Penectomie: Laten we het hebben over dit gevoelige onderwerp.

Dit is een erg lastig onderwerp om over te praten, en veel mensen hebben er nog nooit van gehoord. Soms is het echter nodig om de penis operatief te verwijderen als behandeling voor een ernstige aandoening zoals peniskanker. Vandaag bespreken we deze operatie, die in de medische wereld bekend staat als een penectomie. Het kan belangrijk zijn om hiervan op de hoogte te zijn, voor uzelf of voor iemand die u kent. Laten we er daarom open en eenvoudig over praten.

Wat is een penectomie, simpel gezegd?

Penectomie is de chirurgische verwijdering van de penis. Er zijn twee hoofdtypen.

1. Partiële penectomie: Hierbij verwijdert de chirurg alleen het aangetaste deel van de penis, waarbij altijd wordt geprobeerd zoveel mogelijk gezond weefsel te behouden.

2. Totale penectomie: Hierbij wordt de gehele penis, dat wil zeggen het deel van de penis dat met het lichaam verbonden is, verwijderd.

Deze operatie wordt uitgevoerd als behandeling voor een aandoening aan de penis.

Waarom moet je deze operatie ondergaan?

De belangrijkste en meest voorkomende reden voor deze operatie is peniskanker . Dit is een zeer effectieve kankerbehandeling. Artsen raden deze operatie doorgaans aan in de volgende gevallen:

• Als de tumor groot is.
• Als de kanker zich heeft verspreid naar omliggende weefsels .
• Als er een risico bestaat dat de kanker na de behandeling terugkeert .

Deze operatie kan echter niet alleen nodig zijn bij peniskanker, maar ook, zij het zeer zelden, om andere redenen. Bijvoorbeeld in gevallen van een ernstige infectie genaamd gangreen van Fournier (waarbij weefsel afsterft) of in gevallen van ernstig letsel aan de penis.

Hoe vaak wordt deze operatie uitgevoerd?

Penectomie is in feite geen veelvoorkomende operatie. Dit komt doordat peniskanker een zeer zeldzame vorm van kanker is. Zelfs in landen als Noord-Amerika en Europa krijgt minder dan één op de 100.000 mannen per jaar deze vorm van kanker. Bovendien proberen artsen eerst andere kankerbehandelingen voordat ze tot deze operatie overgaan. Voorbeelden hiervan zijn:

• Ablatietherapie: het vernietigen van kankercellen door middel van extreme hitte of kou.
• Chemotherapie: Het toedienen van medicijnen tegen kanker.
• Radiotherapie: Het vernietigen van kankercellen door middel van bestraling.
• Lokale therapie: Het rechtstreeks aanbrengen van crèmes tegen kanker op de huid.

Hoe moet ik me voorbereiden op een operatie?

Voorafgaand aan deze operatie krijgt u de gelegenheid om met een team van artsen te spreken. Zij zullen verschillende onderzoeken aanbevelen om het exacte type kanker en het stadium ervan vast te stellen.

Zodra de resultaten van deze tests bekend zijn, zal de arts met u bespreken of een gedeeltelijke of volledige verwijdering van de penis voor u het beste is.

Daarnaast wordt uw algemene gezondheid gecontroleerd. Dit houdt in dat uw lichaamstemperatuur, hartslag en bloeddruk worden gemeten. Dit is om er zeker van te zijn dat u gezond genoeg bent om de operatie te doorstaan.

U dient ons ook te informeren over eventuele allergieën die u heeft. Bijvoorbeeld:

• Borden
• Latex
• Geneesmiddelen
• Stoffen zoals jodium die de huid reinigen.

U wordt geadviseerd om na middernacht de avond vóór uw operatie niet meer te eten of te drinken. Dit is om te voorkomen dat er voedsel of drank in uw luchtwegen terechtkomt (aspiratie) terwijl u onder narcose bent. Als u toch medicijnen moet innemen, doe dit dan alleen met een slokje water.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Tijdens de operatie bestaat uw medisch team doorgaans uit een uroloog , een anesthesioloog en een team van verpleegkundigen .

Eerst zal de anesthesioloog u volledig in slaap brengen. Dit betekent dat u geen pijn zult voelen, dat u niet bij bewustzijn zult zijn; het is alsof u in een diepe slaap bent.

Vervolgens brengen verpleegkundigen een klein buisje (urinekatheter) in uw plasbuis in en leiden dit naar uw blaas. Hierdoor wordt urine afgevoerd en kan de chirurg tijdens de operatie de exacte locatie van uw plasbuis bepalen.

• Partiële penectomie: De chirurg verwijdert het deel van het weefsel dat door de kanker is aangetast. Hij of zij probeert zoveel mogelijk gezond weefsel van de penis te behouden. Het belangrijkste doel is om u in staat te stellen staand te urineren en zoveel mogelijk seksuele functie te behouden. Soms, als de eikel (glans) moet worden verwijderd, wordt huid van een ander deel van uw lichaam, meestal de dij, gebruikt om een ​​nieuwe eikel te creëren. Dit wordt een huidtransplantatie genoemd.
• Totale penectomie: Bij deze ingreep verwijdert de chirurg uw gehele penis, inclusief de basis die aan het bekken vastzit.

Als de operatie wordt uitgevoerd vanwege kanker, worden ook enkele lymfeklieren in de liesstreek verwijderd en opgestuurd voor onderzoek om te bepalen of de kanker zich heeft verspreid.

Deze operatie duurt meestal minder dan twee uur.

Wat gebeurt er na de operatie?

Na de operatie zullen de verpleegkundigen het gebied afdekken met verband of huidlijm. Zodra de anesthesist stopt met het toedienen van de verdoving, zult u binnen enkele minuten geleidelijk weer bij bewustzijn komen. In het begin zult u zich een beetje duizelig voelen.

U wordt vervolgens naar de herstelkamer gebracht. Daar wordt uw toestand nauwlettend in de gaten gehouden totdat u volledig wakker bent. Nadat u weer bij bewustzijn bent, krijgt u pijnstillers. Sommige mensen kunnen misselijk worden door de narcose; indien nodig krijgt u daarvoor ook medicatie.

Hieronder vindt u een aantal zaken die u doorgaans in het ziekenhuis kunt verwachten na een operatie:

• Je zult ongeveer één tot drie dagen in het ziekenhuis moeten blijven .
• De katheter blijft ongeveer twee weken zitten.
• Soms wordt een klein buisje (chirurgische drain) geplaatst om eventueel bloed dat zich op de operatieplek verzamelt af te voeren.
• Je kunt gewoon eten en drinken zoals voorheen.
• De zwelling in het operatiegebied zal nog enige tijd aanhouden.

Hoe moet je plassen nadat de penis volledig is verwijderd?

Bij een totale penectomie hecht de chirurg uw urinebuis opnieuw aan een andere plek. Dat wil zeggen, er wordt een nieuwe opening gemaakt in het gebied tussen uw anus en uw scrotum (het perineum). Dit wordt een perineale urethrostomie genoemd. Dit betekent dat u zittend moet plassen.

Is het mogelijk om een ​​nieuwe penis te maken?

Hoewel dit niet in alle gevallen mogelijk is, kan een chirurg soms huid en weefsel van een ander deel van uw lichaam (zoals uw arm of dij) gebruiken om een ​​nieuwe penis te creëren. Deze operatie wordt een falloplastie genoemd. Dit is een zeer complexe ingreep.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?

Zoals bij elke operatie zijn er ook voordelen en risico's.

Het grootste voordeel is dat dit de meest succesvolle behandeling voor peniskanker is. De overlevingskans is na deze operatie doorgaans het hoogst.

Risico's en complicaties

Naast de gebruikelijke risico's van elke operatie, zijn er ook risico's die specifiek zijn voor deze ingreep.

Impact op de geestelijke gezondheid

Dit is een van de grootste uitdagingen van deze operatie. Hoewel het fysiek pijnlijk kan zijn, kan het ook een aanzienlijke impact hebben op uw mentale gezondheid. Een gezonde penis is erg belangrijk voor uw seksuele en emotionele gezondheid. De grootte, het uiterlijk en de veranderingen in het plassen van uw penis kunnen een grote invloed hebben op uw zelfvertrouwen en eigenwaarde. Daarom,

• Spanning
• Depressie
• Spanning
• Teleurstelling met het leven

Dergelijke situaties kunnen zich voordoen. Het is heel belangrijk om te begrijpen dat deze gevoelens volkomen normaal zijn.

Wat je moet weten over je seksleven na een operatie

Dit is een probleem voor veel mensen.

Maar onthoud dat seksualiteit niet beperkt is tot geslachtsgemeenschap. Er zijn veel andere manieren om je seksualiteit te uiten. Praten met een seksueel therapeut kan je enorm helpen bij het overwinnen van deze moeilijkheden. Je kunt er ook openlijk over praten met je partner en de seksuele intimiteit behouden door middel van andere methoden, zoals zoenen en knuffelen.

Hoe lang duurt het herstel? (Hersteltijd)

Iedereen herstelt anders, maar hier zijn een paar algemene dingen die je kunt verwachten.

Heeft u deze symptomen? Neem dan direct contact op met uw arts.

Let tijdens je herstel goed op je lichaam. Als je een van de volgende symptomen ervaart, neem dan contact op met je arts of ga direct naar het ziekenhuis.

• Symptomen van een infectie: koorts, rillingen, extreme vermoeidheid of hoofdpijn.
• Overmatig bloedverlies.
• Pijn hebben die zelfs met pijnstillers niet onder controle te krijgen is .
• Symptomen van sepsis: (Dit is een ernstige infectie die levensbedreigend kan zijn).
• Als u zich zorgen maakt over nieuwe of verergerende symptomen .

Het is normaal om verschillende emoties te ervaren vóór een operatie. U kunt zich boos, eenzaam, verdrietig of gefrustreerd voelen. Al deze gevoelens zijn normaal. Het belangrijkste is dat u weet dat u er niet alleen voor staat. Praat met uw familie en vrienden. Wees ook open over uw zorgen met uw arts en het verplegend personeel. Zoek indien nodig hulp bij een therapeut.