Misschien heeft uw arts u of iemand in uw familie verteld dat u een niertumor heeft en dat deze volledig verwijderd moet worden. Het is normaal om daar een beetje bang en angstig van te worden. Maar als u de juiste informatie hierover heeft, zal die angst aanzienlijk verminderen. Vandaag bespreken we de operatie waarbij een nier volledig wordt verwijderd, een zogenaamde 'radicale nefrectomie'.
Wat is een radicale nefrectomie?
Simpel gezegd is een radicale nefrectomie de chirurgische verwijdering van een van uw nieren. Dit houdt in dat niet alleen de nier zelf, maar ook het omliggende vetweefsel wordt verwijderd. Soms moeten ook de bijnier en de omliggende lymfeklieren worden verwijderd.
"Nephro" betekent "nier". "Ectom" betekent "verwijdering". Hoewel we twee nieren hebben, kunnen we zonder problemen leven als één nier goed functioneert.
Waarom is deze operatie nodig?
De belangrijkste reden voor veel mensen om deze operatie te ondergaan, is het verwijderen van een kwaadaardige tumor in de nier . Uw arts kan deze operatie echter ook om verschillende andere redenen aanbevelen.
- Als u regelmatig nierinfecties krijgt.
- Als uw nieren niet meer werken (nierfalen).
- Als behandeling voor andere nieraandoeningen of nierschade.
- Als je een nier doneert aan iemand anders (nierdonatie).
Onthoud dat ons lichaam op wonderbaarlijke wijze is ontworpen. Wanneer één nier wordt verwijderd, groeit de overgebleven nier een beetje groter en sterker, en neemt vervolgens het werk van twee nieren over.
Is dit een grote operatie?
Ja, een radicale nefrectomie is een grote operatie . U zult na de operatie minstens één nacht in het ziekenhuis moeten blijven. Mogelijk moet u zelfs een paar dagen blijven. Tegenwoordig voeren chirurgen deze operatie echter vaak uit met een minimaal invasieve methode . Dit betekent dat de ingreep via een paar kleine incisies wordt uitgevoerd in plaats van een grote incisie, waardoor u snel kunt herstellen en naar huis kunt gaan.
Hoe moeten we ons voorbereiden op een operatie?
Voorafgaand aan de operatie zal uw arts verschillende tests uitvoeren om uw exacte gezondheidstoestand vast te stellen.
- Bloedonderzoek: Dit is belangrijk om te zien hoe uw nieren functioneren en om uw bloedgroep te bepalen. Dit kan nuttig zijn als u tijdens een operatie bloed moet afstaan (maar dit komt zelden voor).
- Lichamelijk onderzoek: Uw algemene gezondheid wordt gecontroleerd door onder andere uw temperatuur, polsslag en bloeddruk te meten.
Je moet deze dingen absoluut aan je arts vertellen :
- U wordt gevraagd om vóór de operatie te stoppen met het innemen van alle medicijnen die u gebruikt (inclusief pijnstillers op recept en zonder recept, en vitamines), met name bloedverdunners.
- Vertel ook of je allergieën hebt. Dat betekent allergieën voor medicijnen, latex, jodium, enz., die gebruikt worden om de huid te reinigen.
U ontvangt ook speciale instructies over wat u wel en niet mag eten en drinken vóór de operatie. Meestal mag u een paar uur voor de operatie niets eten of drinken. Dit komt omdat als u voedsel in uw maag heeft terwijl u onder narcose bent, u dit kunt uitbraken en in uw longen terecht kan komen.
Wat zijn de methoden om deze operatie uit te voeren?
Een radicale nefrectomie wordt op drie manieren uitgevoerd. Uw chirurg zal bepalen welke methode voor u het meest geschikt is.
| Chirurgische methode | Beschrijving |
|---|---|
| Open radicale nefrectomie | Bij deze methode maakt de chirurg één grote incisie van ongeveer 30 centimeter lang. Deze methode wordt gebruikt als de niertumor erg groot is of als er veel omliggende speekselklieren verwijderd moeten worden. |
| Laparoscopische radicale nefrectomie | In plaats van één grote incisie worden slechts enkele kleine sneetjes gemaakt, kleiner dan 2,5 centimeter. Via één snee wordt een camera (laparoscoop) ingebracht, waarvan de beelden op een monitor worden bekeken, terwijl via andere sneetjes kleine instrumenten worden ingebracht om de operatie uit te voeren. Dit is tegenwoordig de meest gebruikte methode. |
| Robotgestuurde radicale nefrectomie | Dit is vergelijkbaar met de laparoscopische methode, maar hier worden de chirurgische instrumenten gemanipuleerd door robotarmen die door de chirurg worden bestuurd. Dit maakt zeer delicate en precieze operaties mogelijk. |
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
Tijdens de operatie zult u niets voelen. De anesthesioloog zal u algehele anesthesie geven, waardoor u diep in slaap zult zijn tot de operatie voorbij is. Nadat u het bewustzijn hebt verloren, zal een verpleegkundige een urinekatheter inbrengen.
Tijdens een laparoscopische of robotgeassisteerde operatie blaast de arts uw buikholte op met koolstofdioxidegas. Hierdoor zijn de organen beter zichtbaar. De bloedvaten die met de nier verbonden zijn, worden afgesloten en de nier en andere noodzakelijke onderdelen worden zorgvuldig verwijderd. De incisies worden vervolgens met hechtingen gesloten.
De hele operatie kan drie uur of langer duren.
Wat gebeurt er na de operatie?
Na de operatie wordt u naar een herstelkamer gebracht. Terwijl u geleidelijk weer bij bewustzijn komt, zal het medisch team uw toestand nauwlettend in de gaten houden.
- U krijgt pijnstillers om de pijn te verlichten.
- De eerste één of twee dagen krijgt u niets te eten. U krijgt alleen vloeistoffen . Daarna wordt u geleidelijk aan gewend aan normaal voedsel.
- U wordt aangemoedigd om vanaf de dag na de operatie te lopen . Lopen versnelt het genezingsproces en vermindert het risico op complicaties zoals bloedstolsels en longontsteking.
- De urinekatheter wordt meestal na ongeveer een dag verwijderd.
Zodra uw gezondheid goed genoeg is bevonden, mag u naar huis. U moet vergezeld worden door een familielid, aangezien u zelf niet mag autorijden. Het is ook erg belangrijk dat er iemand is die een paar dagen voor u zorgt nadat u thuis bent gekomen.
Zijn er bijwerkingen of risico's?
Zoals bij elke operatie zijn er ook risico's aan verbonden.
- Infectie
- Bloeding
- Bloedstolsels
- Complicaties als gevolg van anesthesie
- Littekens
In zeer zeldzame gevallen kan uw resterende nier minder goed gaan functioneren of een aandoening ontwikkelen. Uw arts zal u hier meer over vertellen.
Hoe lang duurt het herstel na een operatie?
De hersteltijd hangt af van het type operatie dat u heeft ondergaan. Na een laparoscopische ingreep herstelt u sneller dan na een open operatie.
Je kunt meestal na ongeveer 4 weken weer aan het werk of naar school. Het kan echter zijn dat je 8 tot 12 weken moet wachten voordat je iets inspannends doet, zoals gewichtheffen. Je arts zal je adviseren wanneer dit voor jou het juiste moment is.
Wanneer moet je met de dokter praten?
Na de operatie moet u op de afgesproken dagen naar de kliniek komen voor controle bij uw arts. Als u bent geopereerd vanwege nierkanker, moet u ook vervolgonderzoeken ondergaan, zoals CT-scans , om te controleren of de kanker is teruggekeerd.
Als u na de operatie thuis een van deze symptomen ontwikkelt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis.
- Hevige bloedingen door snijwonden.
- Tekenen van infectie (een vieze geur uit de wond, geel/groen pus, koorts ).
- Bloed in de urine (hematurie).
Belangrijkste boodschap
- Een radicale nefrectomie is een grote operatie waarbij een nier volledig wordt verwijderd. Tegenwoordig wordt deze ingreep echter veelvuldig uitgevoerd en is hij succesvol.
- Deze operatie kan nodig zijn vanwege bijvoorbeeld nierkanker, frequente infecties of nierfalen.
- Ons lichaam kan normaal functioneren met één gezonde nier. De overgebleven nier wordt na verloop van tijd sterker.
- Voor een spoedig herstel is het van groot belang de instructies van de arts vóór en na de operatie nauwgezet op te volgen.
- Als u na een operatie waarschuwingssignalen zoals koorts of hevige bloedingen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe