Vocht rond het hart? Laten we het hebben over pericardiale effusie!

Heeft u wel eens een vreemd beklemmend gevoel op de borst gehad, of moeite met ademhalen? Of heeft een arts u misschien verteld dat er zich vocht rond uw hart ophoopt? Daar gaan we het vandaag over hebben. Medisch gezien heet dit pericardiale effusie. Wees niet bang, we leggen het u eenvoudig uit, op een manier die u kunt begrijpen.

Wat betekent deze vochtophoping rond het hart? (Pericardiale effusie)?

Eenvoudig gezegd is pericardiale effusie de ophoping van vocht in het dunne vlies dat het hart omhult, het pericardium . Zie je hart als een waardevol object met een klein vlies eromheen ter bescherming. In dit vlies kan zich vocht ophopen. Dit kan vele oorzaken hebben. Soms wordt deze aandoening veroorzaakt door infecties, verwondingen of andere ziekten.

Als deze vochtophoping echter te groot wordt , of te snel toeneemt , kan dit ervoor zorgen dat het hart sneller gaat kloppen. In dat geval kan het een levensbedreigende situatie zijn die onmiddellijke medische hulp vereist .

Kijk, naarmate dit vocht zich langzaam ophoopt, zet het vlies rond het hart, het pericardium, geleidelijk uit en maakt ruimte voor het extra vocht. Maar als het vocht zich in één keer ophoopt, heeft het vlies geen tijd om uit te zetten. Wat gebeurt er dan? Het vocht oefent veel druk uit op het hart. De hartkamers vullen zich met bloed en hebben geen tijd om uit te zetten. Hierdoor neemt de hoeveelheid bloed die het hart pompt af. Vervolgens krijgen de andere organen in het lichaam niet het bloed dat ze nodig hebben.

Om het eenvoudiger uit te leggen, stel je voor dat je een ballon opblaast in een plastic fles. Je hart is de ballon en de fles is het hartzakje (pericardium). Als de fles leeg is, is er genoeg ruimte voor de ballon om op te blazen, toch? Maar als je de fles met water vult, neemt de beschikbare ruimte voor de ballon af. Als je de fles steeds verder vult met water, kan de ballon uiteindelijk helemaal niet meer opblazen. Dat is wat er gebeurt bij pericardiale effusie.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Pericardiale effusie is eigenlijk een relatief veelvoorkomende aandoening. Het kan bij iedereen voorkomen, ongeacht leeftijd of achtergrond, aangezien er veel oorzaken zijn.

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

Een van de gevaarlijkste complicaties van pericardiale effusie is harttamponade . Normaal gesproken bevindt zich een dun laagje vocht tussen de binnenwand van het hartzakje en het hart. Net zoals we bubbeltjesplastic om een ​​kwetsbaar voorwerp in een doos doen, fungeert dit vochtlaagje als een soort kussen voor het hart.

Bij een aandoening die 'harttamponade' wordt genoemd, hoopt zich te veel vocht op, waardoor het hart zich niet met bloed kan vullen en niet goed kan functioneren. Als dit niet snel wordt behandeld, kan het hart binnen enkele uren stoppen en zelfs de dood tot gevolg hebben.

Maar harttamponade is niet de enige complicatie. Wanneer de hoeveelheid bloed die het hart rondpompt afneemt, gaat het hart sneller kloppen om dit te compenseren. Na verloop van tijd kan het hart dit tempo echter niet meer aan. Dan kan een aandoening genaamd cardiogene shock optreden. Ook deze kan fataal zijn als deze niet wordt behandeld.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Bij een kleine hoeveelheid vochtophoping merkt u mogelijk geen symptomen. Symptomen treden eerder op als de vochtophoping snel verloopt, als de hoeveelheid vocht erg groot is, of als u de eerdergenoemde aandoening 'harttamponade' ontwikkelt. De belangrijkste symptomen zijn:

• Moeite met ademhalen (soms ook wel "dyspneu" genoemd)
• Benauwdheid of pijn op de borst
• Snelle hartslag of pijn op de borst (hartkloppingen)
• Licht gevoel in het hoofd of duizeligheid
• Flauwvallen of bewustzijnsverlies (syncope)
• Ik voel me erg moe (vermoeidheid)
• Rusteloosheid, verwardheid of gedragsveranderingen (deze worden veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen)
• Cyanose ( blauw/grijze verkleuring van de lippen of onder de vingernagels als gevolg van een laag zuurstofgehalte in het bloed)

Als de hoeveelheid van deze vloeistof te hoog is, kan dit druk uitoefenen op omliggende weefsels of zenuwen, wat symptomen kan veroorzaken zoals:

• Moeite met slikken (`(dysfagie)`)
• Hik
• Hoesten of heesheid

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

In ontwikkelde landen kan de exacte oorzaak van pericardiale effusie meestal niet worden vastgesteld. In ontwikkelingslanden, met name in een land als Sri Lanka, is tuberculose echter een belangrijke oorzaak hiervan.

Er zijn veel oorzaken van pericardiale effusie. Meestal treedt het op bij een ontsteking van het hart, oftewel bij de aandoening pericarditis .

Andere redenen kunnen zijn:

• Infecties: kunnen worden veroorzaakt door virussen, bacteriën (bijvoorbeeld hiv en tuberculose), schimmels of parasieten. Pericardiale effusie zelf is echter niet besmettelijk.
• Kanker: Tumoren die zich in het hart vormen of kankercellen die zich vanuit elders in het lichaam verspreiden, kunnen de hartwand beschadigen.
• Aandoeningen van het immuunsysteem of ontstekingsaandoeningen: bijvoorbeeld aandoeningen zoals lupus, reumatoïde artritis of het syndroom van Sjögren.
• Hormoongerelateerde problemen: Een voorbeeld is hypothyreoïdie (de schildklier produceert niet genoeg schildklierhormoon).
• Trauma: Borstletsel, zware klappen zoals bij auto-ongelukken, steekwonden en schotwonden.
• Hartziekten of problemen met de bloedsomloop: hartaanval, hartklepaandoening, scheuring of loslating van de lagen van de aorta (aortadissectie).
• Medische oorzaken: Na een hartoperatie, na bestraling voor kanker of als bijwerking van bepaalde medicijnen.
• Overig: Dit kan ook voorkomen bij aandoeningen zoals hartfalen, chronische nierziekte, nierfalen of levercirrose.

Hoe stel je deze diagnose? (Diagnose)

Als u symptomen heeft, zal een arts vaststellen of u pericardiale effusie heeft na beoordeling van uw symptomen, uw medische geschiedenis, medische onderzoeken en een lichamelijk onderzoek.

Als er geen symptomen zijn, wordt het vaak bij toeval ontdekt. ​​Het kan bijvoorbeeld worden gevonden op een röntgenfoto van de longen die om een ​​andere reden is gemaakt.

Als een arts een aandoening vermoedt die 'pericardiale effusie' wordt genoemd, kan hij of zij verschillende onderzoeken uitvoeren, waaronder:

• Elektrocardiogram (ECG): Hiermee wordt de elektrische activiteit van het hart in beeld gebracht.
• Beeldvormende onderzoeken:
• Echocardiografie: Dit is de belangrijkste test om deze aandoening vast te stellen. Het is vergelijkbaar met een echografie van het hart.
• Röntgenfoto van de borstkas.
• CT-scan van de borstkas.
• MRI-scan van het hart.

Zodra de diagnose pericardiale effusie is gesteld, kan de arts bloedonderzoek laten uitvoeren om de oorzaak te achterhalen. Bijvoorbeeld:

• Volledig bloedbeeld (CBC).
• Troponinetest.
• B-type natriuretisch peptide test.
• Test voor schildklierstimulerend hormoon.
• Immuunsysteemtesten (om ziekten of ontstekingsaandoeningen van het immuunsysteem op te sporen).

Soms kan het vocht dat uit het hartzakje is verwijderd, worden onderzocht om de oorzaak van deze aandoening vast te stellen.

Wat is de behandeling hiervoor?

De behandeling die u krijgt, hangt af van de ernst van uw aandoening en de oorzaak ervan.

• Als het vochtgehalte laag is, maar er geen symptomen zijn: Als het vochtgehalte daalt of gelijk blijft, is behandeling mogelijk niet nodig. In dat geval zal uw arts waarschijnlijk het vochtgehalte in de gaten houden en alleen behandelen als er symptomen optreden of er tekenen zijn van een ander probleem.
• Als de vochtophoping snel toeneemt, als er symptomen zijn of als er sprake is van een ernstige oorzaak (met name een verwonding of kanker), is onmiddellijke behandeling mogelijk noodzakelijk.

Als de pericardiale effusie groot is, kan dit een harttamponade veroorzaken, een aandoening die onmiddellijke medische behandeling vereist . In dergelijke gevallen zal het vocht niet vanzelf verdwijnen zonder verwijdering. De volgende behandelingen kunnen worden uitgevoerd:

• Pericardiocentese: Na het verdoven van een specifiek gebied in de borstkas, brengt een arts met behulp van een beeldvormingstechniek zoals echografie of fluoroscopie een naald in het hartzakje (pericardium). Het overtollige vocht wordt vervolgens afgetapt. Er kan een dun slangetje achterblijven dat enkele dagen blijft zitten totdat al het vocht is afgevoerd.
• Chirurgie: In sommige gevallen is een operatie de beste manier om overtollig vocht uit het hartzakje te verwijderen. Dit kan een spoedprocedure zijn, of een geplande ingreep (wanneer de vochtophoping symptomatisch is, maar langzaam toeneemt en niet gevaarlijk is). Een veelgebruikte procedure hiervoor is video-ondersteunde thoracale chirurgie (VATS) . Hierbij wordt een "venster" in het hartzakje gemaakt (een "pericardiaal venster"), waardoor het vocht kan afvloeien naar de grote holte rond de longen (de "pleurale holte") zonder dat het hartzakje zelf zich vult.

In gevallen waarin bovenstaande behandelingen niet nodig en niet gevaarlijk zijn, kan een arts de aandoening vaak onder controle houden met medicatie of andere behandelingen. De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. Enkele voorbeelden:

• Antibiotica voor infecties zoals tuberculose.
• Ontstekingsremmende medicijnen verminderen ontstekingen en zwellingen.
• Chemotherapie en bestralingstherapie worden aanbevolen voor patiënten met pericardiale effusie als gevolg van kanker.
• Diuretica en andere medicijnen voor patiënten die pericardiale effusie hebben ontwikkeld als gevolg van hartfalen.

Wat zijn de bijwerkingen of complicaties van de behandeling?

De mogelijke bijwerkingen van de behandeling van pericardiale effusie zijn afhankelijk van de behandeling of medicatie die u krijgt. Uw arts kan u het beste uitleggen welke bijwerkingen de medicijnen die u gebruikt kunnen hebben.

Een mogelijke complicatie is het pericardiale decompressiesyndroom . Dit kan optreden na een operatie of ingreep om pericardiale effusie te behandelen. Hoewel het zeldzaam is, is het een ernstige, levensbedreigende aandoening. Het treedt vaak op als er te snel een grote hoeveelheid vocht wordt verwijderd. Om dit te voorkomen, kan uw arts het vocht langzaam verwijderen.

Hoe snel herstel ik na de behandeling? Hoe lang duurt het herstel?

De tijd die je nodig hebt om te herstellen, hangt af van de volgende factoren:

• De reden voor de vochtophoping.
• Ernst van de vochtophoping.
• De behandeling die u heeft ontvangen.
• Je algehele gezondheid en of je andere gerelateerde medische aandoeningen hebt.

Als u symptomen van een harttamponade heeft, zou u zich beter moeten gaan voelen naarmate het vocht wordt afgevoerd en de druk op uw hart afneemt. Over het algemeen kan uw arts u het beste vertellen hoe lang het herstel zal duren en wanneer u zich beter zult gaan voelen.

Kan pericardiale effusie worden voorkomen?

Een pericardiale effusie is een onvoorspelbare aandoening, waardoor het vaak onmogelijk is om deze te voorkomen. U kunt uw risico echter wel verlagen door situaties te vermijden die de aandoening kunnen veroorzaken. Bijvoorbeeld:

• Een infectie te lang onbehandeld laten.
• Het beoefenen van sporten of buitenactiviteiten met een hoog risico op letsel zonder beschermende uitrusting.

Wat kan ik verwachten als ik pericardiale effusie heb?

Een pericardiale effusie is meestal een ernstige aandoening. Het is echter niet altijd een medische noodsituatie. Of het een levensbedreigende noodsituatie is, hangt af van de oorzaak, de hoeveelheid vocht en de snelheid waarmee het vocht het hartzakje vult.

Wanneer vocht zich snel ophoopt, is er minder vocht beschikbaar om een ​​gevaarlijke aandoening zoals harttamponade te veroorzaken. Dit komt doordat het hartzakje geen tijd heeft om ruimte te maken voor meer vocht. Wanneer pericardiale effusie zich langzaam ontwikkelt, kan het weken of zelfs maanden duren voordat het een probleem wordt.

Een factor die bepaalt of een pericardiale effusie ernstig is, is de oorzaak ervan. Of het nu wordt veroorzaakt door letsel, hartaandoeningen, circulatieproblemen (of een andere oorzaak die kan leiden tot snelle vochtophoping), een snelle behandeling is noodzakelijk om gevaarlijke complicaties zoals harttamponade te voorkomen.

Hoe lang duurt pericardiale effusie?

Grote en snel toenemende vochtophopingen zijn ernstige aandoeningen die onmiddellijke medische aandacht vereisen. Vooral in noodgevallen mogen ze niet langer aanhouden dan nodig is om ze te herkennen en te behandelen.

Chronische vochtophoping, vooral kleine, asymptomatische gevallen, kan weken, maanden of zelfs jaren aanhouden. Uw arts kan regelmatige controleafspraken aanbevelen om de hoeveelheid vocht te controleren en te bepalen of dit een risico vormt voor uw gezondheid.

Vooruitzichten voor pericardiale effusie

Vochtophoping in het hartzakje kan vaak door artsen worden behandeld. Soms, afhankelijk van de ernst en de oorzaak, kan het zelfs genezen worden.

Over het algemeen hebben pericardiale effusies met een onbekende oorzaak een goede prognose. Pericardiale effusies veroorzaakt door letsel of kanker leiden vaker tot complicaties en zijn doorgaans moeilijker te behandelen. Pericardiale effusies in verband met kanker of hiv/aids hebben een lagere overlevingskans.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Als u pericardiale effusie heeft, is het belangrijk om alert te zijn op eventuele symptomen of veranderingen in uw algehele gezondheid. Het is ook essentieel om de instructies van uw arts op te volgen, met name wat betreft het innemen van medicijnen en het plannen van uw herstel.

Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?

Indien nodig zal uw arts vervolgafspraken inplannen om uw toestand te controleren. Hij zal u ook instructies geven over hoe u met uw symptomen om moet gaan en wanneer u contact met zijn praktijk moet opnemen.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp (SEH) ?

Als u een van deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis gaan. Dit kunnen tekenen zijn van een aandoening die 'harttamponade' wordt genoemd:

• Pijn op de borst.
• Moeite met ademhalen of snelle ademhaling.
• Veranderingen in de huidskleur, met name bleekheid, grijsheid of blauwheid.
• Duizeligheid, duizeligheid of duizeligheid .
• Hartkloppingen.
• Een hartslag van meer dan 100 slagen per minuut in rust (tachycardie).

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

U kunt uw arts de volgende vragen stellen:

• Wat is de oorzaak van mijn (pericardiale effusie)?
• Wat is de beste behandeling voor mij?
• Wat is de kans op een terugkerende pericardiale effusie?
• Wat is mijn prognose?

Wat is het verschil tussen `(pericardiale effusie)` en `(pleurale effusie)`?

Pleurale effusie is vergelijkbaar met pericardiale effusie, maar treedt op in een ander deel van de borstkas. De pleuraholte is de zak die de longen omhult. Pleurale effusie is de ophoping van vocht in die ruimte. Een pleurale effusie kan ervoor zorgen dat de longen zich niet goed kunnen uitzetten, waardoor ademhalen moeilijk wordt.

Als u moeite heeft met ademhalen of pijn op de borst heeft, wilt u gewoon verlichting. Misschien weet u niet eens waarom u een pericardiale effusie heeft, een met vocht gevulde zak rond uw hart. Wat de oorzaak ook is, u zou zich na de behandeling beter moeten voelen. Aarzel niet om uw arts te vragen naar alles wat u niet duidelijk vindt.

Belangrijkste boodschap

Pericardiale effusie is de ophoping van vocht in het vlies rond het hart, het pericardium. Het kan een onschuldige aandoening zijn, maar ook een ernstige aandoening die spoedeisende medische behandeling vereist.

>

Als u symptomen ervaart zoals pijn op de borst, ademhalingsproblemen of flauwvallen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

>

De behandelingsmogelijkheden hangen af ​​van de oorzaak en de ernst van de aandoening. Het is daarom raadzaam om met uw arts te overleggen welke behandeling het meest geschikt is voor u. Maak u geen zorgen, deze aandoening is goed te behandelen.

Pericardiale effusie, vochtophoping in het hartzakje, water in het hart, harttamponade, pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden, hartaandoening