Is het gevaarlijk om langdurig een erectie te hebben? Laten we het hebben over priapisme.

Is uw penis urenlang stijf zonder seksuele stimulatie, misschien zelfs pijnlijk? Dit kan gênant en ongemakkelijk zijn om over te praten. Maar het is niet iets om te negeren. Het kan namelijk duiden op priapisme, een aandoening die onmiddellijke medische behandeling vereist. Laten we er daarom openlijk en zonder angst of schaamte over praten.

Wat is priapisme, simpel gezegd?

Priapisme is een langdurige erectie van de penis, die meestal langer dan vier uur aanhoudt, zonder seksuele stimulatie of verlangen. Dit is geen normale erectie en gaat vaak gepaard met pijn.

Denk er eens over na: normaal gesproken wordt de penis stijf als hij zich vult met bloed. Wanneer de seksuele stimulatie stopt, stroomt dat bloed terug in het lichaam en keert de penis terug naar zijn normale staat. Maar bij priapisme kan het bloed dat de penis heeft gevuld er niet uitstromen en blijft het erin vastzitten. Daarom blijft de penis stijf.

Wat zijn de belangrijkste vormen van priapisme?

Deze aandoening kan worden onderverdeeld in twee hoofdtypen. Het is belangrijk om het verschil tussen de twee te kennen, aangezien de behandelmethoden kunnen verschillen. Laten we het op deze manier bekijken om het gemakkelijker te begrijpen.

Wat zijn precies de symptomen van deze aandoening?

Het belangrijkste symptoom is dat de penis langer dan vier uur in erectie blijft. Aanvullende symptomen kunnen echter variëren, afhankelijk van de twee typen die we eerder besproken hebben.

Bij priapisme met lage doorbloeding (ischemisch priapisme)

• Ook al is de schacht van de penis erg stevig, de eikel kan zacht zijn .
• De pijn neemt geleidelijk toe naarmate de tijd verstrijkt.

Bij hoogdoorbloeding (niet-ischemisch) priapisme

• Hoewel de penis leeft, is hij niet volledig stijf .
• Meestal is er geen pijn .

Wat zijn de oorzaken van priapisme?

Soms is de precieze oorzaak niet te vinden. Maar meestal wordt het beïnvloed door bepaalde medische aandoeningen, medicijnen of andere factoren.

Onderliggende medische aandoeningen

• Sikkelcelziekte: Dit is de belangrijkste oorzaak van priapisme. Deze ziekte is nauw verwant aan priapisme, vooral bij kinderen.
• Leukemie: Deze aandoening kan worden veroorzaakt door bepaalde vormen van bloedkanker.
• Thalassemieën: Nog een bloedziekte.
• Malaria.

Geneesmiddelen en medicijnen

• Sommige medicijnen die worden gebruikt voor erectiestoornissen, vooral wanneer ze onjuist worden gebruikt zonder advies van een arts. Bijvoorbeeld middelen zoals intracaverneuze injectietherapie.
• Enkele medicijnen voor psychische aandoeningen: antidepressiva en sommige medicijnen voor andere psychische aandoeningen (antipsychotica).
• Drugsgebruik: Ook het gebruik van drugs zoals marihuana en cocaïne kan hiervan een oorzaak zijn.

Andere redenen

• Gevaren voor de penis of het omliggende gebied:Dit kan worden veroorzaakt door een verwonding aan de penis, de testikels of het gebied tussen het scrotum en de anus (perineum).
• Ruggenmergletsel.
• Beten van bepaalde insecten: bijvoorbeeld de beet van een zwarte weduwe.
• Koolmonoxidevergiftiging.

Hoe stelt een arts deze diagnose?

Als je naar het ziekenhuis gaat, zal de arts je geruststellen dat er niets is om je voor te schamen en je een paar vragen stellen over de aandoening.

• Hoe lang geleden ben je geboren?
• Hoe lang is het gemiddeld geleden dat u voor het laatst een epileptische aanval heeft gehad?
• Heeft u nog andere aandoeningen (met name sikkelcelziekte)?
• Is er recent letsel aan de penis of het omliggende gebied opgetreden?
• Welke medicijnen gebruikt u?
• Gebruik je drugs?

Vervolgens kan een lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd en kunnen verschillende tests worden gedaan om de aandoening te bevestigen.

• Bloedgasanalyse: Hierbij wordt met een zeer dunne naald een klein bloedmonster uit de penis afgenomen en het zuurstofgehalte gemeten. Dit kan helpen bepalen of er sprake is van een lage of hoge doorbloeding.
• Doppler-echografie: Hiermee wordt de bloedstroom in de penis onderzocht. Dit kan helpen bepalen of de aandoening door een ongeval is veroorzaakt.
• Toxicologisch onderzoek: Deze test kan worden uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van drugsgebruik.

Welke behandelingen zijn er voor priapisme?

Onthoud dat er twee hoofddoelen zijn bij de behandeling: het verhelpen van erectiestoornissen en het behouden van de erectiefunctie in de toekomst.

Hieronder volgen enkele behandelingen die artsen gebruiken:

• Aspiratie: Bij deze procedure verdooft de arts de penis en gebruikt hij een kleine naald en spuit om het oude, zuurstofarme bloed dat in de penis vastzit te verwijderen. Dit vermindert de druk en zwelling en verlicht het verlies aan vitaliteit.
• Intracaverneuze injectie: Een type medicatie, een zogenaamde alfa-agonist, wordt rechtstreeks in de penis geïnjecteerd met een kleine naald. Deze medicatie werkt door de bloedvaten te vernauwen en de bloedtoevoer naar de penis te verminderen. Dit is een effectieve behandeling voor erectiestoornissen door een lage bloedtoevoer.
• Een ijspakking aanbrengen: Het aanbrengen van een ijspakking op de penis en het omliggende gebied kan helpen de zwelling te verminderen.
• Chirurgie:Als andere behandelingen niet succesvol zijn of als een slagader beschadigd is geraakt door een ongeval, kan een operatie nodig zijn. Hierbij wordt een alternatieve route voor de bloedstroom gecreëerd (shunt) of de beschadigde slagader hersteld (ligatie).

Wat zijn de gevolgen als het niet behandeld wordt?

Dit is het gevaarlijkste aspect waar we ons allemaal bewust van moeten zijn.

Wanneer bloed in de penis vast komt te zitten, raakt de zuurstof in dat bloed geleidelijk op. Door het zuurstofgebrek sterven de delicate weefsels in de penis af. Dit kan blijvende schade veroorzaken.

De twee belangrijkste complicaties zijn:

1. Littekenvorming in de penis: Wanneer weefsel beschadigd raakt en littekens vormt, kan de vorm van de penis veranderen en pijn veroorzaken.

2. Permanente erectiestoornis (ED): Dit is de ernstigste consequentie. Als de behandeling wordt uitgesteld, kan de penis in de toekomst mogelijk nooit meer normaal functioneren.