Stond er bij uw bloedtest 'Polychromasie' uit? Laten we eens kijken wat het is! (Polychromasie)

Als je een bloedtest laat doen, zie je soms onbekende woorden in het rapport, toch? Misschien stond er in jouw rapport ook wel 'polychromasie' of 'polychromatofilie'. Dat kan best even schrikken zijn. Maar maak je geen zorgen, we leggen het vandaag op een eenvoudige manier uit.

Wat is polychromasie?

Simpel gezegd betekent 'polychromasie' dat uw rode bloedcellen verschillende kleuren hebben. Dit is te zien wanneer een bloedmonster wordt afgenomen, op een objectglas wordt geplaatst, gekleurd met een speciale kleurstof en onder een microscoop wordt bekeken. We noemen deze test 'perifeer bloeduitstrijkje (PBS)'.

Normaal gesproken zien gezonde, goed ontwikkelde rode bloedcellen er roze uit in PBS. Bij polychromasie zijn er echter tussen deze roze cellen enkele cellen te zien die blauw, blauwgrijs of paars van kleur zijn . Deze afwijkend gekleurde cellen zijn vaak onrijpe rode bloedcellen . In de geneeskunde noemen we deze onrijpe rode bloedcellen reticulocyten.

Polychromasie betekent eigenlijk dat je beenmerg te snel nieuwe, onrijpe rode bloedcellen (reticulocyten) in je bloed afgeeft. Beenmerg is het zachte, sponsachtige deel van je lichaam dat zich in de grote botten bevindt. Alle rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes in je bloed worden in het beenmerg aangemaakt. Het is net een fabriek.

Waarom zien deze rode bloedcellen er blauw uit?

Je vraagt ​​je misschien af ​​waarom deze onrijpe rode bloedcellen (reticulocyten) blauw lijken. Dat komt doordat deze reticulocyten genetisch materiaal bevatten, genaamd RNA. Wanneer ze reageren met de PBS-kleurstof, kleurt dit RNA blauw. Dit RNA is als een tijdelijk programma in de cel. Wanneer een reticulocyt rijpt en een volwaardige rode bloedcel wordt, verdwijnt dit RNA.

Het is belangrijk om deze reticulocyten in een PBS-monster te identificeren. Reticulocyten zijn namelijk een groep cellen die zuurstof niet zo efficiënt kunnen transporteren als volledig ontwikkelde rode bloedcellen. De belangrijkste functie van rode bloedcellen is het transporteren van zuurstof naar elke cel in ons lichaam. Een teveel aan onrijpe cellen betekent dus dat die functie niet goed wordt uitgevoerd.

Wat zijn de oorzaken van polychromasie?

Polychromasie kan een symptoom zijn van een onderliggende medische aandoening. Bij deze aandoening geeft het beenmerg te snel onrijpe rode bloedcellen af ​​aan de bloedbaan. Dit gebeurt meestal wanneer het aantal rijpe rode bloedcellen in het bloed afneemt. Het lichaam probeert dit te compenseren door snel reticulocyten vanuit het beenmerg in de bloedbaan af te geven.

Hieronder volgen enkele redenen waarom u polychromasie kunt zien:

• Hemolytische anemie: Dit is een bloedaandoening waarbij rode bloedcellen voortijdig worden afgebroken. Soms gaat deze afbraak zo snel dat het lichaam geen nieuwe rode bloedcellen meer kan aanmaken. Dit leidt tot bloedarmoede. Hemolytische anemie kan ook worden veroorzaakt door erfelijke aandoeningen zoals paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie (PNH), thalassemie en sikkelcelanemie. Daarnaast kan het ook worden veroorzaakt door bepaalde infecties en bepaalde medicijnen.
• Ernstig bloedverlies: Bij overmatig bloedverlies, zowel inwendig als uitwendig, wordt het beenmerg gestimuleerd om de aanmaak van rode bloedcellen te verhogen. Reticulocyten worden vervolgens in het bloed vrijgegeven om de verloren rode bloedcellen te vervangen. Stel je voor, dit kan gebeuren als je veel bloed verliest bij een ernstig ongeluk.
• Kanker: Sommige soorten kanker kunnen zich verspreiden naar het beenmerg en de aanmaak van rode bloedcellen verstoren, of onrijpe bloedcellen in de bloedbaan brengen.
• Zwangerschap: Het is normaal dat het aantal reticulocyten in het bloed tijdens de zwangerschap iets hoger is dan normaal. In de meeste gevallen is dit geen reden tot bezorgdheid.
• Leven op grote hoogte: Op grote hoogte is het zuurstofgehalte laag. Het lichaam kan zich aanpassen aan het zuurstofgebrek door de aanmaak van rode bloedcellen te verhogen en reticulocyten in het bloed af te geven.

Voedingsstoffen die de aanmaak van rode bloedcellen bevorderen

Soms, wanneer u begint met het innemen van vitaminen en supplementen die nodig zijn voor de aanmaak van gezonde rode bloedcellen, kan er 'polychromasie' op uw bloedonderzoek verschijnen. Dit betekent dat uw lichaam hierop reageert. Als u niet voldoende van deze voedingsstoffen binnenkrijgt via uw voeding, kan uw arts het volgende aanbevelen:

• Vitamine B12
• Foliumzuur
• Ijzer

Deze voedingsstoffen zijn essentieel voor de aanmaak van rode bloedcellen. IJzer helpt bijvoorbeeld bij de aanmaak van hemoglobine, het zuurstofdragende eiwit in rode bloedcellen. Vitamine B12 en foliumzuur zijn essentieel voor de deling en rijping van rode bloedcellen.

Wat zijn de symptomen van polychromasie?

Er zijn geen specifieke symptomen voor polychromasie. U kunt echter wel symptomen ervaren die worden veroorzaakt door een onderliggende aandoening, zoals bloedarmoede, die polychromasie kan veroorzaken.

Dit zijn de meest voorkomende symptomen van bloedarmoede:

• bleke huid
• Hoofdpijn
• Zwakte of vermoeidheid
• Moeite met ademhalen (dyspneu)
• Snelle hartslag (tachycardie)
• Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd
• Lage bloeddruk (hypotensie)
• Geelverkleuring van de huid of het wit van de ogen (geelzucht) - Dit wordt vooral gezien bij hemolytische anemie.
• Vergroting van de milt (`splenomegalie`) of de lever (`hepatomegalie`)

Soms zijn er helemaal geen symptomen. Het hangt allemaal af van de onderliggende aandoening die de polychromasie heeft veroorzaakt en de ernst ervan.

Hoe herken je polychromasie?

Artsen kunnen polychromasie vaststellen aan de hand van de resultaten van een PBS-test (perifeer bloeduitstrijkje). Hierbij zijn donkerblauwe of blauwgrijze rode bloedcellen (reticulocyten genoemd) te zien in uw bloedmonster, naast de normale roze, rijpe rode bloedcellen.

Onthoud dat 'polychromasie' iets is dat wordt vastgesteld met een bloedtest en geen diagnose op zich is.

Daarom kan uw arts aanvullende onderzoeken aanvragen om de oorzaak van uw aandoening vast te stellen. Hij of zij zal u vragen naar uw symptomen, uw medische geschiedenis en de medicijnen die u gebruikt. Er kan ook een lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd om te controleren op tekenen van hemolytische anemie (zoals een vergrote milt of lever). Welke specifieke onderzoeken u zult ondergaan, hangt af van de oorzaak die vermoedelijk de afgifte van reticulocyten uit uw beenmerg beïnvloedt.

Hoe wordt polychromasie behandeld?

De behandeling hangt af van de oorzaak van uw polychromasie. Als de oorzaak milde bloedarmoede is en u geen ernstige symptomen heeft, is behandeling mogelijk niet nodig. Als er echter een ernstige onderliggende aandoening is die uw polychromasie veroorzaakt, zal uw arts een passende behandeling aanbevelen.

Deze kunnen als behandeling worden gebruikt:

• Bloedtransfusie: Bij sommige erfelijke aandoeningen zoals sikkelcelziekte of in gevallen van ernstige bloedingen.
• Corticosteroïden: Bij aandoeningen zoals auto-immuun hemolytische anemie, waarbij uw immuunsysteem uw eigen rode bloedcellen vernietigt.
• Immunosuppressiva: Deze kunnen worden toegediend wanneer het immuunsysteem rode bloedcellen vernietigt en behandelingen zoals corticosteroïden niet effectief zijn.

Als polychromasie wordt veroorzaakt door een bacteriële, virale of parasitaire infectie, zijn mogelijk specifieke medicijnen nodig voor die infectie. Als de aandoening wordt veroorzaakt door een medicijn, moet u mogelijk stoppen met het innemen van dat medicijn of overstappen op een ander medicijn. Stop echter nooit met het innemen van medicijnen zonder overleg met uw arts. Uw arts zal u hierbij zorgvuldig begeleiden.

Moet je bang zijn voor polychromasie?

Niet per se. Polychromasie kan een teken zijn van een bloedaandoening die behandeling vereist, maar het kan ook iets volkomen onschadelijks zijn. Als je bijvoorbeeld zwanger bent of net bent begonnen met het slikken van ijzersupplementen, kan dit normaal zijn.

Uw arts zal u over deze resultaten informeren en uitleggen of u zich hier zorgen over moet maken of dat er verder onderzoek nodig is.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u symptomen van bloedarmoede heeft, zoals vermoeidheid, bleekheid en kortademigheid, maak dan een afspraak met een arts. Sla in de tussentijd uw jaarlijkse controles niet over. Uw arts kan uw bloedcellen controleren door middel van tests zoals een bloedonderzoek (PBS) indien nodig.

Bloedonderzoeksrapporten kunnen veel informatie verschaffen over uw algemene gezondheid. Ze kunnen u ook helpen bloedaandoeningen te identificeren die mogelijk vroegtijdig behandeling vereisen.

Samenvattend (Belangrijkste boodschap)

Schrik niet als je het woord 'polychromasie' op je bloedonderzoek ziet staan. Onthoud:

• "Polychromasie" is een beschrijving, geen diagnose. Het betekent simpelweg dat je meer onrijpe rode bloedcellen in je bloed hebt dan normaal.
• Dit kan een teken zijn van een onderliggende medische aandoening, of het kan iets onschadelijks en tijdelijks zijn.
• Als u zich hierover zorgen maakt, neem dan contact op met uw arts. Hij of zij kan uitleggen wat deze uitslag voor u betekent.

Het is daarom erg belangrijk om altijd goed contact te onderhouden met uw arts. Hij of zij kent uw gezondheid immers het beste.

Polychromasie , rode bloedcellen, bloedonderzoek, reticulocyten, beenmerg, bloedarmoede