Het hart is de kleine motor in ons lichaam die non-stop werkt en nooit pauze neemt. Dit hart werkt continu, zelfs als we slapen, werken, rennen of springen. Maar wat gebeurt er als het hart te veel onder druk komt te staan? Net zoals de spieren in onze armen groter worden als we een zwaar gewicht tillen, beginnen de wanden van het hart, met name de wanden van de belangrijkste kamer (de linkerhartkamer) die bloed naar het lichaam pompt, te verdikken en te groeien als het te moe wordt. In de geneeskunde noemen we dit 'linkerhartkamerhypertrofie' of LVH. Dit is een veelvoorkomende aandoening in Sri Lanka. Laten we het er vandaag eens op een eenvoudige, begrijpelijke manier over hebben.
Wat is linkerventrikelhypertrofie (LVH) precies?
Simpel gezegd is LVH een verdikking van de spierwand van de linkerhartkamer, een van de vier belangrijkste kamers van ons hart. Deze linkerhartkamer is verantwoordelijk voor een van de belangrijkste functies van ons hart: het pompen van zuurstofrijk bloed vanuit de longen naar de aorta, het grootste bloedvat in ons lichaam. Van daaruit wordt het bloed door het hele lichaam verspreid, van de hoofdhuid tot de voetzolen.
Om de een of andere reden moet de linkerhartkamer harder werken dan normaal wanneer er te veel druk of een belemmering is in het pompproces van het bloed. Het is net een waterpomp die veel lawaai maakt als hij verstopt is. Wanneer de hartkamer gedurende langere tijd te hard werkt, worden de spieren in die kamer geleidelijk dikker en groter. Dit wordt linkerventrikelhypertrofie (LVH) genoemd. Soms kan deze kamer uitrekken en groter worden om het extra bloedvolume te verwerken. Studies tonen aan dat gemiddeld ongeveer één op de vijf mensen deze aandoening kan hebben.
Bestaan er verschillende soorten LVH?
Ja, artsen delen uw linkerhartkamer in verschillende typen in op basis van de grootte en dikte van de wanden. Het is belangrijk dat u dit weet.
| LVH-type | Simpel gezegd, dit is wat er gebeurt. |
|---|---|
| Concentrisch | De wanden van de hartkamers verdikken naar binnen, waardoor de ruimte (binnenin de kamer) die zich met bloed vult, kleiner wordt. |
| Excentriek | HartkamerHet rekt uit en wordt groter. Daardoor wordt de ruimte (binnenin de kamer) die met bloed gevuld is, groter. |
| Concentrische hermodellering (CR) | Hoewel de wanden dik zijn, is de totale spiermassa normaal. |
Welke symptomen ervaart iemand met LVH?
Het grootste probleem hierbij is dat LVH in de beginfase asymptomatisch kan zijn . Veel mensen komen er pas achter dat ze het hebben wanneer ze om een andere reden een medisch onderzoek ondergaan. Maar naarmate de aandoening verergert en de druk op het hart toeneemt, kunnen symptomen zoals deze optreden.
| Symptoom | Hoe voelt dit? |
|---|---|
| Pijn op de borst | Je kunt een beklemmend en gespannen gevoel op de borst hebben, vooral als je moe bent of aan het sporten bent. |
| Duizeligheid of flauwvallen (syncope) | Plotseling begint het te tollen, je ogen worden blauw en soms kun je zelfs je bewustzijn verliezen en vallen. |
| Snelle of onregelmatige hartslag | De hartslag schiet plotseling omhoog, of het voelt alsof je hart zonder ritme klopt. |
| Hartkloppingen | Als je gaat slapen, als het stil is, kun je het geluid van je hartslag horen en voelen: "dug dug". |
| Vermoeidheid | Zelfs bij de kleine dingen die ik normaal doe, word ik snel moe. Ik heb het gevoel dat ik geen energie meer over heb. |
| Moeite met ademhalen | Als ik een klein stukje loop, een trap opklim of voorover buig, krijg ik moeite met ademhalen en word ik duizelig. |
Waarom ontstaat deze LVH-aandoening? Wat zijn de oorzaken?
De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van linkerventrikelhypertrofie (LVH) is een hoge bloeddruk, ook wel hypertensie genoemd. Wanneer uw bloeddruk stijgt, neemt de druk in uw bloedvaten toe. Uw hart moet dus harder werken dan normaal om bloed tegen deze verhoogde druk in te pompen. Door deze jarenlange inspanning verdikt de hartspier.
Maar het is niet alleen de druk, er zijn veel andere factoren die hierop van invloed kunnen zijn.
- Hartklepaandoeningen: De kleppen in het hart zijn als deuren. Ze zorgen ervoor dat het bloed in één richting stroomt en voorkomen dat het terugstroomt. Als deze kleppen vernauwen (stenose) of gaan lekken (regurgitatie), moet het hart harder werken om bloed rond te pompen.
- Diabetes: Ongecontroleerde diabetes veroorzaakt hoge bloedsuikerspiegels. Dit kan na verloop van tijd het hart beschadigen.
- Cardiomyopathie: Door genetische of andere oorzaken kan de hartspier verdikken of verzwakken.
- Aortacoarctatie: Dit is een aangeboren aandoening. Het belangrijkste bloedvat dat bloed naar het lichaam transporteert, is op één plek vernauwd. Daardoor moet het hart harder werken om bloed door die vernauwing te pompen.
- Andere medische aandoeningen: Cardiale amyloïdose (eiwitafzettingen in het hart), nierarteriestenose (vernauwing van de bloedvaten die de nieren van bloed voorzien) en ventrikelseptumdefect (VSD) (een gat tussen de hartkamers) kunnen ook LVH veroorzaken.
- Intensieve sporttraining: Atleten die overmatig sporten en trainen, kunnen van nature een licht vergroot hart hebben. Dit is echter geen medische aandoening. Hun hart functioneert normaal.
Het belangrijkste is dat zelfs als u een of meer van deze aandoeningen heeft, dit niet betekent dat u LVH zult ontwikkelen. Het risico is echter wel hoger. Daarom is het essentieel om deze aandoeningen goed onder controle te houden.
Wie loopt een hoger risico op het ontwikkelen van linkerventrikelhypertrofie?
Sommige mensen lopen een groter risico om deze aandoening te ontwikkelen dan anderen.
- Obesitas: Bij overgewicht moet uw hart harder werken om bloed door uw lichaam te pompen. Het risico is groter als uw BMI boven de 30 ligt.
- Chronische nierziekte: Bij nierfalen neemt de hoeveelheid vocht en zout in het lichaam toe, wat kan leiden tot een hoge bloeddruk.
- Obstructieve slaapapneu: Deze aandoening, waarbij de ademhaling tijdens de slaap regelmatig stopt, legt een grote druk op het hart.
- Leefstijlfouten: zaken als tabaksgebruik, te veel zout in de voeding en gebrek aan lichaamsbeweging verhogen ook het risico.
Wat zijn de gevolgen als linkerventrikelhypertrofie onbehandeld blijft?
Hier moeten we allemaal onze aandacht op richten. LVH is een signaal dat het hart om hulp vraagt. Als we dit negeren, kan het pompvermogen van het hart na verloop van tijd afnemen en kunnen er ernstige complicaties optreden.
- Hartritmestoornissen (aritmie)
- Hartaanval
- Hartstilstand
- Hartziekte (hartfalen)
- Hartinfarct
- Dementie
Het risico op het ontwikkelen van deze ernstige aandoeningen neemt toe bij LVH, daarom is het erg belangrijk om deze aandoening zo snel mogelijk te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen.
Hoe ontdekt een arts dit?
Ook als u geen symptomen heeft, kan uw arts dit vermoeden tijdens een routinecontrole. Er zullen verschillende onderzoeken worden uitgevoerd om de aanwezigheid van LVH te bevestigen en de oorzaak te achterhalen.
- Echocardiogram (echo): Dit is het belangrijkste onderzoek. Het is vergelijkbaar met een scan van een baby. Hiermee kan duidelijk de grootte van de hartkamers, de dikte van de wanden, de werking van de hartkleppen en de manier waarop het hart bloed pompt, worden gezien.
- Elektrocardiogram (ECG of EKG): Dit registreert de elektrische activiteit van het hart. Als het hart vergroot is, kunnen er veranderingen zichtbaar zijn op het ECG.
- MRI-scan: In sommige gevallen kan een MRI-scan nodig zijn om de structuur van het hart beter in beeld te brengen.
- Bloedonderzoek: Bloedonderzoek wordt uitgevoerd om andere medische aandoeningen, zoals diabetes en nierziekte, op te sporen.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Het belangrijkste doel van de behandeling van linkerventrikelhypertrofie (LVH) is het aanpakken van de onderliggende oorzaak van de aandoening. Dit vermindert de belasting van het hart en stopt of vertraagt de progressie van LVH.
| Behandelingsmethode | Wat gebeurt er hiermee? |
|---|---|
| Levensstijlverandering | De bloeddruk kan onder controle worden gehouden door een zoutarm en gezond dieet te volgen, dagelijks te bewegen, het gewicht te beheersen en niet te roken. Dit vormt de basis van de behandeling. |
| Bloeddrukverlagende medicijnen | Het is belangrijk om de bloeddrukmedicatie die uw arts voorschrijft, precies en op tijd in te nemen. Deze medicijnen verlagen de druk op het hart en voorkomen dat linkerventrikelhypertrofie verergert. |
| Andere medicijnen | Het is gebleken dat sommige diabetesmedicijnen (zoals SGLT2-remmers) kunnen helpen bij het beheersen van linkerventrikelhypertrofie. |
| Hartklepoperatie | Als linkerventrikelhypertrofie wordt veroorzaakt door een vernauwing van een hartklep, kan het chirurgisch vervangen of repareren van die klep de druk op het hart verlichten. |
| Gewichtsverlieschirurgie (bariatrische chirurgie) | Als ernstige obesitas niet onder controle te krijgen is, kan een dergelijke operatie soms helpen bij gewichtsverlies en het reguleren van de bloeddruk. |
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
Als u een van deze symptomen ervaart, negeer ze dan niet.
Als u hevige pijn op de borst, ernstige ademhalingsproblemen, tekenen van een beroerte (een hangende gezichtshelft, gevoelloosheid in een arm, spraakproblemen) of een plotselinge snelle of onregelmatige hartslag ervaart, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.**
Als uw arts heeft vastgesteld dat u LVH heeft, informeer hem of haar dan over eventuele veranderingen of verergering van uw symptomen.
Kan LVH worden teruggedraaid?
Dit is het goede nieuws. Ja, in sommige gevallen kan LVH worden behandeld, gecontroleerd en zelfs volledig worden teruggedraaid!Uit onderzoek is gebleken dat verdikte hartspiercellen zich tot op zekere hoogte kunnen herstellen wanneer de bloeddruk goed onder controle is.
Maar dit hangt af van de ernst van uw aandoening, hoe lang u al een hoge bloeddruk heeft en of u andere medische aandoeningen heeft, zoals obesitas. Het beste wat u kunt doen, is de instructies van uw arts nauwkeurig opvolgen. Het is erg belangrijk om uw medicatie in te nemen, uw levensstijl aan te passen en op tijd naar de kliniek te gaan.
Belangrijkste boodschap
- Linkerventrikelhypertrofie (LVH) is een verdikking van de wanden van de belangrijkste pompkamer van het hart. De belangrijkste oorzaak hiervan is een hoge bloeddruk.
- In de beginfase zijn er mogelijk geen symptomen, dus laat uw bloeddruk regelmatig controleren en ga op medische controle.
- De beste manier om LVH onder controle te houden, is door de onderliggende ziekte (met name hoge bloeddruk) die de aandoening veroorzaakt, goed te behandelen.
- Een gezonde levensstijl (goede voeding, lichaamsbeweging, gewichtsbeheersing) kan deze aandoening aanzienlijk helpen beheersen.
- Als u hierover vragen of zorgen heeft, aarzel dan niet om er openlijk met uw arts over te praten. Met vroege opsporing en de juiste behandeling kunt u een gezond leven leiden.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe