Een ballonachtige uitstulping in de miltarterie? Laten we eens precies leren wat een aneurysma van de miltarterie is!

Heb je wel eens gehoord van een aneurysma van de miltarterie? De naam klinkt misschien een beetje eng, maar maak je geen zorgen. We leggen het je graag op een eenvoudige manier uit. Meestal verloopt deze aandoening zonder symptomen, maar soms kan ze zich uiten in bijvoorbeeld pijn in de linkerbovenhoek van de buik.

Wat is een aneurysma van de miltarterie?

Simpel gezegd heeft uw milt een belangrijk bloedvat, een slagader , die bloed aanvoert. Wanneer een deel van de wand van die slagader verzwakt en uitpuilt als een ballon, spreken we van een aneurysma . U kunt het vergelijken met een waterleiding die op een bepaalde plek uitpuilt als deze oud is. Na verloop van tijd kan deze uitstulping groter worden. Hoe groter de uitstulping, hoe meer schade deze kan veroorzaken. Om precies te zijn, als de miltslagader 1,0 cm of meer uitpuilt, spreken we van een miltarterie-aneurysma. Soms kan het lange tijd asymptomatisch blijven. Maar soms kunnen er ook symptomen optreden die een spoedbehandeling vereisen. Daarom is het erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn, oftewel van de symptomen en risicofactoren.

Hoe vaak komt deze aandoening voor? Wie heeft een grotere kans om het te krijgen?

Deze aandoening, een aneurysma van de miltarterie, treft tussen de 1 op de 1.000 en 1 op de 2.500 mensen. Dat betekent dat, hoewel het misschien niet ernstig lijkt, het de meest voorkomende vorm van aneurysma is die zich ontwikkelt in de slagaders in onze maag (visceraal arterie-aneurysma).

Dit kan volwassenen van alle leeftijden treffen. Maar als u een vrouw bent, vooral boven de 60 , loopt u een iets hoger risico. Het is zelfs opmerkelijk dat ongeveer 80% van deze aneurysma's bij vrouwen voorkomt .

Welke gevolgen heeft een aneurysma voor het lichaam? Is het gevaarlijk?

Normaal gesproken zijn onze slagaders erg flexibel. Ze trekken samen en zetten uit naarmate er bloed doorheen stroomt, maar ze behouden hun normale vorm. Bij een aneurysma ontstaat er echter een zwakke plek in de slagader waardoor deze naar buiten uitpuilt. Het is alsof er op één punt aan een elastiekje wordt getrokken. De wand van de slagader is op dat punt erg zwak. Als dit niet behandeld wordt, kan dit na verloop van tijd leiden tot ernstige complicaties .

Een aneurysma van de miltarterie is een ernstige medische aandoening . Het kan soms levensbedreigend zijn, vooral tijdens de zwangerschap . Net als andere aneurysma's is dit type gevaarlijk omdat het kan scheuren of dissecteren . Deze scheuringen en dissecties zijn levensbedreigende noodsituaties die onmiddellijke medische aandacht vereisen.

Er is nog iets anders, namelijk pseudoaneurysma's.Dit wordt een 'vals aneurysma' genoemd. Dit kan ook de miltarterie aantasten. Bij een echt aneurysma zijn alle lagen van de slagaderwand aangetast. Bij een pseudoaneurysma zijn slechts één of twee lagen aangetast. Dit pseudoaneurysma van de miltarterie is echter ook zeer ernstig en heeft een hoger risico op ruptuur dan een echt aneurysma.

Wat zijn de symptomen van een aneurysma van de miltarterie?

Er zijn verschillende symptomen die u kunt ervaren als u dit type aneurysma heeft.

• Pijn in de linkerbovenhoek van uw buik . Deze pijn kan ook uitstralen naar uw linkerschouder.
• Een kloppend gevoel in de linkerbovenhoek van de buik.

Stel je voor wat er zou gebeuren als dit aneurysma zou barsten . Dan zou je plotseling symptomen kunnen ervaren zoals:

• Misselijkheid en braken .
• Een scherpe pijn in de bovenbuik , net onder de ribben.
• Pijn in de linkerschouder .
• Symptomen van hypovolemische shock (een aandoening veroorzaakt door een afname van de hoeveelheid bloed in het lichaam).

Deze uitbraak kan plotseling optreden, of in twee fasen verlopen. Ongeveer een op de vier mensen ervaart een combinatie van deze twee fasen. Dat wil zeggen dat de symptomen plotseling verschijnen en vervolgens tijdelijk afnemen. Maar die verlichting is van korte duur en het lichaam raakt snel in shock.

Het allerbelangrijkste is dat u, als u symptomen van een aneurysma of ruptuur van de miltarterie ervaart, onmiddellijk 1990 of het plaatselijke noodnummer belt.

Veel mensen ervaren pas symptomen wanneer een aneurysma op het punt staat te scheuren of al gescheurd is. Daarom is het zo belangrijk om uw risicofactoren te kennen en uw risiconiveau met uw arts te bespreken.

Waarom ontstaat dit aneurysma van de miltarterie?

Een zwakke plek in de wand van de miltarterie is de voornaamste oorzaak van dit aneurysma. Het is niet altijd duidelijk wat deze zwakke plek precies veroorzaakt. Onderzoekers hebben echter vastgesteld dat er veel risicofactoren zijn die aan de aandoening kunnen bijdragen.

Van deze factoren is zwangerschap een zeer belangrijke risicofactor. Dit risico is zelfs nog hoger voor vrouwen die al eerder zwanger zijn geweest. Tijdens de zwangerschap beïnvloeden hormonale veranderingen de bloedstroom, waardoor de druk in de miltarterie toeneemt. Dit kan de wanden van de arterie verzwakken en de vorming van een aneurysma veroorzaken.

Verschillende andere medische aandoeningen kunnen ook het risico op het ontwikkelen van een aneurysma van de miltarterie verhogen. Hier zijn een paar voorbeelden:

• Hoge bloeddruk (arteriële hypertensie)
• Atherosclerose
• Hersenaneurysma
• levercirrose
• Bindweefselziekten, bijvoorbeeld.Marfan-syndroom
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Ontsteking van de binnenbekleding van het hart (endocarditis)
• Fibromusculaire dysplasie (FMD)
• Granulomatose met polyangiitis (GPA) (voorheen bekend als de ziekte van Wegener)
• Levertransplantatie
• Polyarteritis nodosa (PAN)
• Portale hypertensie (hoge druk in de aderen die naar de lever leiden)
• Vasculitis

Er zijn ook risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de eerder genoemde pseudoaneurysma's :

• Chronische pancreatitis
• Complicaties na een operatie.
• Ongevallen, verwondingen zoals een auto-ongeluk of een steekpartij.

Wat zijn de oorzaken van een gescheurd aneurysma?

Er zijn verschillende belangrijke risicofactoren voor het scheuren van een aneurysma van de miltarterie:

• Portale hypertensie: Een verhoogde bloedtoevoer naar het gebied van het aneurysma vergroot het risico op ruptuur.
• Zwangerschap: Ongeveer 50% van de aneurysma's bij zwangere vrouwen scheurt tijdens de zwangerschap. Meestal gebeurt dit in het laatste trimester van de zwangerschap.
• Aanwezigheid van symptomen: Mensen met symptomen hebben een risico van 80% op het ontwikkelen van een uitbraak. Dit is veel hoger dan bij mensen zonder symptomen (die een risico van 10% hebben).

Hoe stellen artsen de diagnose van deze aandoening?

Een aneurysma van de miltarterie kan namelijk lastig te diagnosticeren zijn. De symptomen zijn namelijk niet erg duidelijk en kunnen op veel andere aandoeningen lijken. Soms ontdekken artsen deze aandoening tijdens onderzoeken die om een ​​andere reden worden uitgevoerd.

Speciale beeldvormende onderzoeken zijn de beste manier om deze aneurysma's op te sporen, vooral als u geen symptomen heeft.

Hieronder volgen enkele tests die hiervoor gebruikt worden:

• CT-angiografie (computertomografie-angiografie - CTA)
• Digitale subtractieangiografie (DSA)
• Echografieonderzoek (ultrasoundonderzoek) , inclusief endoscopische echografieonderzoeken.
• MR-angiografie (Magnetische resonantieangiografie - MRA)

Elk van deze onderzoeken heeft specifieke voordelen voor het opsporen van aneurysma's en het plannen van de behandeling. Uw arts zal u uitleggen welke onderzoeken u nodig heeft en waarom.

Hoe weet ik of ik een behandeling nodig heb?

Aneurysma's van de miltarterie, die een risico vormen op scheuring of ruptuur, moeten snel worden behandeld. Als u een van de volgende aandoeningen heeft, kan uw arts een behandeling aanbevelen:

• Als het aneurysma groter is dan 3 centimeter (30 millimeter) in diameter.
• Als het aneurysma in de loop der tijd groter wordt .
• Als u symptomen heeft.
• Als u een levertransplantatie nodig heeft.
• Als u zwanger bent , of als er een mogelijkheid tot zwangerschap bestaat.

Als er geen risico is op een ruptuur van uw aneurysma, zal uw arts waarschijnlijk surveillance aanbevelen, wat inhoudt dat er regelmatig beeldvormende onderzoeken worden uitgevoerd. Als het risico op een ruptuur op enig moment toeneemt, zal uw arts een behandeling aanbevelen.

Welke behandelingen zijn er voor een aneurysma van de miltarterie?

Hiervoor zijn verschillende behandelingsmogelijkheden.

• Endovasculaire procedure: Dit is meestal de beste optie voor de behandeling van een aneurysma voordat het scheurt (electieve behandeling). Hierbij blokkeert de arts de bloedstroom door het aneurysma. Hiervoor bestaan ​​verschillende methoden. Bij een methode die 'coiling' wordt genoemd, worden metalen spiralen gebruikt om het aneurysma op te vullen. Bij een andere methode wordt een speciale vloeistof geïnjecteerd die indikt en de bloedstroom door het aneurysma stopt. De arts kiest de meest geschikte methode afhankelijk van de vorm en locatie van het aneurysma.
• Open chirurgie: Deze behandeling wordt aanbevolen voor mensen die geen endovasculaire behandeling kunnen ondergaan of waarbij deze behandeling niet succesvol is gebleken. Hierbij verwijdert de arts het beschadigde deel van de slagader. Mogelijk moet ook de milt worden verwijderd (splenectomie) .
• Laparoscopische procedure: Dit is een minder ingrijpende procedure dan een open operatie, en de hersteltijd is korter. Dit is vaak de beste behandelingsoptie tijdens de zwangerschap.

Bespreek met uw arts welk behandelplan het beste bij u past.

Complicaties van de behandeling

Uw arts zal u de risico's en complicaties van de behandeling uitleggen. De meest voorkomende hiervan is een aandoening die post-embolisatiesyndroom (PES) wordt genoemd. Symptomen van PES zijn onder andere:

• Koorts.
• Misselijkheid en braken.
• Buikpijn.

Als u na de behandeling deze symptomen ontwikkelt, neem dan contact op met uw arts. Uw arts kan pijnstillers of een infuus (met zoutoplossing) voorschrijven om uw symptomen te verlichten totdat u hersteld bent.

Wat kan ik doen om dit risico te verkleinen?

Het is belangrijk om eventuele andere medische aandoeningen die u heeft goed te behandelen, vooral die aandoeningen die uw risico op een aneurysma van de miltarterie verhogen. Bespreek met uw arts wat u specifiek voor uw aandoening moet doen.

Hieronder volgen enkele veelvoorkomende dingen die u kunt doen:

• Neem alle voorgeschreven medicijnen op tijd in .
• Als u nieuwe symptomen ontwikkelt of als uw symptomen veranderen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts .
• Ga jaarlijks op medische controle en kom naar elke geplande afspraak met de arts.

Daarnaast kunnen bepaalde veranderingen in je levensstijl helpen om de gezondheid van al je bloedvaten te behouden, inclusief je miltarterie.

• Stop volledig met roken en het gebruik van tabak .
• Eet een hartvriendelijk dieet .
• Beweeg regelmatig , zoals uw arts aanbeveelt.
• Beperk je alcoholgebruik .

Als ik deze aandoening heb, wat kan ik dan verwachten? Wat zijn de vooruitzichten?

Als u een aneurysma van de miltarterie heeft, volg dan de instructies van uw arts nauwkeurig op. Mogelijk is een onmiddellijke behandeling niet nodig. Uw arts kan in plaats daarvan een zogenaamde "afwachtende houding" aanbevelen. Dit houdt in dat u regelmatig (meestal jaarlijks) beeldvormende onderzoeken ondergaat om te controleren of het aneurysma groeit. Tijdige behandeling is essentieel om te voorkomen dat een aneurysma scheurt of barst.

De vooruitzichten voor iemand met deze aandoening hangen af ​​van verschillende factoren:

• De grootte en locatie van het aneurysma.
• Hoe snel het aneurysma groeit .
• Of het aneurysma zal barsten of niet .
• Andere medische aandoeningen en risicofactoren die u heeft.

Een ruptuur van een aneurysma van de miltarterie is vaak fataal . Onderzoek heeft aangetoond dat een ruptuur fataal kan zijn bij mensen die:

* Tussen 25% en 40% van de niet-zwangere vrouwen.

* Tussen 65% en 75% van de zwangere vrouwen (foetale sterfte tussen 90% en 95%).

* Meer dan 50% van de mensen met portale hypertensie .

Een ruptuur van een pseudoaneurysma van de miltarterie is bijna altijd fataal .

Bespreek de vooruitzichten voor uw persoonlijke situatie met uw arts.

Hoe kan ik voor mezelf zorgen? Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Leven met een aneurysma van de miltarterie is nogal...Het kan stressvol zijn. Je vraagt ​​je misschien af ​​wat er zich in je lichaam afspeelt, of je bent bang dat het aneurysma zal scheuren.

Het is normaal om je angstig te voelen. Bespreek je gevoelens met je arts. Je arts kan een preventieve behandeling aanbevelen voor een aneurysma dat dreigt te scheuren. Vraag je arts om je de resultaten van de beeldvorming te laten zien en uit te leggen wat ze betekenen. Hoe meer je betrokken bent bij je gezondheidszorg, hoe meer controle je over je aandoening zult hebben.

Uw arts zal u vertellen hoe vaak u voor controles en beeldvormende onderzoeken langs moet komen. Als u vragen, zorgen of nieuwe of veranderende symptomen heeft, neem dan direct contact op met uw arts .

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Vraag uw arts om uw diagnose en behandelplan uit te leggen. Hier zijn enkele vragen die u kunt stellen:

• Hoe groot is mijn aneurysma?
• Waar bevindt het zich precies ?
• Wat is de kans dat het explodeert ?
• Op welke symptomen moet ik letten ?
• Wanneer moet ik met 1990 praten ?
• Hoe vaak moet ik langskomen voor een medische controle ?
• Welke tests moet ik doen? Hoe moet ik me daarop voorbereiden ?

Vraag uw arts ook naar aanvullende informatiebronnen die u kunnen helpen uw diagnose en behandelplan te begrijpen.

Belangrijkste conclusie

Net als andere aneurysma's zijn aneurysma's van de miltarterie het gevaarlijkst als ze onbehandeld blijven . Als uw arts vaststelt dat u deze aandoening heeft, bent u al een stap in de goede richting. De arts zal de aandoening in de gaten houden en u vertellen wanneer behandeling nodig is.

Als u behandeld wordt voor een aneurysma of ruptuur, is het belangrijk om ook op de lange termijn alert te blijven . Mis uw afspraken met de arts niet en bespreek eventuele nieuwe of veranderende symptomen met uw arts. Wees een actieve partner in uw medische zorg en leer zoveel mogelijk over uw aandoening. Met kennis en informatie kunt u samen met uw medisch team toekomstige problemen minimaliseren.

` Aneurysma van de miltarterie, milt, slagader, buikpijn, zwangerschap, bloedvaten