Heb je er wel eens bij stilgestaan dat ons hart als een kleine machine is die in een bepaald ritme werkt? Maar soms kan dit ritme ontregeld raken. Dat betekent dat het hart gevaarlijk snel klopt, wat levensbedreigend kan zijn. In zulke gevallen gaan we het vandaag hebben over een klein apparaatje dat als bescherming voor je hart fungeert.
Wat is deze ICD?
Simpel gezegd is een ICD (implanteerbare cardioverter-defibrillator) een klein, op batterijen werkend apparaatje dat 24 uur per dag uw hartritme controleert. Het is als een reddingsboei in uw hart. Het detecteert wanneer uw hartritme gevaarlijk onregelmatig wordt (een aandoening die we aritmieën noemen) en geeft een kleine elektrische schok om uw hartritme te herstellen.
Deze ICD wordt meestal operatief onder de huid van uw borstkas geïmplanteerd. Hij is ongeveer zo groot als een kleine stopwatch. Hij bevat een batterij en elektronische schakelingen die de elektrische activiteit van uw hart meten. Een of meer dunne draadjes (elektroden) die met dit apparaat zijn verbonden, lopen naar uw hartkamers om de activiteit te meten en, indien nodig, een elektrische schok af te geven.
Veel ICD's bevatten ook een pacemaker, die het hartritme regelt. Dit betekent dat ze twee functies vervullen.
Wie heeft een ICD nodig?
Een ICD wordt doorgaans aanbevolen voor mensen met een verhoogd risico op overlijden door een plotselinge hartstilstand. Verschillende medische aandoeningen kunnen dit risico verhogen.
| Medische aandoening | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Als u in het verleden een hartaanval of hartstilstand heeft gehad | Mensen met een dergelijke voorgeschiedenis lopen een groter risico dat het opnieuw gebeurt. |
| Ventriculaire tachycardie | Een gevaarlijk ritme waarbij de onderste hartkamers (ventrikels) zeer snel kloppen. |
| Ventrikelfibrillatie | Een potentieel fatale aandoening waarbij de onderste hartkamers oncontroleerbaar trillen. |
| Hartfalen met verminderde ejectiefractie | Het risico neemt toe naarmate het hart onvoldoende bloed naar het lichaam kan pompen. |
| Hypertrofische cardiomyopathie | Een ziekte die wordt veroorzaakt door verdikking van de hartspier. |
| Andere genetische aandoeningen | Bijvoorbeeld aandoeningen zoals het Brugada-syndroom en het lange-QT-syndroom. |
Hoe bereid je je voor op deze operatie?
Voorafgaand aan de operatie om een ICD te implanteren, zal uw arts u vragen een aantal dingen te doen. Deze dingen worden gedaan om ervoor te zorgen dat u in goede conditie bent voor de operatie.
- Diverse onderzoeken: Mogelijk wordt u gevraagd om bloed- en urineonderzoek te doen, een elektrocardiogram (ECG) om de elektrische activiteit van het hart te meten, en een echocardiogram om de functie en structuur van het hart te bekijken.
- Waarschuwingen: Als u problemen heeft met bloedstolling of bloedverdunners gebruikt, moet u dit absoluut aan uw arts vertellen. U moet uw arts ook informeren over eventuele andere medische aandoeningen die u heeft (diabetes, astma, nierziekte).
- Allergieën: Als u allergisch bent voor stoffen die bij bepaalde onderzoeken worden gebruikt (contrastvloeistof of jodium), laat het ons dan ook weten.
- Vasten: U wordt gevraagd om enkele uren voor de operatie niet te eten of te drinken (vasten).
Het is erg belangrijk om de instructies van uw arts nauwkeurig op te volgen.
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
Deze operatie duurt meestal een paar uur. In de meeste gevallen wordt een kleine incisie gemaakt vlakbij het sleutelbeen en worden de ICD-elektroden via een bloedvat naar het hart geleid. Dit wordt een transveneuze benadering genoemd.
Hieronder volgt een eenvoudige stapsgewijze uitleg van hoe de operatie wordt uitgevoerd:
1. Allereerst wordt u volledig verdoofd (algehele anesthesie) of wordt alleen het gebied waar de operatie zal plaatsvinden verdoofd (lokale anesthesie).
2. Vervolgens maakt de arts een kleine incisie in de huid vlakbij de riem.
3. Via die weg wordt een groot bloedvat, zoals de subclavia-ader, aangeprikt en worden de draden zorgvuldig naar de juiste hartkamers geleid.
4. Nu wordt het ICD-apparaat (het kleine doosvormige onderdeel) in de kleine ruimte geplaatst die onder de huidincisie is gemaakt.
5. Vervolgens worden de draden die naar het hart zijn gestuurd, aangesloten op de ICD.
6. Controleer na afloop of het apparaat en de kabels naar behoren werken.
7. Als alles in orde is, wordt de incisie in de huid dichtgenaaid.
Wat zijn de voordelen en risico's hiervan?
Het belangrijkste voordeel
Het grootste en enige voordeel hiervan is de mogelijkheid om levens te redden .
Simpel gezegd kan dit kleine apparaatje plotselinge dood door een gevaarlijk hartritme voorkomen. Het kan ook informatie over uw hartfunctie registreren en uw arts helpen bij het nemen van behandelbeslissingen.
Risico's en complicaties
Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden, maar deze komen over het algemeen niet vaak voor.
| Risico/complicatie | Beschrijving |
|---|---|
| Bloeding of blauwe plekken | Het kan voorkomen op de plek van de operatie. |
| Infecties | Infectie van de incisie of een infectie gerelateerd aan het implantaat. |
| Longproblemen (pneumothorax) | Het risico op longschade tijdens de operatie is zeer klein. |
| Beweging van apparaat of draad | Mogelijkheid tot verplaatsing van het geïnstalleerde apparaat of de kabel ten opzichte van de beoogde locatie. |
| Ongepaste elektrische schokken | Een elektrische schok wordt toegediend als reactie op een ander, niet-levensbedreigend hartritme. |
Aandachtspunten bij het leven met een ICD
Na de implantatie van een ICD kunt u uw leven weer normaal oppakken. Er zijn echter wel een paar dingen waar u rekening mee moet houden.
Hoe voelt de schok van de ICD aan?
De sterkte van de elektrische schok kan variëren. Een schok met lage energie kan aanvoelen als een zachte stoot tegen de borst. Een schok met hoge energie kan aanvoelen als een kortstondige klap tegen de borst.
Meestal herstelt een enkele elektrische schok het normale hartritme. Mocht u echter een schok krijgen, dan dient u dit zeker aan uw arts te melden.
Blijf uit de buurt van deze dingen.
Sterke magnetische velden en sommige technologische apparaten kunnen de werking van de ICD verstoren, dus wees daar voorzichtig mee.
| Dingen die je moet vermijden of waar je voorzichtig mee moet zijn. | Uitleg |
|---|---|
| Sterke magnetische velden | MRI-apparaten, grote magneten die voertuigen optillen, krachtige stereoluidsprekers, enz. Zorg ervoor dat u hen vertelt dat u een ICD heeft voordat u een MRI-scan ondergaat. |
| Mobiele telefoons | Houd uw telefoon minstens 15 centimeter (6 inch) verwijderd van de plek waar de ICD is geïmplanteerd. Stop hem niet in uw borstzak aan die kant. |
| Beveiligingssystemen | Blijf niet te lang in de buurt van de beveiligingssystemen in winkels of de metaaldetectoren op luchthavens. Loop er snel doorheen. |
| Overige apparatuur | Vermijd contact met lasapparatuur, elektrische hekken en startkabels voor voertuigen. |
Het allerbelangrijkste: draag altijd een kaartje in je tas waarop staat dat je een ICD hebt. Dat is erg belangrijk in een noodgeval.
Wanneer moet je met de dokter praten?
In sommige gevallen is het nodig om direct medisch advies in te winnen.
- Tekenen van een infectie: Als er bloed of pus uit de operatiewond komt, als het gebied rood en gezwollen is, als u koorts of rillingen heeft, of als de pijn erger wordt, neem dan contact op met uw arts.
- Schok: Als u binnen korte tijd meerdere schokken ervaart, kan dit een noodgeval zijn. Ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
Hoe lang gaat de batterij van een ICD mee?
De batterij in een ICD gaat doorgaans ongeveer 7 jaar mee. Dit kan echter variëren, afhankelijk van het aantal schokken dat u krijgt. Uw arts controleert uw ICD elke 3-6 maanden om de batterijstatus te controleren. Het is daarom erg belangrijk om op tijd naar de kliniek te gaan.
Belangrijkste boodschap
- Een ICD is een klein, levensreddend apparaat dat gevaarlijke hartritmestoornissen reguleert en plotselinge dood voorkomt.
- Hoewel deze operatie over het algemeen veilig is, moet u er rekening mee houden dat er, net als bij elke operatie, risico's aan verbonden zijn.
- Wanneer je een ICD hebt, is het erg belangrijk om sterke magnetische velden en bepaalde elektronische apparaten te vermijden.
- Draag altijd een identificatiebewijs bij je waaruit blijkt dat je een ICD hebt.
- Als u een elektrische schok krijgt van de ICD, of als er tekenen van infectie optreden op de operatieplek, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
- Het is verplicht om op de geplande tijden naar de medische kliniek te gaan en de ICD te laten controleren.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe