Heeft uw kind deze symptomen? Laten we alert zijn op het syndroom van Reye!

Heb je wel eens gemerkt dat je kindje koorts of een verkoudheid heeft en dat zijn of haar gedrag dan plotseling verandert, bijvoorbeeld door overgeven of extreme slaperigheid? Negeer zulke veranderingen niet. Het kan namelijk een symptoom zijn van een zeldzame, maar potentieel gevaarlijke aandoening genaamd "syndroom van Reye". Laten we het daar vandaag over hebben.

Wat is het syndroom van Reye?

Simpel gezegd is het syndroom van Reye een zeldzame, maar potentieel ernstige aandoening. Het treedt op wanneer de hersenen van een kind opzwellen en de leverfunctie plotseling stopt na een virale infectie, meestal een verkoudheid, griep of waterpokken. Deze aandoening wordt vaak gezien wanneer kinderen aspirine krijgen om de symptomen van een virale infectie te bestrijden. Deze symptomen kunnen al binnen een week na het begin van de virale infectie optreden.

Wie heeft de grootste kans om het syndroom van Reye te ontwikkelen?

Dit wordt voornamelijk beschouwd als een kinderziekte. Het kan echter op elke leeftijd voorkomen. Het wordt echter het meest gezien bij kinderen onder de 18 jaar. Deze aandoening wordt vooral gemeld tijdens de herfst- en wintermaanden (in ons land, tijdens het regenseizoen, wanneer virale ziekten veel voorkomen).

Hoe vaak komt deze situatie voor?

Het syndroom van Reye is tegenwoordig een zeer zeldzame aandoening. In de Verenigde Staten worden bijvoorbeeld slechts twee gevallen van deze ziekte per jaar gemeld.

De belangrijkste reden hiervoor is dat mensen zich nu meer bewust zijn van deze ziekte. Met name veel ouders weten dat het geen goed idee is om een ​​kind aspirine te geven om de symptomen te verlichten als het koorts heeft. Ook vaccinaties tegen virale ziekten zoals griep en waterpokken hebben de prevalentie van deze ziekte teruggedrongen.

Welke gevolgen heeft het syndroom van Reye voor het lichaam van een kind?

Na een virusinfectie, zoals een verkoudheid of waterpokken, kan uw kind binnen enkele dagen (misschien een week) nieuwe symptomen ontwikkelen. Het allerbelangrijkste is om uw kind nooit aspirine te geven tegen de symptomen zonder medisch advies. Dit kan het risico op het syndroom van Reye verhogen.

Het syndroom van Reye veroorzaakt een plotselinge toename van de druk in de hersenen van een kind, wat kan leiden tot abrupte veranderingen in gedrag en persoonlijkheid. Stel je voor dat je speelse, vrolijke kind plotseling geen interesse meer heeft in zijn favoriete speelgoed, of snel boos en geagiteerd raakt over ogenschijnlijk onbeduidende dingen. Deze stemmingswisselingen kunnen de eerste tekenen zijn van het syndroom van Reye. Als je deze symptomen vroegtijdig herkent, kun je snel met de behandeling beginnen en je kind helpen herstellen.

Wat zijn de symptomen van het syndroom van Reye?

De symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen en variëren ook afhankelijk van de ernst van de ziekte. De eerste symptomen zijn die van een veelvoorkomende virusinfectie, zoals een verkoudheid, keelpijn, koorts of waterpokken. Na ongeveer vijf tot zeven dagen met deze virusinfectie beginnen de symptomen van het syndroom van Reye zich te manifesteren. Deze zijn:

• Regelmatig overgeven.
• Ik voel me extreem moe en slaperig .
• Symptomen zoals angst, geheugenverlies, verwarring en hallucinaties .
• Gedragsveranderingen: koppigheid, opvliegendheid, ruzieachtigheid.
• Snelle ademhaling.

Deze veranderingen in de hersenfunctie treden op door een verhoogde druk in de schedel (intracraniële druk). Tegelijkertijd raakt ook de leverfunctie verstoord. Als de ziekte ernstiger wordt, kunnen er ook symptomen optreden zoals:

• Epileptische aanvallen.
• Een coma is een toestand van bewusteloosheid, vergelijkbaar met een diepe slaap.
• Volledig bewustzijnsverlies.
• Problemen met de bloedstolling.
• Verhoogde ammoniakspiegel in het bloed.

Belangrijk: Als uw kind een of meer van deze symptomen vertoont, zowel tijdens een virale koorts als enkele dagen nadat de koorts is verdwenen, dient u onmiddellijk medisch advies in te winnen, aangezien deze symptomen levensbedreigend kunnen zijn.

Wat veroorzaakt het syndroom van Reye?

De precieze oorzaak van het syndroom van Reye is tot op heden nog niet ontdekt.

Deze aandoening wordt echter vaak veroorzaakt door het toedienen van aspirine of salicylaten aan een kind met een virale infectie (zoals griep of waterpokken) om de symptomen te bestrijden. Enkele virale infecties die het syndroom van Reye kunnen veroorzaken zijn:

• Griep
• Waterpokken
• Luchtweginfectie
• Verkoudheid

De symptomen van het syndroom van Reye worden veroorzaakt door vochtophoping of verhoogde druk in het hersenweefsel (cerebraal oedeem) en veranderingen in de lever.

Sommige onderzoeken suggereren dat deze leveraandoening wordt veroorzaakt door schade aan de mitochondriën in de cellen. Mitochondriën zijn, simpel gezegd, de kleine energiecentrales die onze cellen van energie voorzien. Wanneer deze beschadigd raken, raakt de leverfunctie verstoord en treden er symptomen op. Het is echter nog niet duidelijk waarom deze mitochondriën beschadigd raken.

Veroorzaakt aspirine het syndroom van Reye?

Studies hebben aangetoond dat aspirine of een stof genaamd salicylaat het syndroom van Reye kan uitlokken en de ernst van de symptomen kan verergeren. Zoals eerder vermeld, is de precieze oorzaak echter nog steeds onbekend. Overleg daarom altijd met een arts voordat u uw kind aspirine geeft als het een virale infectie heeft, zoals griep. Lees de bijsluiter van elk medicijn dat u aan een kind geeft zorgvuldig door en controleer of het geschikt is voor de leeftijd en hoe u het moet toedienen. Raadpleeg uw arts als u vragen heeft.

Hoe het syndroom van Reye in het lichaam werkt (pathofysiologie)

De precieze details ((Pathofysiologie)) van hoe deze ziekte zich in het lichaam van een kind ontwikkelt, zijn nog niet volledig bekend.

Uit onderzoek blijkt echter dat deze aandoening ontstaat wanneer beschadigde mitochondriën (mitochondriën) samenkomen met een virusinfectie. Als het kind op dat moment aspirine binnenkrijgt, neemt de schade aan de mitochondriën toe en verergeren de symptomen. Door de beschadigde mitochondriën stijgt het ammoniakgehalte in het bloed. Vervolgens begint de hersenen op te zwellen (cerebraal oedeem en verhoogde intracraniële druk). Wanneer de druk op de hersenen te hoog wordt, raakt het vetweefsel in de nieren beschadigd (vetdegeneratie) en neemt ook de functie van de zenuwcellen af.

Hoe wordt het syndroom van Reye gediagnosticeerd? (Diagnose)

Artsen kunnen het syndroom van Reye vermoeden als een kind een virusinfectie heeft en vervolgens symptomen vertoont die overeenkomen met het syndroom van Reye, zoals braken en gedragsveranderingen (zoals agitatie en verwardheid). Ze zullen dan verschillende onderzoeken uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.

Als bij uw kind het syndroom van Reye wordt vastgesteld, wordt de aandoening ingedeeld in stadia op basis van de ernst. Deze stadia worden aangeduid met Romeinse cijfers van I (één - minst ernstig) tot V (vijf - meest ernstig).

Welke tests worden gebruikt om de ziekte vast te stellen?

De arts kan verschillende tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen. Deze omvatten:

• Bloedonderzoek: Controleer het ammoniakgehalte in het bloed en onderzoek de urine op gifstoffen.
• Beeldvormende onderzoeken: een MRI- of CT-scan van de hersenen.
• Leverbiopsie: Het nemen van een klein stukje leverweefsel voor onderzoek.
• Lumbaalpunctie: Onderzoek van de vloeistof rond de hersenen en het ruggenmerg (cerebrospinale vloeistof).

Kan het syndroom van Reye verkeerd gediagnosticeerd worden?

Omdat de symptomen van het syndroom van Reye lijken op die van veel andere aandoeningen, kan de diagnose soms verkeerd gesteld worden. Dit is echter niet ongebruikelijk. Enkele voorbeelden van aandoeningen die verkeerd gediagnosticeerd kunnen worden zijn:

• Encefalitis (hersenkoorts)
• Meningitis ((Meningitis))
• Diabetes ((Diabetes))
• Drugsoverdosis
• Vergiftiging ((Vergiftiging))
• Sudden infant death syndrome ((Sudden infant death syndrome))
• Geestelijke ziekte

Hoe wordt het syndroom van Reye behandeld?

Het belangrijkste doel van de behandeling is het beschermen van de hersenen van het kind. Dit betekent het verminderen van hersenoedeem, het herstellen van schade aan de lever en stofwisselingsprocessen (metabole schade) en het voorkomen van longcomplicaties. De behandeling kan het volgende omvatten:

• Om de ademhaling te vergemakkelijken, wordt een buisje in de luchtpijp ingebracht (endotracheale intubatie) of wordt de patiënt aangesloten op een beademingsapparaat.
• Het hoofdje van de baby omhoog houden.
• Het toedienen van medicijnen om het ammoniakgehalte in het bloed te verlagen ((Ammoniakontgiftingsmiddelen)).
• Het toedienen van medicatie om de bloedsuikerspiegel (glucose) te reguleren.
• Dien vitamine K of plasma toe om de bloedstolling te verbeteren.

Als bij uw kind het syndroom van Reye wordt vastgesteld, wordt het direct opgenomen op de intensive care (ICU) en wordt met de behandeling begonnen. Het medisch team zal continu alles in de gaten houden, inclusief de lichaamstemperatuur en de vitale organen van het kind, om te zien of de behandeling succesvol is.

Zijn er bijwerkingen aan de behandeling verbonden?

De meeste kinderen met het syndroom van Reye herstellen volledig. Als de hersenzwelling echter zeer ernstig is, kunnen er bijwerkingen optreden. Deze omvatten:

• Geheugenverlies ((Geheugenverlies))
• Leerproblemen ((Moeilijkheden met leren))
• Verlies van gezichtsvermogen en gehoor
• Problemen met spraak en taal
• Moeite met het bewegen van het lichaam en het uitvoeren van dagelijkse taken, zoals aankleden.

In dergelijke gevallen heeft het kind speciale ondersteuning en zorg nodig tijdens zijn opgroeien.

Hoe snel zal het kind herstellen na de behandeling?

Na de behandeling, zodra de zwelling in de hersenen van uw kind is afgenomen, zal hij of zij beginnen te herstellen. Het kan een paar dagen tot een paar weken duren voordat uw kind voldoende hersteld is om het ziekenhuis te verlaten. Het medisch team zal u op de hoogte houden van de voortgang van uw kind.

Wat kan ik verwachten als mijn kind het syndroom van Reye heeft?

De prognose van een ziekte bij een kind hangt af van de ernst van de diagnose, met name de mate van hersenoedeem en het ammoniakgehalte in het bloed. Als de ziekte zich snel ontwikkelt en het kind in coma raakt, zijn de kansen op herstel klein. Als de ziekte echter vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, zijn de kansen op herstel zeer groot.

De sterftecijfers voor kinderen met het syndroom van Reye liggen rond de 21%. Dit varieert van minder dan 2% bij kinderen met stadium I (milde vorm) tot 80% bij kinderen met stadium V (coma). Vroege herkenning en behandeling vergroten de overlevingskansen aanzienlijk.

Kinderen die ernstige symptomen van het syndroom van Reye ervaren, kunnen bijwerkingen ontwikkelen die tot in de volwassenheid aanhouden. Denk hierbij aan hersenschade, problemen met de cognitieve ontwikkeling, epilepsie, spierzwakte en neurologische problemen.

Is er een specifieke remedie voor het syndroom van Reye?

Er bestaat geen specifieke genezing voor deze aandoening. De meeste kinderen herstellen echter volledig, afhankelijk van de diagnose. De behandeling is erop gericht de symptomen te verminderen en complicaties op lange termijn of overlijden te voorkomen.

Hoe kun je het syndroom van Reye voorkomen?

Dit is het allerbelangrijkste dat we allemaal moeten weten. Omdat er een verband bestaat tussen aspirine en het syndroom van Reye, kan deze ziekte worden voorkomen door kinderen, en met name kinderen onder de 16 jaar, geen aspirine te geven. Als uw kind aspirine nodig heeft voor de behandeling van een medische aandoening, geef het dan nooit zonder eerst met een arts te overleggen.

Lees altijd zorgvuldig het etiket voordat u een kind medicijnen geeft, controleer of het medicijn geschikt is voor de leeftijd en lees de gebruiksaanwijzing. Raadpleeg bij twijfel uw arts of apotheker.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als uw kind na een virale koorts of infectie symptomen van het syndroom van Reye vertoont, of als u uw kind zonder medisch advies aspirine of een geneesmiddel met salicylaten heeft gegeven, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp (SEH) ?

Als uw kind een epileptische aanval krijgt, wat betekent dat het tijdelijk het bewustzijn verliest, ongecontroleerd met de armen en benen schokt, onrustig wordt of verward raakt, bel dan onmiddellijk 112 of breng uw kind naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp. Een epileptische aanval duurt meestal tussen de 30 seconden en ongeveer twee minuten.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

• Kan mijn kind na ontslag uit het ziekenhuis nog steeds symptomen van het syndroom van Reye vertonen?
• Welke gevolgen zal een diagnose van het syndroom van Reye hebben voor de toekomst van mijn kind?
• Welke medicijnen mag ik mijn kind niet geven als het ziek is?

Kan een eenmalige dosis Pepto-Bismol® het syndroom van Reye veroorzaken?

Pepto-Bismol® bevat ook salicylaat, een stof die vergelijkbaar is met aspirine. Daarom wordt het afgeraden om het zonder medisch advies aan kinderen te geven. Het toedienen van aspirine tijdens een virale infectie, zoals griep, kan symptomen van het syndroom van Reye veroorzaken. Zoals eerder vermeld, is de precieze oorzaak van het syndroom van Reye echter nog niet bekend. Lees altijd het etiket of raadpleeg uw apotheker of arts voordat u een geneesmiddel aan een kind geeft.

Tot slot, de belangrijkste boodschap

Als u de symptomen van het syndroom van Reye herkent en een verandering in het gedrag van uw kind opmerkt, of nieuwe symptomen ziet na een virusinfectie, is het raadzaam zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Zorg ervoor dat uw kind de juiste vaccinaties heeft. Dit is vooral belangrijk in periodes waarin virusinfecties veel voorkomen (zoals het regenseizoen). Als bij uw kind het syndroom van Reye wordt vastgesteld, zal het medisch team u op de hoogte houden van de gezondheidstoestand van uw kind en u de nodige ondersteuning bieden. Het belangrijkste is om kalm te blijven en verstandig te handelen.