Heeft u wel eens het gevoel gehad dat uw woorden onduidelijk klinken, alsof u door uw neus spreekt? Of is snurken voor sommige volwassenen een groot probleem tijdens de slaap? De oorzaak hiervan kunnen veranderingen zijn in het weefsel van uw keel en gehemelte. Vandaag bespreken we een speciale operatie die hiervoor een oplossing biedt.
Wat is faryngoplastiek in eenvoudige bewoordingen?
Faryngoplastiek is een chirurgische ingreep die de vorm en functie verandert van het zachte weefsel achter het gehemelte (het zachte gehemelte) en het weefsel achter in de keel (de farynx). Stel je voor: als we praten en er onnodig lucht uit onze neus komt, klinkt onze stem alsof we door onze neus praten. In de geneeskunde noemen we dit hypernasaliteit . Deze operatie wordt uitgevoerd om de hoeveelheid lucht die uit onze neus komt te verminderen.
Deze aandoening wordt velofaryngeale insufficiëntie (VPI) genoemd. Kinderen en volwassenen met deze aandoening hebben veel baat bij deze operatie. Daarnaast wordt een ander type faryngoplastiek ook gebruikt om slaapapneu bij volwassenen te behandelen.
Wie heeft deze operatie het meest nodig?
Deze operatie wordt het vaakst uitgevoerd bij kinderen die geboren zijn met een gespleten gehemelte . Dit is een veelvoorkomende aangeboren afwijking. Zelfs als een gespleten gehemelte operatief wordt gecorrigeerd, kunnen sommige kinderen (ongeveer één op de drie) later velofaryngeale insufficiëntie (VPI) ontwikkelen, oftewel nasale spraak. In dat geval is een faryngoplastiek nodig.
Er zijn nog andere redenen waarom VPI kan optreden. Ook in dergelijke gevallen kan deze operatie nodig zijn:
- Aandoeningen zoals hersenverlamming .
- Genetische aandoeningen zoals het syndroom van Down en het syndroom van DiGeorge .
- Het ondergaan van bestralingstherapie voor aandoeningen zoals keelkanker.
- Na een operatie om de neusamandelen (adenoidectomie) of amandelen (tonsillectomie) te verwijderen.
- Hartinfarct .
- Tumoren in de hersenen of schedel.
Belangrijker nog, deze operatie wordt ook uitgevoerd als behandeling voor volwassenen met slaapapneu die niet op andere behandelingen hebben gereageerd.
Belangrijkste soorten faryngoplastische chirurgie
Er bestaan verschillende hoofdtypen van deze operatie, elk type afhankelijk van de aandoening waarvoor deze wordt gebruikt.
| Soort operatie | Waarvoor dient het hoofdzakelijk? | Wat gebeurt er nu precies? |
|---|---|---|
| Laterale faryngoplastiek | Snurken (slaapapneu) | De luchtweg wordt verbreed. Weefsel wordt verwijderd van de zijkanten van de keel en het gehemelte en opnieuw gevormd. |
| Faryngeale flap | Spreken door de neus (VPI) | Een stukje weefsel wordt van de achterkant van de keel weggenomen en aan het gehemelte bevestigd. Dit vernauwt de keelopening en voorkomt dat er lucht via de neus ontsnapt tijdens het spreken. |
| Sfincter faryngoplastiek | Spreken door de neus (VPI) | Het weefsel achter de twee amandelen wordt weggehaald en over de keel heen aan elkaar verbonden. Dit vernauwt ook de keelopening en vermindert de hoeveelheid lucht die door de neus stroomt. |
Wat gebeurt er tijdens en na de operatie?
Voor de operatie
Het is erg belangrijk om de instructies van uw arts nauwkeurig op te volgen. U of uw kind kan gevraagd worden om een paar dagen voor de operatie te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen, vitamines of Ayurvedische middelen.
Tijdens een operatie
Al deze operaties worden uitgevoerd onder algehele narcose . Dit betekent dat u of uw kind tijdens de operatie niets zal voelen en volledig in slaap zal zijn. Afhankelijk van het type operatie kan de ingreep ongeveer twee uur duren. Artsen zullen het weefsel in de keel herpositioneren en oplosbare hechtingen gebruiken.De operatie is voltooid door het zo te laten.
Na de operatie
U zult doorgaans één tot drie dagen in het ziekenhuis moeten blijven. Na de operatie kunt u het volgende verwachten:
- Een kleine hoeveelheid bloedachtige afscheiding uit de mond of neus.
- Verstopte neus .
- Keel- en nekpijn. Dit kan het slikken in de eerste dagen wat lastiger maken.
Deze symptomen verdwijnen meestal binnen enkele dagen vanzelf. Heel zelden (ongeveer 1 op de 20 mensen) kan een nasofaryngeale luchtweg nodig zijn om de ademhaling te ondersteunen totdat de zwelling is afgenomen.
Voordelen, risico's en hersteltijd van een operatie
De belangrijkste voordelen zijn:
- Gemakkelijker ademhalen.
- Duidelijke spraak.
- Vermindering van snurkklachten.
Wat risico's betreft, kan VPI soms nog enige tijd na de operatie aanhouden. Ook kunnen sommige mensen die een VPI-operatie ondergaan, later last krijgen van luid snurken (slaapapneu) . Dit snurken zal echter na verloop van tijd afnemen. Uw arts kan u aanraden om 6 maanden na de operatie een slaaponderzoek (polysomnografie) te laten uitvoeren.
Hoe lang duurt het herstel?
De tijd die nodig is om volledig te herstellen verschilt van persoon tot persoon, maar meestal duurt het ongeveer een week om uit te rusten en vrij te nemen van school of werk.
Zorg thuis voor de volgende zaken:
- Gebruik een of twee kussens om je hoofd iets hoger te leggen tijdens het slapen of liggen.
- Eet gedurende één tot drie weken alleen vloeibare voeding en goed gepureerd zacht voedsel (bijv. yoghurt, soep, pap, gepureerde rijst).
- Stop met gewichtheffen en intensieve sporten totdat je arts je dat adviseert.
- Neem de voorgeschreven antibiotica op tijd in om infecties te voorkomen.
- Neem voorgeschreven of vrij verkrijgbare pijnstillers tegen de pijn.
- Volg een logopedische behandeling om je stem te herstellen.
- Je kunt op ijsblokjes zuigen als je keelpijn hebt.
Wanneer moet u direct een arts raadplegen?
Als u of uw kind een van de volgende symptomen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts .
- Tekenen van uitdroging (bijv. droge mond, verminderde urineproductie) of verlies van eetlust.
- Tekenen van een infectie, bijvoorbeeld koorts, een stinkende afscheiding uit de mond of neus.
- Moeite met ademhalen of meer moeite met slapen dan normaal.
Belangrijkste boodschap
- Faryngoplastiek is een chirurgische ingreep die gebruikt wordt voor de behandeling van aandoeningen zoals een nasale stem (VPI) en slaapapneu.
- Hoewel deze ingreep het meest wordt uitgevoerd bij kinderen die geboren zijn met een gespleten gehemelte, wordt de operatie ook uitgevoerd bij volwassenen en kinderen met aandoeningen die door andere oorzaken zijn veroorzaakt.
- Na de operatie heeft u ongeveer een week rust en een licht verteerbaar dieet nodig om te herstellen.
- Het is erg belangrijk om de instructies van uw arts vóór en na de operatie nauwgezet op te volgen.
- Naar verwachting zal deze operatie een zeer hoog slagingspercentage hebben bij het verbeteren van de stem en het vergemakkelijken van de ademhaling.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe