Is een operatie noodzakelijk bij de ziekte van Crohn? Laten we dit eenvoudig bespreken.

Als u de ziekte van Crohn hebt, weet u waarschijnlijk dat medicatie en een aangepast dieet uw symptomen grotendeels onder controle kunnen houden. Maar in werkelijkheid zal ongeveer 80% van de mensen met deze ziekte op een bepaald moment in hun leven een operatie moeten ondergaan. Het is normaal om hier een beetje bang van te worden, maar met de juiste informatie kunt u die angst overwinnen. Laten we eens kijken waarom dit gebeurt, wat deze operaties inhouden en welke voordelen ze u kunnen bieden.

Waarom is een operatie nodig bij de ziekte van Crohn?

Artsen proberen de ziekte meestal eerst onder controle te houden met medicijnen. Soms, als er complicaties optreden of als medicatie niet voldoende is, kan een operatie worden aanbevolen.

Simpel gezegd zijn er verschillende belangrijke redenen waarom uw arts een operatie zou kunnen overwegen.

Veelvoorkomende redenen om een ​​operatie te ondergaan

• Darmvernauwingen: De ziekte van Crohn veroorzaakt frequente zweren in de darmen, die vervolgens genezen en littekenweefsel vormen. Door deze littekenvorming vernauwen bepaalde delen van de darm, waardoor voedsel en ontlasting er moeilijk doorheen kunnen. Dit is de belangrijkste reden waarom patiënten met de ziekte van Crohn een operatie overwegen.
• Fistels en abcessen: Een fistel is simpelweg een abnormale tunnel die zich vormt tussen twee delen van het lichaam. Een deel van de darm kan bijvoorbeeld verbonden zijn met het huidoppervlak. Een abces is een met pus gevulde bult in de buikholte. Deze moeten operatief behandeld worden.
• Terugval: Als de symptomen na de behandeling terugkeren, kan een operatie nodig zijn om het beschadigde deel van de darm dat de symptomen veroorzaakt te verwijderen.

Relatief weinig redenen om een ​​operatie te ondergaan.

• Gastro-intestinale (GI) bloeding: Als u een oncontroleerbare bloeding heeft.
• Darmperforaties: Een gat in de darmwand veroorzaakt door de ziekte.
• Peritonitis: Een infectie van het vlies dat de buikholte bekleedt. Dit kan worden veroorzaakt door een perforatie van de darm.
• Kankerachtige of voorstadia van kanker: Mensen met de ziekte van Crohn hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van darmkanker. Als u deze aandoening heeft.
• Toxisch megacolon: een ernstige aandoening waarbij een ontsteking van de dikke darm ervoor zorgt dat de structuur ervan instort, waardoor de dikke darm vergroot en zijn functie verliest.

Belangrijkste soorten operaties voor de ziekte van Crohn

Uw arts zal op basis van uw symptomen en aandoening de meest geschikte operatie voor u kiezen. Hieronder vindt u een overzicht van enkele veelvoorkomende soorten operaties.

Hoe lang duurt deze operatie?

De duur van de behandeling hangt af van het type operatie, de ernst van uw aandoening en welk deel van uw darmen is aangetast. Uw arts zal u de exacte details geven op basis van uw situatie.

Wat zijn de voordelen van een operatie?

Dankzij de geavanceerde technologie van tegenwoordig worden de meeste operaties voor de ziekte van Crohn laparoscopisch uitgevoerd, wat betekent dat ze via slechts enkele kleine incisies plaatsvinden. Dit houdt in dat er geen grote incisie is, er minder hechtingen nodig zijn en er minder pijn is na de operatie .

Daarnaast kan een operatie ook de volgende voordelen bieden:

• Minder buikpijn.
• Vermindering van symptomen zoals vermoeidheid, diarree en braken.
• Minder behoefte aan medicatie.
• Verhoogde eetlust.
• Revitalisering van het lichaam, toename van kracht.
• De mogelijkheid hebben om uit te gaan en een sociaal leven te leiden zonder angst.
• Het verbeteren van de levenskwaliteit.

Maar onthoud: een operatie is geen garantie dat de symptomen niet terugkeren. Ongeveer 20% van de mensen die een operatie ondergaan, heeft mogelijk binnen de eerste vijf jaar een tweede operatie nodig.

Wat zijn de risico's van deze operaties?

Zoals bij elke operatie zijn er ook risico's verbonden aan een operatie voor de ziekte van Crohn. Enkele mogelijke complicaties zijn:

• Anastomoselekkage: Een lekkage op de plek waar twee delen van de darm weer met elkaar verbonden zijn (anastomose).
• Bacteriële infecties: Infectie van de chirurgische wond of de buikholte.
• Darmobstructie: Terugkeer van een darmobstructie als gevolg van littekenvorming na een operatie.
• Overmatig bloedverlies.
• Problemen met betrekking tot de stoma: bijvoorbeeld dat de stomazak niet goed aansluit op de huid.
• Vitamine B12-tekort: Deze aandoening kan optreden als het deel van de darm dat vitamine B12 absorbeert, moet worden verwijderd.

Mochten er na de operatie complicaties optreden, dan zal uw arts een behandelplan opstellen. Dit kan bestaan ​​uit medicatie, andere behandelingen of zelfs een nieuwe operatie.

Hoe lang duurt het herstel?

Het kan vier tot twaalf weken duren om volledig te herstellen van een operatie aan de ziekte van Crohn. De meeste mensen kunnen na ongeveer zes weken weer aan het werk.

De tijd die nodig is om te herstellen, hangt af van verschillende factoren:

• Het type operatie dat u heeft ondergaan.
• Hoeveel operaties heeft u al ondergaan?
• Hoeveel van de darm is verwijderd?
• Het vermogen van je lichaam om wonden te genezen.
• jouw leeftijd.
• Andere aandoeningen die u heeft.

Hoe lang moet ik in het ziekenhuis blijven?

De meeste mensen moeten na een operatie ongeveer een week in het ziekenhuis blijven (sommigen gaan eerder naar huis, anderen blijven langer).

Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis zal het medisch team het volgende doen:

• Het genezingsproces van je wonden in de gaten houden.
• Als u niet kunt eten of drinken, dient u een infuus met zoutoplossing (infuusvloeistof) toe te dienen via een ader in uw arm.
• Begin op het juiste moment met een vloeibaar dieet.
• Schakel over op een dieet met zacht voedsel zodra je er klaar voor bent.

Als u een stoma heeft, krijgt u in het ziekenhuis instructies over het gebruik en de reiniging van uw nieuwe stomazakje. U mag pas naar huis als u er zeker van bent dat u dit zelfstandig kunt doen.

Kan een operatie de ziekte van Crohn volledig genezen?

Een operatie of andere behandelingen kunnen uw symptomen echter onder controle houden of verminderen. In veel gevallen kan dit uw levenskwaliteit aanzienlijk verbeteren. Uw arts zal samen met u een behandelplan opstellen dat bij u past.

Als een operatie de ziekte niet geneest, waarom zouden we dan een operatie nodig hebben?

Misschien vraagt ​​u zich dit ook af. De risico's van het niet ondergaan van een operatie variëren afhankelijk van uw aandoening. Maar als de ziekte van Crohn onbehandeld blijft, kan dit leiden tot:

• Aanhoudende buikpijn.
• Verminderde eetlust en onverklaarbaar gewichtsverlies.
• Anemie.
• Zeer slechte leefomstandigheden.
• De symptomen verergeren.
• Het optreden van kankerachtige veranderingen in de darmen.
• Verhoogd risico op bijwerkingen van medicijnen.
• Een spoedoperatie moeten ondergaan.

Maar er is ook goed nieuws. Minder mensen hebben nu een operatie nodig dan twintig jaar geleden. Dat komt door vroegtijdige opsporingstests en nieuwe, verbeterde behandelingen. Momenteel heeft slechts 1 op de 5 mensen een operatie nodig binnen de eerste vijf jaar na de diagnose. De enige persoon die u kan vertellen wat voor u het beste is, is uw arts.

Wanneer moet je na een operatie met de arts praten?

Als u na de operatie thuis een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Het idee van een operatie kan beangstigend zijn, vooral als je al eerder geopereerd bent. In zulke gevallen kan het erg helpen om met anderen te praten die soortgelijke ervaringen hebben gehad. Sluit je, indien mogelijk, aan bij een steungroep voor patiënten met de ziekte van Crohn. Het kan ook een grote opluchting zijn om te weten dat je er niet alleen voor staat.