Voelt u soms een lichte pijn op de borst, misselijkheid ? Of heeft u moeite met ademhalen bij het traplopen? Dit kunnen kleine tekenen zijn dat de bloedvaten (slagaders) in uw hart enigszins verstopt zijn. Hoewel veel mensen bang zijn voor een hartaanval, zijn er dankzij de vooruitgang in de geneeskunde tegenwoordig manieren om dergelijke verstoppingen te verhelpen zonder grote operatie. Daarom bespreken we vandaag deze zeer belangrijke, moderne behandelmethode.
Wat is PCI? Simpel gezegd...
PCI, wat staat voor Percutane Coronaire Interventie , is een relatief eenvoudige medische procedure die wordt gebruikt om blokkades in de kransslagaders die het hart van bloed voorzien, te verwijderen. Je hebt er misschien wel eens van gehoord als "angioplastie". Dat is een oudere benaming ervoor.
Stel je voor dat een waterleiding in huis verstopt raakt met vuil, waardoor het water heel langzaam stroomt. Zo kunnen bijvoorbeeld vet en cholesterol zich afzetten in de aderen van ons hart, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd. Bij een PCI-behandeling wordt een heel klein ballonnetje in de verstopte ader ingebracht, opgeblazen en de ader weer geopend.
Vaak wordt een klein buisje van gaas, een zogenaamde stent, permanent in de ader geplaatst om te voorkomen dat deze opnieuw verstopt raakt. Veel van de stents die tegenwoordig worden gebruikt, zijn van een speciaal type dat langzaam een medicijn afgeeft om het risico op een nieuwe verstopping te verkleinen. Dit worden medicijnafgivende stents genoemd.
Wie heeft deze behandeling nu echt nodig?
Als er zich een dikke laag vet en olie ophoopt in de bloedvaten van uw hart, noemen we dat medisch gezien atherosclerose . Deze vetlaag noemen we een plaque . Deze aandoening beperkt de bloedtoevoer naar uw hart. Dit is het moment waarop u symptomen kunt ervaren zoals:
- Pijn of benauwdheid op de borst (angina pectoris)
- Moeite met ademhalen
Het allerbelangrijkste is dat PCI ook met spoed wordt uitgevoerd als levensreddende behandeling voor iemand die een hartaanval heeft gehad, omdat het de geblokkeerde slagader snel kan openen en de schade aan het hart kan minimaliseren.
Hoe wordt een PCI-behandeling uitgevoerd? Laten we het stap voor stap bekijken.
Deze behandeling wordt uitgevoerd door een interventiecardioloog. U krijgt medicatie waardoor u tijdens de behandeling slaperig en kalm wordt. U zult dus geen pijn voelen, maar wel bij bewustzijn blijven. We leggen u graag uit hoe dit proces in zijn werk gaat.
| Stappen | Wat gebeurt er? |
|---|---|
| 1. Toegang verkrijgen | De arts maakt een heel klein gaatje in je pols of bovenbeen en brengt daardoor een klein buisje (een huls) in een bloedvat. |
| 2. Het inbrengen van de katheter | Via dat buisje wordt een nog fijner buisje, een katheter, naar de geblokkeerde slagader in het hart gebracht. |
| 3. Detectie van blokkades | Er wordt een speciaal soort kleurstof (contrastvloeistof) geïnjecteerd en met behulp van röntgentechnologie worden live beelden van de binnenkant van de aderen bekeken. Net als bij een film. Zo kun je precies zien waar de blokkade zit. |
| 4. Het openen van de ader | Door het kleine ballonnetje aan het uiteinde van de katheter op te blazen, wordt de ingeklemde vetlaag tegen de aderwand gedrukt, waardoor er een doorgang voor de bloedstroom ontstaat. |
| 5. Het plaatsen van de stent | Om te voorkomen dat de ader opnieuw vernauwt, wordt er indien nodig een stent geplaatst. |
| 6. Afwerking | De katheter wordt verwijderd en de insteekopening wordt gesloten met een drukverband of kleine hechtingen. |
Dit hele proces kan doorgaans tussen de 30 minuten en twee uur duren, afhankelijk van de ernst van de blokkade in uw aderen.
Kan iedereen deze behandeling krijgen?
Nee. U en uw arts moeten samen beslissen welke behandeling het beste voor u is. Of u een PCI-procedure, alleen medicatie of een grote operatie (coronaire bypassoperatie - CABG) nodig heeft, hangt af van verschillende factoren. Bijvoorbeeld het aantal verstopte slagaders, hoe goed uw hart functioneert en of u andere medische aandoeningen heeft.
Voordelen, risico's en hersteltijd
Zoals bij elke medische behandeling, heeft ook deze voordelen en kleine risico's.
De belangrijkste voordelen zijn:
- Het herstellen van de bloedtoevoer naar het hart.
- Symptomen zoals pijn op de borst en kortademigheid verdwijnen.
- Minder gecompliceerd dan een bypassoperatie en een kortere herstelperiode.
Mogelijke risico's:
- Bloeding of infectie op de plaats waar de katheter is ingebracht.
- Er vormt zich een bloedstolsel in de stent (hiervoor worden bloedverdunners toegediend).
- Dezelfde ader raakt opnieuw verstopt (maar dit risico is minder dan 5% dankzij de medicijnafgivende stent).
- Een beroerte komt zeer zelden voor.
Meestal kunt u binnen een week na een PCI-ingreep uw normale activiteiten hervatten. Het kan echter zijn dat u bepaalde activiteiten, zoals zwaar tillen, een tijdje moet vermijden. Het allerbelangrijkste is dat u de bloedverdunnende medicijnen (bijv. clopidogrel, ticagrelor) die uw arts heeft voorgeschreven, gedurende de volledige kuur inneemt, zonder ook maar één dag over te slaan.
Let op deze symptomen! Raadpleeg direct een arts!
Als u na een PCI-behandeling een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis.
- Bloeding, pusachtige afscheiding of zwelling op de plaats waar de katheter is ingebracht.
- De pijn op de borst (angina pectoris) keert terug.
- Koorts of rillingen.
- Gevoelloosheid of extreme kou in de arm of het been waar de katheter is ingebracht.
- Duizeligheid of flauwvallen (syncope) .
- Ernstige ademhalingsproblemen.
Belangrijkste boodschap
- PCI is een moderne, veilige en zeer effectieve behandelmethode die wordt gebruikt om verstopte bloedvaten in het hart te openen.
- Dit is een grote hulp bij het redden van levens in geval van een plotselinge hartaanval.
- Hoewel het herstel na de behandeling snel verloopt, is het essentieel om de door de arts voorgeschreven medicijnen, met name bloedverdunners, gedurende de volledige behandelingsperiode in te nemen.
- Om te voorkomen dat de slagaders opnieuw verstopt raken, is het erg belangrijk om gezonde leefgewoonten aan te nemen, zoals stoppen met roken, gezond eten en voldoende bewegen.
- Als u vragen heeft over uw hartgezondheid, bespreek deze dan openlijk met uw cardioloog en neem de juiste beslissingen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe