Soms kunnen we onverwachte ademhalingsproblemen ondervinden. In zulke gevallen heb je waarschijnlijk wel eens gehoord van een ingreep waarbij een klein buisje via je nek wordt ingebracht om je te helpen ademen. Dat heet een tracheostomie. De naam klinkt misschien een beetje eng, maar het is een zeer belangrijke, levensreddende ingreep. Laten we er daarom eenvoudig en zonder angst over praten.
Simpel gezegd, wat is een tracheostomie?
Een tracheostomie is een ingreep waarbij een chirurg een opening maakt aan de voorkant van uw nek, rechtstreeks in uw luchtpijp (trachea), ofwel uw bronchiën . Vervolgens wordt een tracheostomiebuis , of kortweg 'tracheostomiebuis', door deze opening ingebracht. Dit zorgt ervoor dat er lucht rechtstreeks via de buis in uw longen wordt geblazen wanneer u moeite heeft met ademhalen door uw mond of neus.
De operatie om deze opening te creëren heet eigenlijk een tracheotomie. Maar in de volksmond gebruiken artsen beide termen door elkaar. Laat je daar dus niet door in de war brengen.
Waarom zou iemand een tracheostomie nodig hebben?
Er zijn veel redenen waarom iemand een tracheostomie nodig kan hebben. Soms is het tijdelijk, soms permanent. Het hangt af van uw medische toestand.
| Belangrijkste redenen voor een tracheostomie | Dit betekent... |
|---|---|
| Luchtwegobstructie | Als de bronchiën vernauwd of volledig geblokkeerd zijn door een tumor, zwelling of andere oorzaak in de keel, en intubatie niet mogelijk is. |
| Longaandoeningen, verlamming of ongevallen | Als u niet zelfstandig kunt ademen vanwege een ernstige longaandoening, verlamming of een ernstig hoofd- en nekletsel. |
| Na de operatie | Als u na een operatie aan uw keel of strottenhoofd hulp nodig heeft bij het ademen. |
| Aan een beademingsapparaat liggen | Als een patiënt langer dan een week aan een beademingsapparaat moet worden gekoppeld, is een tracheostomie comfortabeler en veiliger voor de patiënt. |
| Moeite met het ophoesten van slijm | Bij sommige medische aandoeningen is het moeilijk om slijm uit de longen te verwijderen tijdens het hoesten. Het afzuigen van het slijm via een tracheostomiebuis kan helpen om de luchtwegen vrij te houden. |
Hoe moet ik me voorbereiden op deze operatie?
Als het een geplande operatie betreft, zal uw arts uitleggen hoe u zich erop moet voorbereiden. Als u onder algehele narcose wordt gebracht, moet u mogelijk een paar uur voor de operatie stoppen met eten en drinken en mogelijk ook met het innemen van bepaalde medicijnen.
Omdat u enkele dagen of weken in het ziekenhuis zult verblijven, moet u ook een aantal spullen in een tas pakken en klaarmaken.
- Kleding en persoonlijke hygiëneartikelen: comfortabele kleding, dingen zoals een tandenborstel.
- Medicijnen die u gebruikt: Welke medicijnen of voedingssupplementen gebruikt u gewoonlijk, indien van toepassing?
- Iets leuks: Het is een goed idee om iets mee te nemen om te lezen, zoals een boek, terwijl je in het ziekenhuis bent.
- Hulpmiddelen voor communicatie: Dit is erg belangrijk. Na een operatie kunt u niet meteen praten. Het is daarom erg handig om een pen en papier, een smartphone of een tablet bij u te hebben om met de artsen en uw naasten te communiceren.
Hoe wordt de operatie uitgevoerd?
Deze operatie wordt meestal in een operatiekamer uitgevoerd. Eerst wordt u onder narcose gebracht, zodat u volledig in slaap bent. Vervolgens maakt de chirurg een kleine incisie aan de voorkant van uw nek, net onder uw adamsappel. Deze incisie loopt dwars door de wand van uw luchtpijp. Daarna wordt de opening voorzichtig voldoende verbreed om de tracheostomiebuis in te brengen.
Nadat de tracheostomiebuis is ingebracht, wordt deze met een band om uw nek vastgezet (tracheostomiekraag) om te voorkomen dat deze verschuift. Mogelijk zijn er ook een paar tijdelijke hechtingen nodig om de buis op zijn plaats te houden totdat de wond genezen is. Als u niet zelfstandig kunt ademen, wordt deze buis aangesloten op een beademingsapparaat.
Er is ook een nieuwe methode, de percutane tracheostomie . Hierbij wordt, in plaats van een grote incisie te maken, een naald gebruikt om een gaatje in de nek en luchtpijp te prikken en de buis in te brengen. Dit kan vaak in het ziekenhuisbed worden gedaan.
Wat zijn de voordelen en risico's hiervan?
Het grootste voordeel van een tracheostomie is dat het levensreddende beademing biedt wanneer ademhalen door de mond of neus niet meer mogelijk is. Het is veel gemakkelijker voor de patiënt dan intubatie, wat via de mond gebeurt. Het helpt ook veel mensen die na het stoppen met beademing weer zelfstandig beginnen te ademen.
Net als bij elke operatie zijn er echter ook risico's aan verbonden.
- Bloeding en infectie.
- Beschadiging aan uw slokdarm of luchtpijp.
- Vernauwing van de luchtwegen als gevolg van ontsteking of littekenweefsel.
- Beschadiging van de zenuw die uw stembanden aanstuurt (nervus laryngeus recurrens).
- Verstopping van de tracheostomiebuis door slijm of bloedstolsels.
- Lucht die vast komt te zitten onder de huid rond de longen, borstkas of tracheostomie.
Het allerbelangrijkste is om uw tracheostomiebuis schoon te houden en de instructies van uw arts nauwgezet op te volgen. Daarmee kunt u de risico's aanzienlijk verminderen.
Wat gebeurt er na de operatie en hoe moet je het thuis verzorgen?
Na de operatie zal het medisch team uw toestand nauwlettend in de gaten houden. U zult schriftelijk moeten communiceren totdat u weer kunt spreken. Voordat u het ziekenhuis verlaat, krijgt u samen met uw familie gedetailleerde instructies over de verzorging van uw tracheostomiebuis thuis.
Het duurt meestal ongeveer twee weken voordat de tracheostomiebuis volledig genezen is. Het is normaal om in deze periode wat nekpijn te voelen. Het duurt ook een dag of twee om te wennen aan het ademen door de buis.
De buis schoon houden
Thuis moet u uw tracheostomiebuis minstens twee keer per dag schoonmaken. U moet ook weer naar uw arts gaan op de dagen dat de buis vervangen moet worden.
Praten
Na je herstel kun je met een tracheostomie spreken, maar dat vergt oefening. Je kunt spreken door de tracheostomieopening met een vinger af te dekken en lucht door je mond te blazen. Een logopedist zal je laten zien hoe je dit moet doen. Er bestaan ook speciale spreekventielen waarmee je kunt spreken zonder de opening met een vinger af te dekken.
Eten
Het zal even duren voordat je gewend bent aan slikken. In het begin moet je mogelijk via een infuus of voedingssonde worden gevoed. Je logopedist zal je ook helpen met oefeningen om het slikken te vergemakkelijken.
Wanneer moet ik met spoed een arts raadplegen?
Als u een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) van een ziekenhuis.
| Waarschuwingssignalen om op te letten |
|---|
| - Als u moeite heeft met ademhalen. |
| - Als de hartslag onregelmatig wordt. |
| - Als u ernstige pijn ervaart die niet verdwijnt, zelfs niet na het innemen van medicatie. |
| - Als er sprake is van slijmophoping, zwelling of korstvorming op de operatieplek. |
| - Als er tekenen van infectie optreden, zoals koorts, roodheid, warmte of pus in de wond. |
| - Als de railbuis los aanvoelt of uit zijn plaats is geraakt. |
Het is normaal om bang en onzeker te zijn als je hoort dat je een tracheostomie nodig hebt. Maar onthoud dat de meeste mensen met de hulp van een medisch team na deze ingreep gewoon kunnen ademen, eten, drinken en praten. Of het nu tijdelijk of permanent is, je kunt volop van het leven genieten.
Belangrijkste boodschap
- Een tracheostomie is een levensreddende operatie die u helpt adem te halen.
- Het is normaal om hier bang voor te zijn, maar met de juiste zorg en aandacht is deze aandoening goed onder controle te houden.
- Volg de instructies van uw arts over het reinigen en verzorgen van uw tracheostomiebuis nauwkeurig op.
- Het vergt tijd en geduld om weer te wennen aan spreken en slikken. De hulp van een logopedist is hierbij essentieel.
- Let op de waarschuwingssignalen en raadpleeg direct een arts als er problemen ontstaan.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment