Snurken en plotselinge kortademigheid tijdens de slaap zijn voor veel mensen een veelvoorkomend probleem. Dit staat medisch bekend als obstructieve slaapapneu (OSA). Een van de meest populaire behandelingen hiervoor is het CPAP-apparaat. Het is echter niet voor iedereen prettig om 's nachts met zo'n masker en apparaat op je gezicht te slapen. Daarom hebben we voor degenen die dit niet prettig vinden, of voor degenen bij wie het niet de gewenste resultaten oplevert, de meest geavanceerde oplossing van dit moment: het slaapapneu-implantaat. Dit implantaat wordt operatief in het lichaam geplaatst.
Wat is een slaapapneu-implantaat eigenlijk?
Dit is een elektronisch apparaat dat na een kleine operatie in uw lichaam wordt geïmplanteerd. De belangrijkste functie ervan is om uw luchtwegen open te houden tijdens het slapen. Dit helpt de symptomen van obstructieve slaapapneu (OSA) onder controle te houden.
Het meest gebruikte apparaat ter wereld is tegenwoordig de Inspire®. Het wordt ook wel het apparaat voor hypoglossale zenuwstimulatie genoemd. Simpel gezegd stimuleert het de zenuw die de tong aanstuurt.
Hoe werkt dit apparaat?
Het werkt heel simpel. Als je slaapapneu hebt, kan je tong tijdens het slapen naar achteren vallen en de luchtweg in je keel blokkeren. Dan stik je.
Dit implantaat stuurt een klein elektrisch signaal naar de zenuw die de beweging van uw tong aanstuurt, de nervus hypoglossus . Wanneer deze zenuw dit signaal ontvangt, beweegt uw tong een klein beetje naar voren, waardoor uw luchtweg zich opent. Zo kunt u de hele nacht onbelemmerd ademen.
Dit hele systeem bestaat uit vier hoofdonderdelen.
| Onderdeel van het apparaat | Het werk dat het doet |
|---|---|
| Stimulatorapparaat | Hier bevinden zich de hoofdbatterij en de elektronische schakelingen. Hier worden de elektrische signalen gegenereerd. |
| Stimulatie-elektrode | Dit is het dunne draadje dat verbonden is met de zenuw die de tong aanstuurt. Via dit draadje wordt het elektrische signaal naar de zenuw gestuurd. |
| Druksensorelektrode | Dit detecteert je ademhalingspatroon en geeft de stimulator een signaal om alleen te activeren wanneer je ademt. |
| Afstandsbediening | Hiermee zet je het apparaat 's nachts aan als je gaat slapen en 's ochtends weer uit. Je kunt hiermee ook de signaalsterkte regelen. |
Wie komt in aanmerking voor deze operatie?
Dit is niet voor iedereen weggelegd. De arts zal verschillende factoren in overweging nemen voordat hij of zij besluit of dit voor u geschikt is. De volgende personen komen hier doorgaans voor in aanmerking.
Maar onthoud: maak je geen zorgen als je niet over deze kwalificaties beschikt. Alleen je arts kan de beste beslissing nemen of dit voor jou geschikt is.
| Overweging | Beschrijving |
|---|---|
| Leeftijd | Je moet ouder zijn dan 18 jaar. |
| Lichaamsmassa-index (BMI) | Een BMI van 35-40 of lager is ideaal. |
| Aard van de ziekte | U moet lijden aan matige of ernstige obstructieve slaapapneu (OSA). |
| CPAP-gebruik | Het moet gaan om iemand die geen CPAP-apparaat kan gebruiken of die er geen succesvol resultaat mee behaalt. |
Hoe bereid je je voor op een operatie?
Voordat uw arts de operatie goedkeurt, zal hij of zij een speciaal onderzoek bij u uitvoeren. Dit wordt een slaapendoscopie (DISE) genoemd. Hierbij krijgt u medicatie toegediend om u in slaap te brengen, waarna een kleine buis met een camera (endoscoop) via uw keel wordt ingebracht om uw keel, tong en luchtwegen te onderzoeken.
Dit dient voornamelijk om te controleren of de wanden van uw keel volledig naar binnen inklappen. Dit wordt volledige concentrische collaps (CCC) genoemd. Als dit gebeurt, is het mogelijk dat het apparaat niet succesvol is.
Enkele dagen voor de operatie zal uw arts u instructies geven zoals deze:
- Eet en drink niet de avond voor de operatie.
- Vertel uw arts welke medicijnen u gebruikt en neem ze in of stop ermee volgens zijn of haar advies.
- Als je rookt, is het heel belangrijk om ermee te stoppen of het roken te verminderen.
Wat gebeurt er tijdens een operatie?
Op de dag van uw operatie krijgt u algehele anesthesie. Dit betekent dat u volledig in slaap zult zijn, zodat u geen pijn zult voelen. Dit zijn de stappen die tijdens de operatie zullen plaatsvinden.
1. Er worden twee kleine incisies gemaakt: één in de nek, onder de kaak (om de tongzenuw te lokaliseren). De andere in de borst, onder het sleutelbeen (om het hoofdapparaat in te brengen).
2. De stimulator aan de zenuw bevestigen: De nervus hypoglossus wordt via een incisie in de hals gelokaliseerd en de stimulatie-elektrode wordt eromheen bevestigd.
3. Implantatie van het hoofdapparaat: Door middel van een incisie in de borstkas wordt een kleine ruimte onder de huid gecreëerd, waarin het hoofdapparaat (stimulator) wordt geïmplanteerd.
4. Het bevestigen van de ademhalingssensor: Een druksensorelektrode die ademhalingspatronen detecteert, wordt bevestigd aan de spieren tussen de ribben.
5. Verbindingsdraden: Deze drie onderdelen zijn met elkaar verbonden door dunne draden.
6. Testen: Aan het einde van de operatie wordt het apparaat ingeschakeld en gecontroleerd om er zeker van te zijn dat het goed werkt.
7. Hechten van de incisies: Tot slot worden de incisies gehecht en afgedekt met een pleister.
De hele operatie duurt meestal ongeveer 90 minuten .
Wat gebeurt er na de operatie?
Dit is meestal een poliklinische ingreep . Dit betekent dat u dezelfde dag nog naar huis kunt vanuit het ziekenhuis. Na de operatie kunt u wat pijn en zwelling ervaren op de plaatsen waar de incisies zijn gemaakt. Uw arts zal hiervoor pijnstillers voorschrijven. Deze ongemakken zullen binnen enkele weken volledig verdwijnen.
Het allerbelangrijkste is dat dit apparaat niet direct na de operatie wordt geactiveerd. Pas als de incisies volledig genezen zijn, dus.Ik doe dit nu al ongeveer een maand.
Wanneer je een maand later naar de dokter gaat, zal hij je laten zien hoe je de afstandsbediening moet gebruiken. Hij zal het apparaat met de afstandsbediening aanzetten en de instellingen aanpassen zodat de zenuwen in je tong worden gestimuleerd. Dit is niet pijnlijk , maar je zult voelen dat je tong een beetje naar voren beweegt. Je kunt de intensiteit aanpassen tot een comfortabel niveau.
Het duurt meestal ongeveer drie maanden om de intensiteit precies af te stemmen op uw behoeften. Daarna wordt een nieuw slaaponderzoek uitgevoerd om de effectiviteit van het apparaat te beoordelen.
Wat zijn de voordelen en bijwerkingen van deze methode?
Zoals bij elke medische behandeling zijn er zowel voordelen als kleine risico's.
| Belangrijkste voordelen | Mogelijke bijwerkingen/risico's |
|---|---|
|
|
Hoe lang duurt het om volledig te herstellen?
Het is belangrijk om na de operatie een paar dagen rust te nemen. Na ongeveer twee weken kunt u uw normale activiteiten hervatten, met uitzondering van zwaar tillen. Het zal echter enige tijd duren voordat uw lichaam aan dit apparaat gewend is. Regelmatige controlebezoeken aan uw arts zijn essentieel .
De batterij in het apparaat gaat doorgaans zo'n 10 jaar mee. Wanneer de batterij vervangen moet worden, hoeft het hele apparaat niet te worden verwijderd. Alleen de batterij wordt vervangen via een kleine incisie.
Wanneer moet je met de dokter praten?
Na de operatie, uAls u ernstige pijn, zwelling of koorts ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Ook als u na gebruik moeite heeft om aan het apparaat te wennen, of als het te oncomfortabel aanvoelt, bespreek dit dan met uw arts. Hij of zij kan de instellingen aanpassen om het voor u comfortabeler te maken.
Belangrijkste boodschap
- Het slaapapneu-implantaat is een goede oplossing voor mensen met matige tot ernstige obstructieve slaapapneu (OSA), vooral voor degenen die geen CPAP-apparaat willen gebruiken.
- Dit werkt door de zenuwen te stimuleren die de tong aansturen terwijl je slaapt, waardoor je luchtwegen open blijven.
- Dit is een apparaat dat operatief in het lichaam wordt geïmplanteerd. Het wordt een maand na de operatie geactiveerd.
- Het duurt even voordat je hieraan gewend bent. Daarom is het essentieel om regelmatig contact met de arts te onderhouden en de afspraken voor vervolgcontroles na te komen.
- Het belangrijkste is om met je arts te bespreken of dit geschikt voor je is, wat de voor- en nadelen zijn, en vervolgens een beslissing te nemen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe