Verliest u langzaam uw spraakvermogen? Dit zou primaire progressieve afasie (PPA) kunnen zijn.

Heb je soms het gevoel dat je de juiste woorden niet kunt vinden? Of vind je het moeilijk om te begrijpen wat iemand zegt? Misschien ken je wel iemand in je familie, een moeder of een vader, die hier last van heeft? Hoewel dit soort dingen normaal lijken en bij het ouder worden horen, kunnen ze soms een symptoom zijn van iets dieperliggends. Vandaag bespreken we zo'n aandoening: primaire progressieve afasie (PPA).

Wat is PPA precies?

Primaire progressieve afasie (PPA) is, simpel gezegd, een hersenaandoening. Het is een neurodegeneratieve ziekte die het zenuwstelsel geleidelijk verzwakt en in de loop der tijd steeds erger wordt. Het beschadigt met name de delen van de hersenen die betrokken zijn bij ons vermogen om te spreken, lezen, schrijven en taal te begrijpen.

Stel je voor dat onze hersenen een grote bibliotheek zijn. Alle boeken, woorden en betekenissen die met taal te maken hebben, worden opgeslagen in een speciaal gedeelte van die bibliotheek. PPA is precies wat er gebeurt wanneer de boeken in dit gedeelte geleidelijk, één voor één, vergaan en onbruikbaar worden.

PPA wordt beschouwd als een vorm van frontotemporale dementie (FTD) of de ziekte van Alzheimer . Deze aandoeningen zorgen ervoor dat de frontale en temporale kwabben van onze hersenen geleidelijk inactief worden. Onze taalvaardigheden worden voornamelijk door deze delen aangestuurd.

Wat zijn de belangrijkste soorten PPA's?

PPA is hoofdzakelijk onderverdeeld in drie typen. De kenmerken van elk type verschillen enigszins. Laten we dit verduidelijken aan de hand van deze tabel.

Wat zouden de symptomen van deze ziekte kunnen zijn?

De symptomen variëren afhankelijk van het type dat we eerder besproken hebben. Doorgaans beginnen deze symptomen zich te manifesteren tussen de leeftijd van 50 en 70 jaar. Ze verergeren geleidelijk aan in de loop der tijd.

Kenmerken van de logopenische variant van PPA

• Het is moeilijk om het juiste woord te vinden.
• Moeite met het begrijpen van lange of complexe zinnen.
• Het is moeilijker om lange zinnen te zeggen dan korte.
• Regelmatige pauzes tijdens het spreken.
• Het verkeerd uitspreken van woorden.
• Het gebruik van andere woorden in plaats van bepaalde woorden (bijvoorbeeld "kat" in plaats van "hond").

Niet-vloeiende (agrammatische) variant PPA-kenmerken

• Moeite met het correct gebruiken van de lippen en tong om geluiden te produceren (apraxie).
• Moeite met slikken.
• Problemen met lopen en bewegen (trage en stijve bewegingen, verlies van evenwicht, frequent vallen).
• Woorden weglaten uit zinnen en eenvoudiger spreken (bijvoorbeeld: "Mama gaat uit eten" in plaats van "Ik ga met mama uit eten").
• Moeite met het begrijpen van lange of complexe zinnen.
• Sommige mensen vinden het erg moeilijk om te spreken en kunnen zelfs sprakeloos worden.

Semantische variant PPA-kenmerken

• Vergeten welke voorwerpen vertrouwd zijn en wat je ermee moet doen.
• De betekenis van woorden niet meer weten.
• Het is moeilijk om het juiste woord te vinden.
• Moeilijkheden met lezen en schrijven.

Wat veroorzaakt PPA? Zijn er risicofactoren?

Deze aandoening ontstaat doordat de cellen in de delen van onze hersenen die de taal aansturen, geleidelijk afsterven. Hierdoor krimpt het hersenweefsel. In de geneeskunde noemen we dit atrofie .Er wordt gezegd dat deze krimp de reden is waarom taalvaardigheden verloren gaan.

Hoewel deze aandoening bij iedereen kan voorkomen, lopen sommige mensen een hoger risico.

• Als iemand in de familie PPA heeft gehad.
• Het bezitten van bepaalde genetische varianten , zoals `(C9orf72, MAPT of GRN)`.
• Als je als kind een leerstoornis had.
• Het hebben van de ziekte van Alzheimer.

Maar soms kan deze situatie zich voordoen zonder duidelijke reden.

Hoe ontdekt een arts dit?

Als u taalproblemen heeft, moet u zeker een arts raadplegen. De arts zal u vragen stellen over uw symptomen en de medische geschiedenis van uw familie. Vervolgens kunnen er enkele onderzoeken worden gedaan om de diagnose te bevestigen.

• Neurologisch onderzoek: Uw evenwicht, reflexen en de werking van uw zenuwstelsel worden gecontroleerd.
• Cognitieve tests: Tests die het geheugen, het denkvermogen en de taalvaardigheid meten.
• Hersenscans: Een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) of CT-scan (Computation Tomography) kan worden uitgevoerd om te zien of er sprake is van krimp of andere veranderingen in de hersenen.

Stadia van de PPA-ziekte

Omdat deze ziekte in de loop der tijd geleidelijk verergert, zijn er verschillende stadia vastgesteld.

1. Stadium 1 (zeer mild): Er zijn zeer lichte taalproblemen merkbaar. Deze kunnen worden toegeschreven aan ouderdom of stress. Het is zeldzaam om in dit stadium een ​​diagnose te krijgen.

2. Stadium 2 (mild): Taalproblemen komen vaak voor. Ook uw familieleden beginnen dit verschil op te merken. Dit begint de dagelijkse activiteiten te beïnvloeden.

3. Fase 3 (Gemiddeld): Dagelijkse taken worden erg moeilijk om zelfstandig uit te voeren. Praten met anderen en sociaal contact kan erg frustrerend zijn.

4. Stadium 4 (Ernstig): Het is erg moeilijk om te spreken en taal te begrijpen. Hulp bij dagelijkse activiteiten is nodig. Alleen wonen kan gevaarlijk zijn.

5. Stadium 5 (zeer ernstig): Spraak- en taalbegrip gaan grotendeels verloren. Gedrags- en denkveranderingen treden op. 24-uurszorg is noodzakelijk.

6. Stadium 6 (eindstadium): Kan niet spreken of taal begrijpen. Kan non-verbale geluiden maken. Kan het vermogen om te bewegen verliezen.

Is er een behandeling voor?

Helaas is er nog geen behandeling gevonden die PPA volledig kan genezen.Het is onmogelijk om te voorkomen dat de ziekte verergert. Maar er zijn behandelingen die kunnen helpen de symptomen te beheersen, de progressie van de ziekte te vertragen en het leven gemakkelijker te maken.

Uw arts kan behandelingen aanbevelen zoals:

• Logopedie: Dit helpt om de taalvaardigheid zo lang mogelijk te behouden en nieuwe communicatietechnieken aan te leren.
• Nieuwe communicatiemethoden leren: wennen aan het gebruik van bijvoorbeeld gebarentaal of plaatjeskaarten.
• Medicatie: Medicijnen zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) kunnen worden voorgeschreven om gedragsveranderingen, depressie of angst te beheersen.
• Medicijnen tegen Alzheimer: Als de oorzaak van PPA de ziekte van Alzheimer is, kunnen medicijnen zoals donepezil of rivastigmine, die voor die aandoening worden gebruikt, worden voorgeschreven.

Hoe zal het leven eruitzien met deze ziekte?

PPA is een aandoening die in de loop der tijd verergert. Uiteindelijk kunnen taal- en communicatievaardigheden volledig verloren gaan. Naarmate de ziekte zich naar andere delen van de hersenen verspreidt, worden ook het denken en het gedrag aangetast.

Over het algemeen is de gemiddelde levensverwachting na het begin van de symptomen vijf tot zeven jaar, maar dit verschilt sterk van persoon tot persoon. Laat u dus niet afschrikken door statistieken. Alleen uw arts kan u de beste informatie geven over uw aandoening.