Klopt uw ​​hart onregelmatig? Laten we het hebben over het sick sinus syndroom!

Heb je wel eens het gevoel gehad dat je hart niet in de maat klopt? Soms klopt het heel snel, en andere keren ongelooflijk snel. Als je dit vreemde gevoel hebt, of als iemand in je omgeving dit probleem heeft, is het belangrijk om je bewust te zijn van de aandoening waar we het vandaag over hebben: het sick sinus syndroom. Geen zorgen, we leggen het eenvoudig uit.

Wat is het sick sinus syndroom, simpel gezegd?

Beschouw ons hart als een muzikaal ensemble. Om dit ensemble het juiste ritme te geven, oftewel om het hart goed te laten kloppen, is er een kleine natuurlijke 'pacemaker'. In de geneeskunde noemen we dit de sinoatriale knoop, of 'SA-knoop'. Om precies te zijn, dit is het belangrijkste elektrische signaal dat het hart vertelt: "Nu kloppen."

Bij deze aandoening, die 'sick sinus syndroom' wordt genoemd, werkt de natuurlijke pacemaker van het hart, de 'SA-node', niet meer goed. Deze kan het hartritme niet meer goed reguleren. Dit kan hoofdzakelijk door een aantal dingen worden veroorzaakt:

• Een zeer trage hartslag: dit wordt 'bradycardie' genoemd. De hartslag is veel lager dan normaal.
• Afwisselend snel en langzaam: Soms klopt het hart heel snel, en dan ineens weer heel langzaam. Dit wordt ook wel het tachy-bradysyndroom genoemd.
• De hartslag stopt even: Soms stopt de sinusknoop (SA-knoop) gedurende ongeveer drie seconden met het versturen van signalen. Dit noemen we een sinuspauze of -stilstand. Op dat moment probeert een ander deel van het hart een signaal te versturen. Als dat niet lukt, kunt u flauwvallen en het bewustzijn verliezen.

Deze aandoening komt niet vaak voor, maar de kans erop neemt toe met de leeftijd.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

In de meeste gevallen zijn er in de beginfase van deze ziekte geen symptomen. Als er echter wel symptomen optreden als gevolg van een abnormaal lage of hoge hartslag, kunnen deze er als volgt uitzien:

Waarom doet deze situatie zich voor?

Soms is het onmogelijk om hiervoor een reden te vinden, maar er zijn een paar bekende oorzaken.

• Veroudering (meest voorkomende oorzaak): Net als alle andere onderdelen van ons lichaam kunnen het elektrische signaleringssysteem van het hart en de SA-knoop naarmate we ouder worden geleidelijk verzwakken.
• Hartoperatie: De SA-knoop kan beschadigd raken tijdens een hartoperatie.
• Bepaalde medicijnen: Bepaalde medicijnen tegen hoge bloeddruk en hartritmestoornissen (aritmieën) (bijv. bètablokkers, calciumkanaalblokkers) kunnen deze aandoening veroorzaken.
• Andere medische aandoeningen:Dit kan ook veroorzaakt worden door zaken als hartaandoeningen, hartspierzwakte (cardiomyopathie) en aandoeningen die optreden na een hartaanval.
• Andere ziekten die het lichaam aantasten: Ziekten zoals sarcoïdose en amyloïdose kunnen ook het hart aantasten.
• Aangeboren problemen: Sommige mensen kunnen met dit soort hartproblemen geboren worden.

Wie loopt een groter risico om deze aandoening te ontwikkelen?

U loopt mogelijk een iets hoger risico op het ontwikkelen van deze aandoening als u:

• Als u ouder bent dan 70 jaar.
• Als u in het verleden een hartoperatie heeft ondergaan.
• Als u bepaalde medicijnen gebruikt, zoals we eerder hebben besproken.
• Als u diabetes of een hoge bloeddruk heeft.
• Als u andere medische aandoeningen heeft gehad, zoals reumatische koorts.
• Als er sprake is van genetische invloeden.

Kan het risico niet worden verlaagd?

We kunnen dingen zoals genen en veroudering niet echt beïnvloeden. Maar er zijn wel dingen die we wél kunnen doen. Het belangrijkste is om goed voor je hart te zorgen. Als je aandoeningen hebt zoals diabetes of hoge bloeddruk, zorg er dan voor dat je die goed onder controle houdt. Overleg regelmatig met je arts en vraag naar de risico's van de medicijnen die je gebruikt.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij eerst naar uw symptomen luisteren en vervolgens een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Om deze aandoening te bevestigen, moet er een duidelijk verband zijn tussen uw symptomen en een trage hartslag (bradycardie).

De arts kan hiervoor verschillende tests uitvoeren:

• ECG (elektrocardiogram): Dit meet de elektrische activiteit van het hart.
• Bloedonderzoek: Controleer op andere oorzaken, zoals een onevenwicht in mineralen (elektrolyten) in het lichaam.
• Hartslagmeter: Mogelijk krijgt u een klein apparaatje mee naar huis dat u 24 uur of langer moet dragen. Dit apparaatje registreert uw hartslag gedurende de dag.
• Elektrofysiologisch onderzoek (EP-onderzoek): In sommige gevallen kan in het ziekenhuis een speciale test worden uitgevoerd om de elektrische geleidingsbanen van het hart te controleren.

Wat zijn de behandelingen? Is het iets om bang voor te zijn?

Je hoeft je nergens zorgen over te maken. Er zijn goede behandelingen voor. Welke behandeling je nodig hebt, hangt af van of je symptomen hebt of niet.

• Als u geen symptomen heeft: Als u geen symptomen heeft, heeft u waarschijnlijk geen behandeling nodig. Uw arts zal u in de gaten houden.
• Indien veroorzaakt door medicatie:Als de oorzaak van deze aandoening een medicijn is dat u gebruikt, kan uw arts mogelijk het medicijn aanpassen of de dosering verlagen.
• Bij symptomen zoals duizeligheid en extreme vermoeidheid is de meest gebruikelijke behandeling het implanteren van een permanente pacemaker.

Wat voor pacemaker is dit?

Dit is een heel klein, op batterijen werkend apparaatje. Het wordt operatief onder de huid van uw borstkas geïmplanteerd via een zeer kleine incisie. Het meet continu uw hartslag. Als uw hartslag te hoog is, stuurt de pacemaker een klein elektrisch signaal om uw hart te helpen normaal te kloppen. Dit kan uw symptomen bijna volledig verhelpen en u in staat stellen een normaal leven te leiden.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Heeft u een van deze symptomen? Raadpleeg dan direct een arts.

• Als u zich onwel voelt en het bewustzijn verliest, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Dit mag niet worden uitgesteld.
• Heeft u last van de eerder besproken symptomen (duizeligheid, pijn op de borst, ademhalingsproblemen)? Raadpleeg dan direct uw arts.
• Als u al een pacemaker heeft en denkt dat er een probleem mee is (bijvoorbeeld zwelling, pijn op de implantatieplaats of terugkeer van oude symptomen), neem dan contact op met uw arts.

Het is ook een goed idee om uw arts de volgende vragen te stellen:

• Wat denk je dat de oorzaak is van deze situatie?
• Heb ik een pacemaker nodig?
• Als ik een pacemaker heb, hoe vaak moet ik dan op controle komen?

Deze aandoening verergert meestal na verloop van tijd. Daarom is het erg belangrijk om op de afgesproken tijd een arts te bezoeken voor een controle. Op die manier kunnen eventuele veranderingen snel worden vastgesteld en kan de nodige behandeling worden gegeven.