Heeft u soms het gevoel dat u al medicijnen tegen depressie gebruikt en dat er een andere manier is? Heeft u wel eens gehoord van een behandeling die geen operatie of narcose vereist, maar die de hersenfunctie kan herstellen? Vandaag gaan we het hebben over een verrassende behandeling die veel mensen nieuwe hoop heeft gegeven. Deze behandeling heet 'Transcraniële Magnetische Stimulatie', ofwel TMS.
Wat is TMS precies? Hoe beïnvloedt een magneet de hersenen?
De naam klinkt misschien wat ingewikkeld, maar laten we het even uitleggen. TMS is een niet-invasieve behandeling waarbij een speciaal apparaat magnetische pulsen naar specifieke delen van de hersenen stuurt.
Nu vraagt u zich misschien af: "Hoe beïnvloedt een magneet de hersenen?" Het is heel eenvoudig. We weten allemaal dat er een sterk verband bestaat tussen elektriciteit en magnetisme. Onze hersenen zijn een zeer actieve plek waar miljoenen kleine elektrische signalen heen en weer reizen. De zenuwcellen in onze hersenen, neuronen genaamd, communiceren met elkaar via deze kleine elektrische boodschappen.
TMS-therapie werkt door een sterk magnetisch veld toe te passen op een specifiek deel van de hersenen, waardoor de natuurlijke elektrische activiteit van die zenuwcellen wordt gestimuleerd. Met name bij aandoeningen zoals depressie kunnen bepaalde delen van de hersenen hun activiteit hebben verloren. TMS werkt door die verloren activiteit te 'herstellen' . Het is alsof je een lege autoaccu opnieuw opstart. Het kan de delen van de hersenen beïnvloeden die onze emoties, besluitvorming en geluk reguleren.
Het belangrijkste is dat deze behandeling aan de oppervlakte van het hoofd plaatsvindt. Dit betekent dat het niet nodig is om in het hoofd te snijden of iets in te brengen.
Bestaan er verschillende soorten TMS-therapie?
Ja, er zijn verschillende manieren om TMS-therapie uit te voeren. Dit hangt af van de sterkte van de gebruikte magneet, de frequentie en het patroon van de uitgezonden magnetische golven. Laten we de belangrijkste typen eens bekijken.
| TMS-type/functie | Simpel gezegd... |
|---|---|
| Magnetische sterkte | Dit wordt gemeten in Tesla (Tesla - T). Doorgaans wordt een sterke magneet van 1,5 T tot 2 T gebruikt. Dit is vergelijkbaar met de sterkte van de magneet in een MRI-scanner. Bij TMS wordt dit magnetische veld echter gericht op een zeer klein, specifiek doelwit. |
| Pulsfrequentie | Het aantal keren dat de magneet per seconde aan- en uitgeschakeld wordt. Dit wordt gemeten in Hertz (Hz). Soms worden de golven met een lage frequentie (1 Hz) verzonden, soms met een hogere frequentie (5-10 Hz). Deze continue toevoer van golven wordt ook wel repetitieve TMS (rTMS) genoemd. |
| Pulspatronen | Sommige behandelingen maken gebruik van een specifiek patroon van golven. Een voorbeeld hiervan is theta-burststimulatie (TBS). Deze methode kan de behandeltijd aanzienlijk verkorten. |
| Diepe TMS (Deep TMS - dTMS) | Hierbij wordt een speciaal apparaat gebruikt, zoals een H-vormige helm. Dit kan delen van de hersenen stimuleren die zich iets dieper onder de oppervlakte bevinden. Deze methode is bijvoorbeeld effectiever gebleken bij aandoeningen zoals obsessief-compulsieve stoornis (OCS). |
Voor welke aandoeningen wordt TMS-therapie gebruikt?
TMS is doorgaans geen eerstelijnsbehandeling. Artsen raden het vaak aan wanneer andere behandelingen, met name medicijnen, niet effectief zijn gebleken. Het wordt ook gebruikt als een goed alternatief voor mensen die geen behandelingen zoals elektroconvulsieve therapie (ECT) kunnen ondergaan.
Er zijn verschillende aandoeningen die officieel zijn goedgekeurd voor TMS-behandeling door instanties zoals de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).
- Ernstige depressieve stoornis (MDD): Met name therapieresistente depressie.
- Obsessief-compulsieve stoornis (OCS): Een aandoening die wordt gekenmerkt door aanhoudende, ongewenste gedachten en een onvermogen om de daaruit voortvloeiende acties te beheersen.
- Migraine: Enkele soorten migrainehoofdpijn.
- Stoppen met roken: als hulpmiddel bij het stoppen met roken.
Naast deze goedgekeurde aandoeningen wordt er wereldwijd onderzoek gedaan naar de mogelijke effecten van TMS-therapie bij een aantal andere aandoeningen. Enkele voorbeelden hiervan zijn:
- Diverse verslavingen
- de ziekte van Alzheimer
- Bipolaire stoornis
- Chronische pijn
- de ziekte van Parkinson
- Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
- Complicaties als gevolg van een beroerte
- Oorsuizen (tinnitus)
Wat gebeurt er vóór en tijdens een TMS-behandeling?
Voordat u een TMS-behandeling ondergaat, zal uw arts u doorverwijzen naar een specialist die speciaal is opgeleid in dit vakgebied. Deze specialist zal met u spreken, uw medische geschiedenis bekijken en beoordelen of deze behandeling geschikt en veilig voor u is.
Wanneer TMS-behandeling niet moet worden uitgevoerd
In sommige gevallen kan TMS-therapie gevaarlijk zijn.
- Als u metalen of elektronische implantaten in uw lichaam heeft, bijvoorbeeld cochleaire implantaten, metalen platen in uw schedel of aneurysmaclips in uw hersenen, kunt u geen TMS-behandeling ondergaan. De sterke magneet in een TMS-apparaat kan deze metalen onderdelen namelijk aantrekken. Dit kan leiden tot pijn of ernstig letsel.
- Als u epilepsie heeft of in het verleden aanvallen heeft gehad: TMS-behandeling kan in zeer zeldzame gevallen een aanval uitlokken. Daarom kan uw arts, als u een epilepsieaandoening heeft of medicijnen gebruikt die het risico op aanvallen verhogen, een andere behandeling overwegen.
Zodra uw arts heeft vastgesteld dat deze behandeling veilig voor u is, zal hij of zij het behandelingsschema met u bespreken. TMS is geen eenmalige behandeling. U zult doorgaans drie tot vijf dagen per week behandelsessies moeten volgen gedurende een periode van enkele weken. Een standaardbehandeling voor depressie bestaat bijvoorbeeld uit 6 weken behandeling, 5 dagen per week.
Wat gebeurt er tijdens een therapiesessie?
Stel je voor dat je naar therapie gaat. Het enige wat je hoeft te doen is iets heel eenvoudigs.
1. Allereerst neemt u plaats in een zeer comfortabele stoel.
2. Als uw bril een metalen montuur heeft of als u metalen sieraden draagt, zullen ze u vragen deze af te doen. Dit is een veiligheidsmaatregel.
3. Vervolgens krijgt u twee oordopjes om in uw oren te doen ter vermindering van het geluid. De TMS-machine maakt namelijk een licht tikkend geluid wanneer deze wordt ingeschakeld. Dit is om te voorkomen dat het geluid uw oren beschadigt.
4. Vervolgens stelt de arts of technicus de magnetische spoel van het TMS-apparaat in op de juiste positie op uw hoofd.
5. Voordat de behandeling begint, wordt de juiste plek op uw hoofd bepaald en wordt de sterkte van de magneet geleidelijk verhoogd, waarbij afzonderlijke pulsen worden afgegeven. Op dit punt voelt u een lichte tik op uw hoofd.
6. Naarmate u de sterkte van de magneet verhoogt, kunt u merken dat uw hand, met name uw duim, spontaan trilt. Dit is volkomen normaal. Artsen verwachten dit, omdat ze hierdoor weten dat ze de juiste sterkte voor de behandeling hebben bereikt.
7. Zodra de juiste locatie en sterkte zijn gevonden, zullen de magnetische golven in het gewenste patroon worden gericht. Het enige wat u hoeft te doen, is comfortabel in de stoel gaan zitten.
Een behandelsessie duurt meestal van een paar minuten tot een half uur . Dit varieert afhankelijk van het type behandeling dat u krijgt. Na de behandeling kunt u zonder ongemak uw normale activiteiten hervatten.
Wat zijn de voordelen en risico's van TMS-therapie?
Zoals elke behandelmethode heeft TMS voordelen en risico's.
| Voordelen | Risico's en bijwerkingen |
|---|---|
| Geen operatie nodig (niet-invasief): Er is geen verdoving, incisie of andere ingreep nodig. U kunt direct na de behandeling naar huis. | Epileptische aanval: Dit is het ernstigste risico, maar het komt zeer zelden voor . Het risico is minder dan 0,01% (dat is ongeveer één op de 10.000 behandelsessies). |
| Veilig: Bijwerkingen zijn meestal niet ernstig en vaak van tijdelijke aard. | Hoofdpijn: Sommige mensen kunnen na de behandeling lichte hoofdpijn ervaren. |
| Effectief:Onderzoek heeft duidelijk aangetoond dat deze behandeling effectief is voor de betreffende aandoeningen. | Pijn/ongemak in de hoofdhuid of nek: U kunt lichte pijn of ongemak ervaren op de plek waar de magneet is geplaatst. |
| Kan levens redden: Voor mensen met ernstige depressie en suïcidale gedachten kan deze behandeling de symptomen verminderen en nieuwe hoop op een beter leven bieden. | Ik voel me duizelig. |
| Kan gecombineerd worden met andere behandelingen: Deze behandeling kan worden uitgevoerd terwijl u medicatie gebruikt of therapie volgt. | Een gevoel van gevoelloosheid in de spieren van het gezicht of hoofd. |
Belangrijk: De meeste van deze bijwerkingen zijn zeer mild en verdwijnen binnen enkele minuten na de behandelsessie.
Wanneer moet je een arts raadplegen?
Als u TMS-therapie voorgeschreven heeft gekregen, is het erg belangrijk dat u uw behandelsessies op tijd bijwoont, zoals uw arts aanbeveelt . Het missen van sessies kan de effectiviteit van de behandeling verminderen.
Als de bijwerkingen die u ervaart ernstig lijken, of als u uren na de behandeling nog steeds ongemak ondervindt, neem dan zeker contact op met uw arts .
Wat te doen in een noodsituatie?
Mensen met aandoeningen zoals depressie of een obsessieve-compulsieve stoornis (OCD) kunnen soms gedachten hebben over zelfbeschadiging of zelfmoord. Als u of iemand die u kent deze gedachten heeft, blijf er dan niet in stilte mee worstelen. Zoek onmiddellijk hulp.
- Nationale hulplijn voor geestelijke gezondheid: bel 1926 .
- Sumithrayo: Bel 011 2696666 en u kunt uw gevoelens bespreken met een vriendelijke, vertrouwelijke persoon.
- Als u denkt dat u direct gevaar loopt, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulpafdeling van een ziekenhuis.
TMS is geen wondermiddel voor alle ziekten, maar het heeft veel mensen die niet herstelden van andere behandelingen een nieuwe kans op een beter leven gegeven. Dus, als u of iemand die u kent lijdt aan een psychische aandoening, bespreek deze moderne behandelmethoden dan met uw arts.
Belangrijkste boodschap
- TMS is een veilige, niet-chirurgische behandeling die magnetische golven gebruikt om de functie van zenuwcellen in de hersenen te herstellen.
- Deze behandeling wordt het meest gebruikt bij psychische aandoeningen zoals depressie en obsessief-compulsieve stoornis (OCD) die niet reageren op medicatie.
- Voordat de behandeling begint, is het van essentieel belang de arts te informeren als u metalen implantaten in uw lichaam heeft of in het verleden epileptische aanvallen heeft gehad.
- Bijwerkingen zijn meestal mild en verdwijnen binnen korte tijd na de behandeling (zoals hoofdpijn en duizeligheid). Ernstige risico's zijn zeer zeldzaam.
- Alleen uw arts kan bepalen of TMS-therapie geschikt voor u is, dus bespreek dit met uw arts voor meer informatie.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe