Last van hevige buikpijn? Lees meer over deze gevaarlijke aandoening: peritonitis!

Stel je voor dat je plotseling hevige buikpijn hebt. Eerst begint het als een doffe pijn, maar na een tijdje wordt de pijn ondraaglijk. De pijn wordt zo hevig dat je niet meer kunt lopen, rechtop staan ​​of je lichaam bewegen. Veel mensen denken dat dit een normale buikpijn is, oftewel gastritis. Maar dit kan een symptoom zijn van een veel ernstiger, zelfs levensbedreigende aandoening genaamd peritonitis . Laten we het vandaag eens hebben over deze gevaarlijke aandoening.

Wat is peritonitis in eenvoudige bewoordingen?

In onze buikholte bevinden zich veel belangrijke organen, zoals de lever, darmen, maag en baarmoeder. Deze organen worden beschermd en bij elkaar gehouden door een dun membraan, vergelijkbaar met een plastic folie, dat de binnenwand van de buikholte bedekt. ​​In de geneeskunde noemen we dit het peritoneum .

Peritonitis is een aandoening waarbij een ziekteverwekker, zoals een bacterie, de buikholte binnendringt, een infectie veroorzaakt, ernstig opzwelt en ontstoken raakt. Dit is een medische noodsituatie , omdat de infectie zich snel door het hele lichaam kan verspreiden en levensbedreigend kan zijn. Daarom is het erg belangrijk dat u en uw naasten precies weten wat dit inhoudt.

Wat zijn de symptomen van peritonitis?

De symptomen kunnen per persoon verschillen. Er zijn echter enkele veelvoorkomende symptomen waar u extra op moet letten. Negeer één of meer van deze symptomen niet als ze plotseling optreden.

Waarom ontstaat peritonitis? Wat zijn de oorzaken?

Oké, laten we nu eens kijken hoe een infectie dit beschermende membraan, het buikvlies, kan binnendringen. Er zijn verschillende belangrijke manieren waarop dit kan gebeuren.

1. Verspreiding van een infectie vanuit een ander orgaan (secundaire peritonitis)

Dit is de meest voorkomende oorzaak. Dat wil zeggen, een infectie in een ander orgaan in de buikholte verspreidt zich naar het buikvlies als gevolg van een scheuring of perforatie van dat orgaan. Stel je zoiets voor...

• Appendicitis: Zoals de meesten wel weten, is appendicitis een ontsteking van de appendix. Als het niet snel behandeld wordt, kan de appendix scheuren. De bacteriën en de inhoud ervan verspreiden zich dan door de buikholte en veroorzaken peritonitis. Dit is de belangrijkste oorzaak van peritonitis.
• Maagzweer/darmperforatie: Als er zweren in de maag ontstaan ​​die diep genoeg worden om een ​​gat in de maagwand te veroorzaken, kunnen maagzuur en bacteriën in de maag terechtkomen.
• Galblaasontsteking of pancreatitis: Wanneer de ontsteking van deze organen ernstig wordt, kunnen ze geperforeerd raken, waardoor gal uit de galblaas of enzymen uit de alvleesklier in de maag kunnen lekken.
• Gynaecologische problemen: Een infectie kan zich ook naar het buikvlies verspreiden als gevolg van bijvoorbeeld een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in een eileider, een ruptuur van de eileider of een ernstige bekkenontsteking.
• Traumatisch letsel aan de maag: Als de maag gewond raakt, bijvoorbeeld door een auto-ongeluk, val of steekwond, kunnen de darmen beschadigd raken en kunnen bacteriën naar buiten lekken.
• Na een operatie: Na een buikoperatie bestaat er een kleine kans dat er een infectie via de wond binnendringt.

2. Andere oorzaken (primaire en chemische peritonitis)

Peritonitis kan ook om andere redenen ontstaan, zoals een orgaanruptuur, zoals hierboven vermeld. Deze gevallen zijn echter vrij zeldzaam.

• Ascites: Aandoeningen zoals levercirrose, bepaalde vormen van kanker of hartaandoeningen kunnen ervoor zorgen dat de buikholte zich vult met vocht. Dit overtollige vocht kan gemakkelijk geïnfecteerd raken met bacteriën, wat leidt tot een aandoening die spontane bacteriële peritonitis (SBP) wordt genoemd.
• Via medische behandelingen: Tijdens peritoneale dialyse bij patiënten met nierfalen kunnen bacteriën soms via de maagsonde binnendringen. Dit risico bestaat ook voor patiënten die via een neussonde worden gevoed.
• Chemische peritonitis: Dit wordt veroorzaakt door het lekken van chemische stoffen die geen bacteriën zijn, maar wel van nature in het lichaam voorkomen en schadelijk zijn voor het buikvlies. Voorbeelden hiervan zijn maagzuur, gal, pancreasenzymen, enzovoort. Wanneer deze stoffen in het buikvlies terechtkomen, veroorzaken ze een ontsteking.

Waarom is peritonitis gevaarlijk? Wat zijn de complicaties?

Peritonitis is geen aandoening die gemakkelijk te genezen is. Als het niet snel behandeld wordt, kan het leiden tot ernstige, levensbedreigende complicaties.

Simpel gezegd is sepsis een aandoening waarbij de reactie van het immuunsysteem op een infectie uit de hand loopt en de eigen weefsels en organen beschadigt. Dit kan leiden tot een gevaarlijk lage bloeddruk, een circulatiestop, orgaanfalen en zelfs de dood. Daarom is peritonitis een medische noodsituatie.

Andere complicaties:

• Uitdroging en verstoring van de elektrolytenbalans: Factoren zoals braken en koorts zorgen ervoor dat het lichaam water en essentiële zouten verliest.
• Paralytische ileus: De darmfunctie kan tijdelijk stoppen.
• Verklevingen in de buikholte: Na genezing van de infectie kunnen de organen in de buikholte aan elkaar vastkleven, wat in de toekomst tot een darmobstructie kan leiden.
• Effecten op andere organen: Als de infectie ernstig wordt, kunnen ook organen zoals de lever en de nieren door deze infectie worden aangetast.

Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd en behandeld?

Hoe stelt de arts de diagnose?

Wanneer u met deze symptomen naar het ziekenhuis gaat, met name naar de spoedeisende hulp (SEH), zal de arts u eerst vragen stellen over uw symptomen. Vervolgens zal er een lichamelijk onderzoek plaatsvinden, in het bijzonder een grondig onderzoek van uw buik. Er zal worden gecontroleerd of uw buik hard, gezwollen of pijnlijk aanvoelt. De volgende onderzoeken kunnen worden aangevraagd om de diagnose te bevestigen:

• Bloedonderzoek: Hierbij wordt onder andere het aantal witte bloedcellen gecontroleerd om te zien of er een infectie in het lichaam aanwezig is.
• Beeldvormende onderzoeken: Een CT-scan , echografie of MRI-scan kan worden aangevraagd om te zien wat er in de buikholte aan de hand is. Deze onderzoeken kunnen helpen bepalen of een orgaan ontstoken is of dat er vochtophoping is.
• Paracentese: Als de buikholte vol vocht zit, wordt een dunne naald ingebracht en wordt een vochtmonster afgenomen om te testen op infectie en om te bepalen welke bacteriën aanwezig zijn.
• Laparoscopie: Soms, als de diagnose niet duidelijk is, kan het nodig zijn om een ​​kleine camera in de buikholte in te brengen om de binnenkant direct te kunnen bekijken.

Wat zijn de behandelingen?

Peritonitis is een aandoening die ziekenhuisopname vereist. De behandeling heeft drie hoofddoelen: de infectie onder controle krijgen, de onderliggende oorzaak van de infectie aanpakken en mogelijke complicaties voorkomen.

1. Antibiotica: Eerst worden breedspectrumantibiotica intraveneus toegediend, samen met een zoutoplossing. Dit helpt de infectie, die zich door het hele lichaam heeft verspreid, onder controle te houden. Vervolgens, nadat tests de specifieke bacterie hebben geïdentificeerd die de infectie veroorzaakt, wordt een specifiek antibioticum toegediend.

2. Operatie: Een operatie is vaak noodzakelijk. Vooral als de blindedarm is gescheurd of er een gat in de darm is ontstaan, moet het beschadigde deel worden verwijderd en moet de binnenkant van de buikholte grondig worden gewassen en gereinigd.

3. Ondersteunende zorg: Dit omvat het toedienen van zoutoplossing, pijnstillers en zuurstof indien nodig. Soms wordt een neusmaagsonde via de neus ingebracht om de maaginhoud af te voeren.

Hoe lang duurt het herstel? Wanneer moet je direct medische hulp inroepen?

De hersteltijd verschilt van persoon tot persoon. Deze is afhankelijk van hoe snel de behandeling start, de ernst van de infectie en uw algehele gezondheid. Als de behandeling vroegtijdig wordt gestart, kunt u binnen enkele weken herstellen. Als u echter een operatie heeft ondergaan of als de onderliggende oorzaak (zoals levercirrose) ernstig is, kan het langer duren voordat u volledig hersteld bent.

Ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis. Of bel de ambulancedienst (1990). Bij buikvliesontsteking telt elke minuut . Snel handelen kan uw leven redden.