Stel je voor, je zit op kantoor te werken achter de computer. Plotseling voel je een vreemd gevoel, alsof er een stroomstoot door je arm loopt, samen met een lichte pijn in je nek. Na een tijdje beginnen je vingers een beetje gevoelloos te worden. Dit kan een dag of twee aanhouden en dan op een dag weer terugkomen. Je denkt misschien: "Ach, misschien komt het doordat ik mijn kussen heb verwisseld" of "Misschien komt het doordat ik te hard werk." Maar als deze symptomen aanhouden, is het geen goed idee om ze zomaar te negeren. Dit kan te wijten zijn aan een beknelde zenuw in je nekwervels. Daarom gaan we het vandaag hebben over een heel eenvoudig, maar zeer belangrijk lichamelijk onderzoek dat je arts zal uitvoeren om de exacte oorzaak hiervan te achterhalen.
Wat is de Spurling-test precies?
Simpel gezegd is de Spurling-test een lichamelijk onderzoek dat uw arts uitvoert met alleen zijn of haar handen om te controleren op een beknelde zenuw in uw nek. Er is geen ingewikkeld apparaat voor nodig en u krijgt geen injecties. Het onderzoek vindt plaats in dezelfde ruimte als uw consult.
Medisch gezien noemen we deze verzameling symptomen, veroorzaakt door een beknelde zenuw in de nek , 'cervicale radiculopathie' . Hoewel de naam wat ingewikkeld is, is de betekenis eenvoudig. Het betekent dat een zenuwwortel die uit het ruggenmerg in de nek komt, wordt samengedrukt.
Onze halswervelkolom bestaat niet alleen uit een stapel botten. Uit deze zeven halswervels komen belangrijke zenuwen die signalen van onze hersenen naar onze armen, schouders en bovenlichaam sturen en zo gevoel en beweging aansturen. De kleine openingen waardoor deze zenuwen tevoorschijn komen, worden foramina genoemd. Soms kan, met het ouder worden, door een slechte houding (vooral bij het gebruik van computers en telefoons) of door een klein ongelukje, een tussenwervelschijf uitpuilen of kunnen er kleine botuitgroeiingen ontstaan die de zenuwwortel kunnen samendrukken. Dit is wanneer de zenuwwortel bekneld raakt.
Bij de 'Spurling-test' beweegt de arts uw nek heel voorzichtig in een bepaalde positie, waardoor de opening waar de zenuw uitkomt iets smaller wordt. De zenuw, die al licht bekneld is, wordt daardoor nog iets verder samengedrukt, wat symptomen zoals pijn en gevoelloosheid veroorzaakt. Op die manier kan de arts vaststellen of dit de oorzaak van uw klachten is.
Hoe laat is deze test klaar?
Als u al ongeveer een maand nekpijn heeft in combinatie met een of meer van de onderstaande symptomen, kan uw arts deze test willen uitvoeren. Laten we eens kijken welke symptomen dit precies zijn.
| Symptoom | Hoe voel je je daarbij? |
|---|---|
| Pijn | Dit is niet zomaar een gewone nekpijn. Het is een uitstralende pijn die in de nek begint, zich via de schouder en de arm naar de vingers verspreidt. Voor sommigen voelt het aan als een scherpe, stekende pijn , terwijl het voor anderen aanvoelt als een brandend gevoel . |
| Gevoelloosheid of tintelingen | Je kunt een tintelend gevoel in je handen en vingers ervaren, of een prikkelend gevoel in het algemeen. Soms voelt het alsof bepaalde delen van je hand niet bij je horen, alsof je helemaal geen gevoel hebt. Dit kan het moeilijk maken om bijvoorbeeld een kopje goed vast te houden. |
| Zwakte | U kunt een gebrek aan kracht in uw handspieren ervaren. U kunt bijvoorbeeld zwakte voelen bij het tillen van een zwaar voorwerp, het openen van een deur of zelfs bij het schrijven. |
Moet je je van tevoren voorbereiden op deze test?
Nee, echt niet! Je hoeft je hier helemaal niet op voor te bereiden. Je hoeft de dag ervoor niet te vasten of speciale medicijnen te nemen. Het is heel simpel.
Maar als je op de kleine dingen let, wordt het voor zowel jou als de dokter een stuk makkelijker.
- Kleding: Het is het beste om losse kleding te dragen die de hals vrijlaat, zonder grote kraag. Bijvoorbeeld een coltrui of een sari die met de onderkant naar beneden gedragen wordt.
- Sieraden: Draag geen zware kettingen of oorbellen. Deze kunnen de test beïnvloeden.
- Hoofddoek: Als u een hoofddoek draagt, hoeft u deze niet af te doen. De arts zal het onderzoek dienovereenkomstig uitvoeren.
Voordat de arts de 'Spurling-test' uitvoert, zal hij of zij een algemeen lichamelijk onderzoek bij u verrichten en vragen stellen over uw medische aandoeningen, medicijnen die u gebruikt en eerdere ongelukken. Wees er dus op voorbereid om uw medische geschiedenis duidelijk uit te leggen.
Zijn er gevallen waarin deze test niet uitgevoerd moet worden?
Ja, absoluut. Dit is een zeer belangrijke kwestie.
Deze test wordt niet bij elke nekpijn uitgevoerd. Als u bepaalde andere medische aandoeningen heeft, zal de arts u waarschijnlijk doorverwijzen voor een ander onderzoek, zoals een CT-scan of MRI, omdat deze test schadelijk kan zijn.
Hieronder volgen enkele van de belangrijkste redenen waarom deze test niet wordt uitgevoerd:
- Bij instabiliteit van de halswervelkolom .
- Als er sprake is van druk op of schade aan het ruggenmerg in de nek (cervicale spondylotische myelopathie) .
- Als u onlangs een ernstige blessure aan uw rug of nek heeft opgelopen.
- Als u ernstige gewrichtsaandoeningen heeft, zoals reumatoïde artritis .
- Als er een vermoeden bestaat dat kanker vanuit een andere plek in het lichaam is uitgezaaid (gemetastaseerd) naar de halswervels.
Uw arts zal dit alles in overweging nemen en beslissen of de test wel of niet moet worden uitgevoerd. U hoeft dus nergens bang voor te zijn.
Wat gebeurt er precies als je de test aflegt?
Dit duurt maar een paar minuten. U hoeft niet bang of bezorgd te zijn. De arts zal alles wat hij doet aan u uitleggen.
Stap 1: De houding aanpassen
De arts zal u eerst vragen om rechtop te gaan zitten of staan op een stoel. Houd uw rug recht en ontspan.
Stap 2: Zijwaartse buiging van de nek
Vervolgens zal de arts heel voorzichtig zijn handen op uw hoofd leggen en uw nek zachtjes naar de kant buigen waar de pijn zit. Alsof hij uw oor naar uw schouder brengt. Hij zal vragen of u op dit moment pijn voelt.
Stap 3: Nekrotatie en -strekking
Houd vervolgens de nek in die richting gebogen, draai hem een beetje terug en kijk. Al deze bewegingen moeten zeer voorzichtig en nauwkeurig worden uitgevoerd.
Stap 4: Zachte druk (axiale compressie)
Ten slotte, met uw nek in die specifieke positie, zal de arts een zeer lichte, voorzichtige neerwaartse druk (lichte druk) uitoefenen vanaf de bovenkant van uw hoofd.
Het allerbelangrijkste is dat u, als u tijdens deze stappen iets voelt, zoals pijn of gevoelloosheid die u eerder al had, dit direct aan de arts meldt. Hij of zij zal u waarschijnlijk vragen uw arm omhoog te houden als u pijn voelt. Als u ongemak ervaart, zal de arts de test onmiddellijk stoppen. U doet dan niets wat de pijn zou kunnen verergeren.
Wat zijn de resultaten en wat betekenen ze?
De uitslag van deze test is direct beschikbaar. De arts zal u de details vertellen zodra de test is afgerond. Er zijn twee soorten uitslagen: 'positief' of 'negatief'.
| Resultaat | Wat betekent dat? |
|---|---|
| Positief | U gaf aan dat u pijn voelde of de eerder genoemde symptomen (uitstralende pijn in de arm, gevoelloosheid). Dit betekent dat uw symptomen hoogstwaarschijnlijk worden veroorzaakt door een beknelde zenuw in uw nek. Uw arts zal waarschijnlijk een CT-scan of MRI laten maken om dit te bevestigen en precies te zien waar de beknelde zenuw zich bevindt en wat de oorzaak ervan is. |
| Negatief | U voelde geen pijn of andere bijzondere symptomen tijdens het onderzoek. Dat betekent dat een beknelde zenuw in uw nek onwaarschijnlijk is . Het is echter niet 100% zeker dat er geen probleem is. Er kan een andere oorzaak voor uw pijn zijn (bijvoorbeeld een spierprobleem). Uw arts wil wellicht aanvullende onderzoeken uitvoeren om dit te achterhalen. |
Wat doe je vervolgens als de test positief is?
We hoeven niet bang te zijn dat de test 'positief' is. Sterker nog, het is juist goed nieuws. Het betekent namelijk dat we de oorzaak van ons probleem vrijwel zeker hebben gevonden. De volgende stap is de behandeling.
Zodra de arts de diagnose met een MRI-scan heeft bevestigd, wordt de juiste behandeling gestart. Er zijn verschillende behandelingsopties:
- Medicatie: Het toedienen van medicijnen om de pijn en zwelling van de zenuw te verminderen.
- Rust en aanpassing van activiteiten: Adviseer om tijdelijk te stoppen met activiteiten die druk op de nek uitoefenen (het tillen van zware lasten, langdurig naar beneden kijken).
- Fysiotherapie: Dit is erg belangrijk. Hier leer je veel dingen, zoals oefeningen om de nekspieren te versterken, hoe je je nekhouding kunt corrigeren en hoe je kunt voorkomen dat je tijdens dagelijkse activiteiten druk op je nek uitoefent.
- Chirurgie:In de meeste gevallen is dit niet nodig. Als bovenstaande behandelingen niet helpen en de zenuwbeklemming zeer ernstig is, kan uw arts u doorverwijzen voor een operatie.
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
Als u al enkele weken nekpijn heeft, als de pijn erger wordt of als deze niet verbetert, moet u zeker een arts raadplegen. Negeer het niet, vooral niet als u pijn, gevoelloosheid of zwakte in uw arm voelt.
De Spurling-test is een eenvoudige, goedkope test waarmee uw arts een beter beeld krijgt van uw symptomen. Het kan een beetje eng zijn, omdat het een pijntest is. Maar als uw arts enig ongemak voelt, zal hij of zij de test onmiddellijk stoppen. U hoeft zich dus geen zorgen te maken.
Belangrijkste boodschap
- De Spurling-test is een eenvoudige fysieke test die door een arts wordt uitgevoerd om te controleren op een beknelde zenuw in de nek.
- Deze test kan worden uitgevoerd als u symptomen heeft zoals pijn die vanuit uw nek naar uw arm uitstraalt, gevoelloosheid of zwakte in uw arm.
- Hiervoor is geen speciale voorbereiding nodig en de test duurt slechts een paar minuten.
- Het is erg belangrijk om de arts direct te waarschuwen als u tijdens het onderzoek ongemak ervaart.
- Als de uitslag 'positief' is, betekent dit dat de oorzaak van de ziekte is gevonden. Daarna kunt u overgaan tot een permanente behandeling.
- Als nekpijn en bijbehorende symptomen aanhouden, negeer dit dan niet en raadpleeg zeker uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe