Als je arts je vertelt dat je diabetes type 2 hebt, voel je je misschien een beetje bang en bezorgd, toch? Het is normaal om veel vragen te hebben, zoals: "Zal ik nooit meer snoep kunnen eten?" en "Moet ik de rest van mijn leven medicijnen slikken?" Maar maak je geen zorgen. Sterker nog, als je het goed onder controle houdt, kun je een volkomen gezond en normaal leven leiden. Er zijn veel behandelingen voor. Voeding, beweging en medicatie werken samen om je bloedglucosewaarden te reguleren.
Vandaag bespreken we de beschikbare behandelingsopties om diabetes onder controle te houden.
Met welke pillen moet ik als eerste beginnen?
Vaak, wanneer iemand met diabetes type 2 zijn bloedsuikerspiegel niet onder controle kan krijgen met alleen een dieet en lichaamsbeweging, zal de arts eerst medicatie voorschrijven. Deze medicijnen werken op verschillende manieren in het lichaam. Soms wordt er maar één medicijn gebruikt, en soms twee of drie medicijnen tegelijk. Laten we eens kijken naar de belangrijkste soorten medicatie die gebruikt worden.
| Geneesmiddelencategorie | Hoe het werkt en wat je moet weten |
|---|---|
| Metformine | Dit is het meest gebruikte medicijn tegen diabetes ter wereld. Het werkt voornamelijk door de suikerproductie in de lever te verminderen, waardoor de lichaamscellen suiker gemakkelijker kunnen opnemen. Het wordt meestal tweemaal daags bij de maaltijd ingenomen. Sommige mensen kunnen in het begin last krijgen van maagklachten en een opgeblazen gevoel. |
| Sulfonylureums Bijvoorbeeld: glimepiride, gliclazide | Deze medicijnen werken door onze alvleesklier aan te zetten tot de productie van meer insuline. Insuline zorgt ervoor dat suiker onze cellen kan binnendringen. Deze medicijnen worden vóór de maaltijd ingenomen en kunnen soms een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) en gewichtstoename veroorzaken. |
| DPP-4-remmers Bijvoorbeeld: Sitagliptine, Linagliptine | Deze medicijnen werken door de afbraak te voorkomen van een hormoon in ons lichaam dat helpt bij de aanmaak van insuline. Daardoor blijven die hormonen langer actief en reguleren ze de bloedsuikerspiegel alleen wanneer deze stijgt. Bijwerkingen zijn relatief zeldzaam. |
| SGLT2-remmers Bijv.: Dapagliflozine, Empagliflozine | Dit medicijn werkt op een iets andere manier. Het werkt in de nieren. Dit medicijn helpt overtollige suiker in het bloed via de urine af te voeren. Hierdoor daalt de bloedsuikerspiegel en helpt het ook om het lichaamsgewicht en de bloeddruk te verlagen. |
| Thiazolidinedionen (TZD's) Bijv.: Pioglitazone | Deze middelen werken door de insulineresistentie in de lichaamscellen te verminderen en de insulinefunctie te verbeteren. Ze zijn niet geschikt voor mensen met hartaandoeningen. Uw arts zal hierover beslissen. |
Het allerbelangrijkste is dat alleen uw arts de juiste medicatie en dosering voor u kan bepalen . Een medicijn dat iemand anders gebruikt, werkt mogelijk niet voor u. Daarom is het essentieel om de instructies van uw arts op te volgen.
Combinatiemedicijnen
Soms is het moeilijk om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden met slechts één medicijn. In zulke gevallen kan de arts twee medicijnen tegelijk voorschrijven. Tegenwoordig zijn er twee van zulke medicijnen verkrijgbaar in één pil. Zo is bijvoorbeeld metformine in combinatie met een sulfonylureumderivaat, oftewel een DPP-4-remmer, verkrijgbaar in één pil. Dit kan het aantal pillen dat u per dag moet innemen verminderen.
Behandeling door middel van injectie
Je denkt misschien: "Oh nee, geen injecties." Maar in sommige gevallen, vooral als je je bloedsuiker niet onder controle kunt krijgen met pillen, zijn injecties noodzakelijk. Sommige van deze injecties zijn bovendien goed voor je hart en helpen je bij het afvallen.
- GLP-1-receptoragonisten: Dit zijn injecties die werken als hormonen. Ze stimuleren de insulineproductie en vertragen de spijsvertering, waardoor je een vol gevoel krijgt. Ze kunnen ook helpen bij gewichtsverlies. Sommige, zoals dulaglutide (Trulicity), moeten eenmaal per week worden geïnjecteerd. Andere, zoals liraglutide (Victoza), moeten dagelijks worden geïnjecteerd.
- Insuline:U moet mogelijk tijdelijk insuline gebruiken, bijvoorbeeld bij een ernstige ziekte of na een operatie. Ook als de hoeveelheid insuline die uw lichaam aanmaakt na verloop van tijd onvoldoende wordt, zult u insuline van buitenaf moeten krijgen. In tegenstelling tot vroeger zijn er tegenwoordig zeer gebruiksvriendelijke insulinepennen. Uw arts of de verpleegkundige in de diabeteskliniek zal u precies laten zien hoe u uzelf moet injecteren.
Nog belangrijker dan medicatie: veranderingen in levensstijl!
Ongeacht welke medicatie u gebruikt, zijn veranderingen in uw levensstijl essentieel voor de beste resultaten. Dit vormt de basis van de diabetesbehandeling.
1. Afvallen: 5% tot 10% van je lichaamsgewicht verliezen kan een groot verschil maken. Als je bijvoorbeeld 79 kilo weegt, kan het verliezen van slechts 4,5 tot 8 kilo je HbA1c-waarden (gemiddelde bloedsuikerspiegel over de afgelopen 3 maanden) verlagen en je risico op hart- en vaatziekten verminderen. Je kunt mogelijk ook de hoeveelheid medicijnen die je gebruikt verminderen.
2. Een gezond voedingspatroon: Er bestaat niet zoiets als een "diabetisch dieet". Het belangrijkste is om een evenwichtig voedingspatroon te volgen. Let op de hoeveelheid koolhydraten, vezels, vetten en zout. Wees voorzichtig met de hoeveelheid rijst, brood en aardappelen die u eet. Het beste is om met uw arts of een geregistreerde diëtist te overleggen om een voedingsplan op te stellen dat bij u past.
3. Lichamelijke activiteit (sporten): Wanneer we bewegen, kunnen onze cellen insuline beter gebruiken. Dit betekent dat de suiker in ons bloed wordt omgezet in energie. Het kan zo simpel zijn als 30 minuten per dag stevig wandelen of huishoudelijke klusjes doen.
4. Zorg voor een goede nachtrust: Slaapgebrek is ook een oorzaak van een hoge bloedsuikerspiegel. Voldoende en goede slaap is daarom ook onderdeel van de behandeling.
Hoe kies je dan de behandeling die het beste bij je past?
Uw arts zal bepalen welke van deze vele behandelingsopties het beste voor u is. Hij zal deze beslissing nemen na overweging van verschillende factoren.
- Uw HbA1c-waarde: Als uw HbA1c-waarde veel hoger is dan uw streefwaarde, moet u mogelijk beginnen met bijvoorbeeld insuline om uw bloedsuiker snel onder controle te krijgen. Als de waarde slechts licht verhoogd is, kunt u mogelijk beginnen met metformine en aanpassingen in uw levensstijl.
- Uw algehele gezondheid: Als u een hartaandoening of nieraandoening heeft, kunt u ook een medicijn kiezen dat beter bij u past, zoals een SGLT2-remmer of een GLP-1-remmer.
- Kosten: Diabetes is een chronische aandoening die onder controle gehouden moet worden. Daarom zijn de kosten van medicijnen ook belangrijk. Sommige medicijnen zijn goedkoop, andere juist duur. Bespreek dit openlijk met uw arts.
- Jouw keuze:Als je geen injecties prettig vindt, kun je pillen proberen om te zien of je je symptomen daarmee onder controle kunt houden. Als je iemand bent die vergeet je medicatie in te nemen, is een wekelijkse injectie wellicht handiger.
Belangrijkste boodschap
- Diabetes type 2 is geen ziekte om bang voor te zijn, maar een aandoening die goed onder controle te houden is.
- De basis van de behandeling bestaat uit een gezond dieet, lichaamsbeweging en gewichtsbeheersing . Medicijnen zijn bedoeld als aanvullende ondersteuning.
- Alleen uw arts kan bepalen welke medicatie en behandelmethode het beste bij u passen. Blijf daarom in contact met hem/haar en volg zijn/haar instructies nauwkeurig op.
- Complicaties als gevolg van diabetes kunnen worden voorkomen door regelmatig de bloedsuikerspiegel, de HbA1c-waarde en de functie van ogen, voeten en nieren te controleren.
- Als u zich zorgen maakt over uw behandeling of als de behandeling niet het gewenste resultaat oplevert, aarzel dan niet om dit openlijk met uw arts te bespreken.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe