Laten we het hebben over de PT/INR-test. Dit is een test waarmee de snelheid van je bloedstolling wordt gemeten (protrombinetijd/INR-test).

Heb je wel eens een kleine verwonding gehad? Misschien heb je je hand gesneden met een mes, of ben je ergens gevallen. In dat geval stopt de bloeding na een tijdje, toch? Dat komt door een fantastisch mechanisme in ons lichaam: bloedstolling. Maar soms werkt dit proces niet goed. Ofwel duurt de bloedstolling langer dan zou moeten, ofwel gaat het sneller dan zou moeten. In zulke gevallen is er een heel eenvoudige, maar zeer belangrijke test die precies meet hoe snel je bloed stolt. Deze test heet de protrombinetijd, ofwel de PT/INR-test.

Simpel gezegd, wat is deze PT/INR-test?

De PT/INR-test is een test waarbij een bloedmonster wordt afgenomen en wordt gemeten hoe lang het duurt voordat het bloed stolt. Denk er maar eens over na: bij een verwonding werken eiwitten in ons lichaam (stollingsfactoren genoemd) samen om een ​​bloedstolsel te vormen en de bloeding te stoppen. Protrombine is een ander eiwit dat door onze lever wordt aangemaakt en essentieel is voor het bloedstollingsproces.

De resultaten van deze test kunnen binnen enkele seconden bekend zijn, of ze worden vaak weergegeven in een speciale berekening genaamd "INR - International Normalized Ratio". INR is een standaardmeting die wereldwijd niet varieert tussen laboratoria. Daarom zijn de resultaten voor artsen zeer gemakkelijk te interpreteren.

Vaak voert de arts naast de PT-test ook een andere bloedstollingstest uit, de PTT-test (Partiële Tromboplastinetijd). Deze test controleert of de andere factoren die bijdragen aan de bloedstolling goed functioneren.

In welke situaties wordt deze PT/INR-test uitgevoerd?

Artsen voeren deze test uit om te controleren of uw bloed goed stolt. Bedenk eens: als uw bloed langzaam stolt, kunt u zelfs bij een kleine verwonding hevig bloeden. Omgekeerd, als uw bloed te snel stolt, kunnen de stolsels vast komen te zitten in uw bloedvaten en gevaarlijke situaties veroorzaken.

Hieronder vindt u enkele van de belangrijkste redenen waarom uw arts deze test zou kunnen aanvragen:

• Controleer uw warfarinedosering: Warfarine, ook bekend als Coumadin®, is een bloedverdunner. Het wordt voorgeschreven om de vorming van gevaarlijke bloedstolsels in het lichaam te voorkomen. Dit medicijn wordt bijvoorbeeld gegeven aan mensen met een verhoogd risico op bloedstolsels in de aderen van de benen (diepe veneuze trombose) of bloedstolsels in de longen (longembolie). Daarom wordt deze PT/INR-test vaak uitgevoerd om te controleren of de warfarinedosis die u gebruikt juist, te hoog of te laag is.

• Vóór de operatie: Deze test wordt vóór een operatie uitgevoerd om te controleren of uw bloed normaal stolt. Dit helpt de artsen ervoor te zorgen dat er geen risico is op overmatig bloedverlies tijdens de operatie.

• Diagnostiek van bloedings- en bloedstollingsstoornissen: Als u onverklaarbare blauwe plekken, frequente neusbloedingen of problemen met het stoppen van bloedingen, zelfs bij kleine wondjes, heeft, kan deze test helpen de oorzaak te achterhalen.

• Als u een leveraandoening vermoedt: Zoals eerder vermeld, wordt protrombine door de lever aangemaakt. Een probleem met dit eiwit kan dus wijzen op een leveraandoening. De PT/INR-test is een van de tests waarmee de leverfunctie kan worden gecontroleerd.

Is er speciale voorbereiding nodig voor de test?

Ja, soms is een beetje voorbereiding nodig. Uw arts zal u dit uitleggen. Het kan er bijvoorbeeld zo uitzien:

• Stop tijdelijk met sommige medicijnen: Sommige medicijnen, zoals antibiotica, kunnen uw PT/INR-waarde verhogen. Hormonale medicijnen, zoals de anticonceptiepil, kunnen deze waarde ook verlagen. Vertel uw arts daarom welke medicijnen u allemaal gebruikt. Maar onthoud: stop nooit met uw medicijnen, tenzij uw arts u dat adviseert.

• Verminder uw inname van vitamine K: Vitamine K is een stof die de bloedstolling bevordert. Als u vitamine K-pillen slikt of veel vitamine K-rijke voedingsmiddelen eet zoals kool, spinazie en broccoli, kan het zijn dat u wordt gevraagd om uw inname hiervan te verminderen. Dit kan namelijk ook de resultaten beïnvloeden. Maar voordat u dit doet, is het altijd raadzaam om eerst met uw arts te overleggen.

Wat gebeurt er tijdens de test?

Dit is heel eenvoudig, net als een normale bloeddonatie.

1. Een verpleegkundige of laboratoriummedewerker zal de binnenkant van uw arm desinfecteren met alcohol en een elastische band om de bovenkant van uw arm plaatsen.

2. Vervolgens zullen ze je vragen om over je hand te wrijven. Dan kun je de aderen duidelijk zien.

3. Met een naald wordt wat bloed uit de ader afgenomen en in een klein buisje opgevangen. U zult een licht prikkend gevoel ervaren wanneer de naald wordt ingebracht.

4. Wanneer het bloed is afgenomen, wordt u gevraagd een klein pleistertje of een stukje watten op de prikplaats te plakken en dit op zijn plaats te houden.

Soms, vooral voor mensen die warfarine gebruiken, is het nodig om regelmatig een test te doen. Daarvoor moet er een druppel bloed uit de vingertop worden afgenomen. Er zijn ook thuistests verkrijgbaar. Als u er een wilt, zal uw arts u laten zien hoe u deze moet gebruiken en hoe u de resultaten aan uw arts moet doorgeven.

Resultaten of hoe de resultaten te interpreteren?

Als je de resultaten hebt, laten we dan eens kijken wat de cijfers betekenen. Dit is erg belangrijk om te begrijpen, vooral als je warfarine gebruikt.

Wat betekenen afwijkende resultaten?

Als de PT-waarde of INR-waarde hoog is:

Dit betekent dat het langer duurt dan normaal voordat uw bloed stolt.

• Als u geen warfarine gebruikt , kan dit te wijten zijn aan een bloedingsstoornis, een leverprobleem of een vitamine K-tekort.
• Als u warfarine gebruikt en uw INR hoger is dan de streefwaarde (bijvoorbeeld hoger dan 3,0), loopt u risico op bloedingen. Dit kan verschillende oorzaken hebben:
• Uw warfarinedosis is iets te hoog.
• Vanwege andere medicijnen die u heeft ingenomen zonder de arts te raadplegen (sommige pijnstillers, verkoudheidsmiddelen).
• Interacties tussen warfarine en bijvoorbeeld spinazie, boerenkool, cranberrysap of alcohol.

Als de PT-waarde of INR-waarde laag is:

Dit betekent dat uw bloed sneller stolt dan normaal. Als iemand die warfarine gebruikt een INR-waarde heeft die lager is dan de streefwaarde (bijvoorbeeld lager dan 2,0), bestaat er nog steeds een risico op bloedstolsels.

Wat doe je vervolgens als de resultaten afwijkend zijn?

Op basis van de resultaten zal uw arts beslissen wat de volgende stappen zijn.

• Als u warfarine gebruikt: uw arts zal uw dosis iets aanpassen om uw INR weer binnen het streefbereik te brengen. Dit betekent dat uw dosis mogelijk iets verhoogd of verlaagd moet worden.
• Bij vermoeden van een andere aandoening: De arts zal de resultaten van zowel de PT- als de PTT-test samen bekijken. Hij of zij kan u ook doorverwijzen voor verder onderzoek om de aandoening vast te stellen.

De resultaten zijn meestal binnen enkele uren of een dag bekend. Een vingerpriktest duurt slechts een paar minuten.