lang duurt het?

U kunt een beetje pijn voelen bij de verdovingsinjectie, maar u zult weinig pijn voelen wanneer het vruchtwater wordt verwijderd. Wel kunt u een lichte druk of ongemak in uw maag voelen. Als u zich ongemakkelijk of duizelig voelt, aarzel dan niet om dit aan de arts of verpleegkundige te melden.

Deze procedure duurt meestal tussen de 20 en 45 minuten . De duur varieert afhankelijk van de hoeveelheid vocht die wordt verwijderd. Voor diagnostische doeleinden wordt een kleine hoeveelheid, ongeveer 25 milliliter, afgenomen. Voor behandeling kan soms 5 liter of meer worden verwijderd.

Hoe kun je voorzichtig zijn als je naar huis gaat?

Het is raadzaam om de eerste 24 uur na de behandeling rust te nemen. Uw arts zal u adviseren over de verzorging van de wond.

• Wondverzorging: Was uw handen grondig met water en zeep voordat u het verband verwisselt. Neem contact op met uw arts als de wond rood, gezwollen of etterend wordt.
• Voeding: U dient uw zoutinname te verminderen , aangezien zout de vochtretentie in het lichaam verhoogt.
• Medicatie: Neem de door uw arts voorgeschreven diuretica precies op tijd in.
• Netheid:Zorg ervoor dat de wond niet nat wordt totdat deze genezen is. Het is daarom beter om niet te baden, maar de wond met een spons te wassen.

Wanneer moet u direct medisch advies inwinnen?

Complicaties zijn zeer zeldzaam, maar het is belangrijk om snel te handelen als er risicosymptomen optreden.