Laten we meer leren over cryotherapie voor prostaatkanker.

Heeft de dokter jou of iemand die je kent verteld dat je prostaatkanker hebt? Het is normaal om je een beetje bang en angstig te voelen als je zoiets hoort. En als de dokter het dan over een operatie of bestraling heeft, kan die angst nog groter worden. Maar wist je dat er naast deze methoden ook een speciale, minder ingrijpende behandeling bestaat die kankercellen vernietigt door ze bloot te stellen aan extreme kou, ofwel door ze te "bevriezen"? Vandaag gaan we het hebben over een behandeling die veel mensen niet kennen, maar die wel heel belangrijk is: 'prostaatcryotherapie'.

Wat is prostaatcryotherapie in eenvoudige bewoordingen?

Prostaatcryotherapie is een behandeling die wordt gebruikt om prostaatkankercellen te vernietigen. Hierbij wordt extreme kou gebruikt om kankercellen te bevriezen en te doden. Je kunt het vergelijken met het bevriezen van water: in dit geval bevriest de vloeistof in de kankercellen, barsten de celwanden open en sterven de cellen af. Deze methode is zeer subtiel en gericht.

Andere benamingen hiervoor zijn '(Cryoablatie van de prostaat)' en '(Cryochirurgie)'. Specialisten (meestal urologen) kunnen deze behandeling uitvoeren op de gehele prostaatklier, of alleen op het deel waar de kanker zich bevindt. Deze methode wordt vaak gebruikt als de kanker is teruggekeerd na bestraling. Maar voor sommige mensen kan het ook als primaire behandeling worden ingezet.

Voor wie is deze behandeling geschikt?

Deze behandeling wordt doorgaans toegepast bij prostaatkanker die zich niet buiten de prostaatklier heeft verspreid, langzaam groeit en een laag risico op toekomstige uitzaaiing met zich meebrengt. Deze behandeling kan voor u geschikt zijn als een of meer van de volgende voorwaarden op u van toepassing zijn:

• Als u zelf geen grote operatie wilt ondergaan of geen bestraling wilt laten doen.
• Als uw arts van mening is dat een operatie en bestralingstherapie niet geschikt voor u zijn vanwege andere medische aandoeningen in uw lichaam.
• Als de kanker is teruggekeerd ondanks eerdere bestralingsbehandeling (terugkerende kanker).
• Als u pijn of andere symptomen als gevolg van kanker wilt bestrijden .

Hoe werkt deze behandeling? Het is geweldig!

De werking is eigenlijk heel eenvoudig en wetenschappelijk. Bij prostaatcryotherapie worden kankercellen vernietigd door ze bloot te stellen aan extreem lage temperaturen, zoals -40 graden Celsius (-40 °C). Hiervoor wordt een speciaal gas gebruikt, argongas genaamd.

Hieronder wordt stap voor stap uitgelegd wat er gebeurt:

1. Inbrengen van speciale sondes: De arts brengt zeer dunne sondes (zogenoemde "cryosondes") rechtstreeks in de plaats van de kanker. Deze sondes worden niet zomaar ingebracht. Er wordt gebruikgemaakt van een scantechniek zoals "transrectale echografie" om precies te zien waar de kanker zich bevindt en de sondes nauwkeurig te positioneren.

2. Het creëren van een ijsbal: Vervolgens wordt argongas door de naald geleid. Dit gas zorgt ervoor dat de kankercellen rond de naald snel bevriezen, oftewel vast worden. Binnen enkele minuten vormt zich een 'ijsbal' rond de tumor. De arts doet dit door het te observeren op een scan.

3. Opnieuw verhitten: Nadat de ijsbal is gevormd, worden de kankercellen verder verzwakt en kunnen ze smelten. Hiervoor wordt een gas gebruikt dat heliumgas heet. Dit gas laat de ijsbal smelten.

4. Herhaal het proces: De eerste vries-ontdooicyclus verzwakt de kankercellen. Vervolgens wordt de vries-ontdooicyclus minstens nog een keer herhaald om de cellen volledig te vernietigen.

Dit proces zorgt ervoor dat kankercellen niet meer in staat zijn zich te verzetten en volledig afsterven.

Hoe bereid je je voor op een behandeling?

Zoals bij elke medische ingreep is het belangrijk om je van tevoren goed voor te bereiden. Je arts zal je alle benodigde instructies geven. Door deze instructies nauwkeurig op te volgen, kun je complicaties na de behandeling aanzienlijk voorkomen. Hieronder vind je een aantal dingen die je doorgaans gevraagd zult worden te doen:

• U dient ongeveer 8 uur vóór de behandeling niets te eten of te drinken (vasten).
• Mogelijk wordt u gevraagd een laxeermiddel in te nemen om uw darmen te reinigen.
• Regel van tevoren dat iemand u na de behandeling naar huis brengt , aangezien u vanwege de verdoving zelf niet kunt rijden.
• Het allerbelangrijkste: vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt (op recept, vrij verkrijgbare pijnstillers, vitamines, Ayurvedische of kruidenpreparaten). Sommige medicijnen, met name die de bloedstolling remmen, moeten mogelijk een paar dagen voor de behandeling worden gestaakt.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling?

Op de dag van de behandeling begint alles met het doen van alles wat nodig is om pijn te vermijden.

1. Anesthesie:Eerst krijgt u een verdoving. Dit kan een algehele narcose zijn waardoor u volledig in slaap valt, of een plaatselijke verdoving die alleen het gebied onder de taille verdooft.

2. Katheterplaatsing: Vervolgens wordt een zeer dun buisje (katheter) in uw plasbuis ingebracht. Dit gebeurt om twee redenen. Ten eerste om een ​​warme zoutoplossing door het buisje te laten lopen, zodat de plasbuis tijdens de behandeling beschermd wordt tegen de kou. Ten tweede om de urinestroom tijdens en na de behandeling op gang te houden.

3. Inbrengen van cryosondes: Vervolgens brengt de arts, terwijl hij naar een echografie- of MRI-scan kijkt, de eerder genoemde dunne sondes zeer nauwkeurig in de gebieden met prostaatkanker.

4. Invriezen en ontdooien: Vervolgens worden de kankercellen, met behulp van argongas en heliumgas, meerdere malen aan een cyclus van invriezen en ontdooien onderworpen.

De hele procedure duurt meestal ongeveer 45 minuten . U moet echter wel twee tot drie uur in het ziekenhuis blijven, inclusief voorbereidingstijd en observatie na de behandeling. In de meeste gevallen is dit een poliklinische ingreep, waardoor u na de behandeling direct naar huis kunt zonder in het ziekenhuis te hoeven blijven.

Wat gebeurt er na de behandeling?

Na de behandeling zal het medisch personeel u in de gaten houden totdat u volledig hersteld bent. Daarna kunt u naar huis. Alleen in bijzondere gevallen kan het nodig zijn om een ​​nacht in het ziekenhuis te blijven.

U zult een week of twee een katheter in uw plasbuis moeten houden . U krijgt instructies over de verzorging ervan totdat deze wordt verwijderd. Uw arts kan u ook antibiotica voorschrijven om een ​​infectie te voorkomen.

Wat zijn de voordelen van een cryotherapiebehandeling van de prostaat?

Deze behandelmethode heeft diverse belangrijke voordelen, waardoor het in sommige gevallen een goede optie is.

Zijn er bijwerkingen of complicaties?

Zoals bij elke medische behandeling bestaat er een risico op bijwerkingen en complicaties, maar het is belangrijk om hiervan vooraf op de hoogte te zijn.

Meest voorkomende bijwerkingen

Er zijn twee veelvoorkomende bijwerkingen van deze behandeling.

1. Erectiestoornis: Dit betekent moeite met het krijgen of behouden van een erectie die nodig is voor geslachtsgemeenschap.

2. Moeite met het beheersen van de urine (urine-incontinentie): Dit betekent het onvrijwillige verlies van urine bij hoesten, niezen of lachen.

Maar hier is het beste nieuws dat ik je kan geven.Het goede nieuws is dat deze bijwerkingen bij de meeste mensen na verloop van tijd verbeteren. U kunt tussen de 12 en 18 maanden na de behandeling een aanzienlijke verbetering van deze klachten merken.

Overige bijwerkingen

Daarnaast kunt u tijdelijk de volgende symptomen ervaren:

• Zwelling in het scrotum
• Pijn of een branderig gevoel bij het plassen
• Pijn in het bekken of rectum
• Een beetje bloed in de urine
• Vaak of snel moeten plassen

Mogelijke complicaties

Dit zijn zeer zeldzame, maar potentieel ernstige complicaties.

• Schade aan de weefsels rondom de prostaat, bijvoorbeeld het rectum of de blaas.
• Een abnormale opening tussen de urinebuis en de anus (fistel).

Uw arts zal deze risico's uitvoerig met u bespreken.

Hoe lang duurt het herstel? Hoe succesvol is de behandeling?

De hersteltijd kan per persoon verschillen. Gemiddeld herstellen de meeste mensen echter binnen ongeveer een week . Uw katheter wordt na een week of twee verwijderd. Het is raadzaam om met uw arts te overleggen wanneer u uw normale activiteiten weer kunt hervatten.

Laten we nu eens kijken naar het succes hiervan. Artsen beoordelen het succes van deze behandeling aan de hand van verschillende factoren:

• De tijd die het duurt voordat de bloedtestwaarde voor prostaatspecifiek antigeen (PSA) weer stijgt.
• De tijd die een kankertumor nodig heeft om opnieuw te groeien.
• De tijd die nodig is om over te schakelen naar een andere behandelmethode.

Uit onderzoeken die op basis van deze feiten zijn uitgevoerd, is gebleken dat prostaatcryotherapie bij 76% tot 90% van de patiënten na drie jaar succesvolle resultaten oplevert.

Hoe moet je na de behandeling voor jezelf zorgen? Wanneer moet je met de arts overleggen?

Na de behandeling zijn er een aantal dingen die u zelf moet doen.

• Weet precies hoe je je katheter moet verzorgen.
• Neem de door de arts voorgeschreven medicijnen op het juiste moment en op de juiste manier in.
• Vraag uw arts hoe lang het duurt voordat u weer dingen kunt doen zoals gewichtheffen.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart:

• Koorts .
• Bloederige, troebele of sterk ruikende urine (dit kunnen tekenen zijn van een infectie).
• Ondraaglijke pijn .

Prostaatcryotherapie is een waardevol hulpmiddel voor artsen. Het kan de beste optie zijn als andere behandelingen niet geschikt voor u zijn. Uw arts kan het zelfs als eerste aanbevelen. Bespreek daarom zonder aarzeling de voor- en nadelen, risico's en voordelen van deze behandeling met uw arts en neem de beslissing die het beste bij u past.