Voelt u een knobbel in uw nek of een vreemde vermoeidheid? Laten we het hebben over schildklierontsteking!

Voelt u zich soms ongewoon moe zonder duidelijke reden? Of bent u erg rusteloos, alsof u gewicht verliest? Misschien heeft u een lichte zwelling aan de voorkant van uw nek, of iets dergelijks, zoals pijn bij aanraking? Soms kan er achter deze symptomen een probleem met uw schildklier schuilgaan. Vandaag bespreken we deze veelvoorkomende, maar niet zo bekende aandoening: schildklierontsteking (thyreoïditis).

Laten we eerst eens kijken, wat is die schildklier eigenlijk?

Simpel gezegd is de schildklier een klein, vlinderachtig orgaan dat zich onder de huid aan de voorkant van onze nek bevindt. Het is een zeer belangrijk onderdeel van ons endocriene systeem. Veel belangrijke lichaamsfuncties, zoals de hartslag, de lichaamstemperatuur en de snelheid waarmee we voedsel omzetten in energie (metabolisme), worden gereguleerd door de hormonen die deze kleine klier produceert.

Wat is thyreoïditis ? Het is een ontsteking of zwelling van de schildklier. Net zoals een verwonding op een bepaald lichaamsdeel opzwelt en rood wordt, zwelt de schildklier ook op als deze om de een of andere reden beschadigd raakt. Deze zwelling kan de normale werking van de schildklier verstoren. Dat wil zeggen dat de schildklier ofwel te veel hormonen gaat produceren, ofwel te weinig.

De drie belangrijkste stadia van schildklierontsteking zijn:

In de meeste gevallen doorloopt je lichaam bij schildklierontsteking drie belangrijke stadia. Het is net alsof je in een fabriek werkt.

1. Thyrotoxische fase: Dit is vergelijkbaar met een fabriek die op hol slaat en plotseling te veel product op de markt brengt. Wanneer de schildklier opzwelt, komen de daarin opgeslagen hormonen plotseling vrij in de bloedbaan. Dit zorgt ervoor dat uw schildklierhormoonspiegel gedurende enkele weken, een maand of twee dramatisch stijgt.

2. Hypothyreoïde fase: Nu de fabriek alle producten in één keer heeft vrijgegeven, zijn er geen grondstoffen meer om ze opnieuw te produceren. Bovendien ontstaat er, nadat alle hormonen door de klier in het bloed zijn afgegeven, een situatie waarin er geen nieuwe hormonen meer kunnen worden aangemaakt. Als gevolg hiervan daalt het niveau van schildklierhormonen in uw lichaam aanzienlijk. Bij sommige vormen van thyreoïditis, zoals de ziekte van Hashimoto, kan dit lage hormoonniveau permanent worden.

3. Euthyroïde fase: Dit is de herstelfase. Net zoals een fabriek weer op volle toeren draait en normaal goederen produceert, herstelt de schildklier en begint deze weer normaal hormonen aan te maken. Sommige mensen komen direct na de fase met hoge hormoonspiegels in deze fase terecht, anderen juist na de fase met lage hormoonspiegels.

Wat zijn de belangrijkste vormen van schildklierontsteking?

Schildklieraandoeningen zijn geen op zichzelf staande ziekte. Het is een groep aandoeningen die door verschillende oorzaken worden veroorzaakt. Laten we de belangrijkste typen eens bekijken.

Wat zijn de symptomen van thyreoïditis?

De symptomen hangen af ​​van het type schildklierontsteking dat u heeft en het stadium (hoge of lage hormoonspiegel) waarin u zich bevindt. Laten we eens kijken welke symptomen in deze twee stadia kunnen voorkomen.

Wat vindt u hiervan, dokter?

Als u deze symptomen heeft, zal uw arts u eerst vragen stellen over uw symptomen en uw nek onderzoeken. Als er vervolgens een vermoeden van schildklierontsteking bestaat, zal de arts verschillende onderzoeken aanvragen, zoals:

• Schildklierfunctietesten: Dit is een bloedtest. Deze test meet de hoeveelheid hormonen TSH, T3 en T4 in uw bloed. Hiermee kunt u precies vaststellen of u zich in een periode met hoge of lage hormoonspiegels bevindt.
• Echografie van de schildklier: Hiermee kan de vorm en grootte van de schildklier worden gecontroleerd, of er knobbeltjes in zitten en hoe de bloedcirculatie is.
• Schildklierantistoffentest: Deze bloedtest helpt bepalen of uw schildklierontsteking wordt veroorzaakt door een auto-immuunziekte.
• ESR- en CRP-testen: Dit zijn ook bloedtesten. Ze zijn belangrijk om te bepalen of er sprake is van ontsteking in het lichaam. Deze waarden zijn vooral verhoogd bij subacute en acute thyreoïditis.
• Radioactieve jodiumopname (RAIU-test):Dit houdt in dat u een kleine hoeveelheid radioactief jodium te drinken krijgt en dat vervolgens een paar uur later wordt gemeten hoeveel jodium uw schildklier heeft opgenomen. Deze opname is erg laag tijdens de hormonaal hyperactieve fase van schildklierontsteking.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De behandeling hangt af van het type schildklierontsteking dat u heeft en uw symptomen.

Behandeling van hormonale disbalans

Omdat deze fase meestal tijdelijk is, kan uw arts medicatie voorschrijven, zoals bètablokkers, om symptomen zoals hartkloppingen en trillingen te bestrijden. De medicatie wordt meestal gestopt zodra de symptomen verdwijnen.

Behandeling van hormoondeficiëntie

Als u een aandoening heeft die een permanent hormoontekort veroorzaakt, zoals de ziekte van Hashimoto, zal uw arts u schildklierhormoonpillen voorschrijven (zoals levothyroxine). Deze moet u mogelijk de rest van uw leven innemen.

Bij andere vormen van de aandoening, waarbij het hormoontekort tijdelijk is, worden deze hormoonpillen gedurende ongeveer 6 tot 12 maanden gegeven, waarna de behandeling wordt gestaakt en de klier weer naar behoren functioneert.

Andere specifieke behandelingen

• Bij pijn: Pijnstillers (NSAID's) worden voorgeschreven bij pijnlijke aandoeningen zoals subacute thyreoïditis. Bij ernstige pijn kan een behandeling met steroïden nodig zijn.
• Bij infecties: Antibiotica worden gegeven bij bacteriële infecties zoals acute infectieuze thyreoïditis. Als er een abces is ontstaan, moet dit mogelijk met een naald worden gedraineerd.
• Operatie: In zeer zeldzame gevallen, zoals bij de ziekte van Riedel, kan een operatie noodzakelijk zijn.

Kan dit niet voorkomen worden?

Helaas is er geen manier om de meeste vormen van schildklierontsteking te voorkomen, aangezien ze meestal worden veroorzaakt door ons eigen immuunsysteem. Als u echter een bestralingsbehandeling ondergaat voor een ziekte of medicijnen gebruikt die schildklierontsteking kunnen veroorzaken, kunt u dit met uw arts bespreken en u bewust worden van de risico's.

Als bij u schildklierontsteking is vastgesteld, raak dan niet in paniek. Deze aandoening is vaak goed te behandelen, onder controle te houden en zelfs te genezen. Het belangrijkste is dat u de instructies van uw arts nauwkeurig opvolgt en regelmatig op controle komt.