Behandeling van depressie: Waarom zijn sommige dagen goed en andere dagen slecht? (Depressiebehandeling)

Kamp je met een depressie? Misschien ben je al met een behandeling begonnen. Tijdens zo'n behandeling voel je je soms heel licht en gezond. Maar dan komen plotseling, zonder aanleiding, de oude gevoelens van verdriet, angst en zwaarte weer terug. Denk niet dat je niet de enige bent met deze ups en downs. Dit is heel normaal voor veel mensen die een behandeling voor depressie volgen. Laten we het vandaag eens hebben over de oorzaken hiervan en wat je eraan kunt doen.

Waarom werken antidepressiva niet altijd op dezelfde manier?

Wanneer je behandeld wordt voor depressie, kan het voorkomen dat medicatie die in eerste instantie goed werkte, na verloop van tijd minder effectief blijkt te zijn. Artsen noemen dit een 'terugval', oftewel het terugkeren van de symptomen. Studies hebben aangetoond dat tot 30% van de mensen die een behandeling volgen, dit binnen een jaar ervaart.

Denk na over waarom dit gebeurt. Er kunnen verschillende redenen voor zijn. Simpel gezegd, er kan iets de werking van het medicijn dat je gebruikt verstoren.

Overweeg je om met je medicatie te stoppen? Wat zijn de risico's daarvan?

Sommige mensen raken het zat om medicijnen te slikken vanwege de bijwerkingen. In zulke gevallen stoppen sommigen met de medicatie wanneer ze daar behoefte aan hebben, of nemen ze de medicijnen om de dag in.

Wat zijn deze veelvoorkomende bijwerkingen?

• Seksuele disfunctie: De belangrijkste problemen zijn erectiestoornissen bij mannen, het onvermogen om een ​​orgasme te bereiken bij vrouwen en een laag libido bij beide partners.
• Gewichtstoename: Sommige medicijnen kunnen een verhoogde eetlust en gewichtstoename veroorzaken.

Als u een dergelijke bijwerking ervaart, kunt u dit het beste openlijk met uw arts bespreken. Hij of zij kan u dan een ander medicijn voorschrijven dat beter bij u past.

Een ander probleem is het niet correct innemen van de medicatie. Sommige mensen zeggen tegen de dokter: "Ja, ik neem mijn medicatie elke dag", maar als je ze wat doorvraagt, zeggen ze: "O... ik vergeet het drie of vier dagen per week in te nemen." Als je de medicatie een dag of twee inneemt en dan drie of vier dagen niet, bouwt de concentratie zich niet op tot het benodigde niveau in het lichaam. Daardoor heeft het geen effect.

Heb je het gevoel dat je emoties 'verdoofd' raken door de medicatie?

Dit is ook iets waar sommige patiënten over gehoord hebben. Dit geldt met name voor een klein aantal mensen die SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers) gebruiken, een veelvoorkomende groep voorgeschreven medicijnen.

Sommige mensen zeggen: "Ik voel me niet meer zo verdrietig als vroeger, maar ik kan ook niet meer zo gelukkig zijn als vroeger. Alles is hetzelfde."

Dit kan komen doordat deze medicijnen een chemische stof in de hersenen beïnvloeden, dopamine genaamd, die geassocieerd wordt met gevoelens van plezier en welzijn. In dergelijke gevallen kan uw arts besluiten om een ​​ander medicijn (zoals bupropion) aan uw medicatie toe te voegen of u over te schakelen op een ander medicijn.

Dit verdwijnt vaak vanzelf als je van medicatie verandert, dus je hoeft je geen zorgen te maken.

Wat te doen als oude symptomen terugkeren (terugval)?

Het allerbelangrijkste is om niet in paniek te raken. Als je het gevoel hebt dat je depressieve symptomen terugkomen, is het eerste wat je moet doen:Overleg met uw arts.

Dan zal hij je de meest geschikte oplossing geven. Het zou zoiets kunnen zijn:

• Het verhogen van de dosering van de medicatie die u momenteel gebruikt.
• Overstappen op een ander medicijn.
• Een nieuw medicijn toevoegen aan de huidige medicatie.
• Beginnen met psychotherapie, dat wil zeggen gesprekstherapie, in combinatie met medicatie.

Bij zeer ernstige gevallen kunnen artsen soms gespecialiseerde behandelingen zoals elektroshocktherapie (ECT) aanbevelen. Het belangrijkste is echter om stappen te ondernemen om de behandeling naar een hoger niveau te tillen.

Is gesprekstherapie belangrijk naast medicatie?

Absoluut ja. Medicatie werkt om het chemische onevenwicht in je hersenen te herstellen, terwijl psychotherapie je helpt om over je problemen te praten en over de gebeurtenissen in je leven die je depressie hebben veroorzaakt.

Er bestaan ​​nu gerichte behandelingen voor de korte termijn.

• Interpersoonlijke psychotherapie (IPT): Hierbij wordt er gepraat over de levensgebeurtenissen die tot uw depressie hebben geleid (bijvoorbeeld het overlijden van een dierbare, het verbreken van een relatie) en wordt u geleerd hoe u hiermee kunt omgaan.
• Cognitieve therapie: Deze therapie houdt in dat ongewenste negatieve gedachten en verkeerde attitudes in je hoofd worden geïdentificeerd en dat je wordt geholpen deze te veranderen.

Deze behandeling is vooral belangrijk als de ouders depressief zijn. Onderzoek heeft aangetoond dat wanneer de depressie van ouders wordt behandeld, hun kinderen gelukkiger zijn en minder kans hebben om in de toekomst psychische aandoeningen zoals depressie te ontwikkelen. Dat is alsof je twee vliegen in één klap slaat!

Onderzoek heeft duidelijk aangetoond dat mensen die antidepressiva gebruiken een twee- tot drievoudig verhoogd risico op terugval hebben als ze er plotseling mee stoppen. Het beste wat u dus kunt doen, is samenwerken met uw arts en de behandeling voortzetten.