Trodelvy voor borstkanker - wat u moet weten (Trodelvy)

Als u of iemand die u kent borstkanker heeft, kan het leren over nieuwe behandelingen zowel hoopgevend als vragenopwekkend zijn. Vandaag gaan we het hebben over een van die nieuwe veelbelovende behandelingen: het medicijn Trodelvy. Het is een behandeling voor twee specifieke vormen van borstkanker (triple-negatieve borstkanker - TNBC en HR+/HER2- borstkanker) die te ver zijn uitgezaaid om operatief te kunnen worden verwijderd of die niet hebben gereageerd op twee andere behandelingen. Laten we dit op een eenvoudige en toegankelijke manier bespreken.

Hoe werkt Trodelvy in het lichaam?

Simpel gezegd is Trodelvy een "gerichte therapie". Dit betekent dat het medicijn niet zomaar om het lichaam heen gaat, maar rechtstreeks kankercellen opspoort en aanvalt.

Zie het als een raket die recht op het doel afgaat.

1. Kankercellen opsporen: Veel borstkankercellen hebben een eiwit genaamd Trop-2 op hun oppervlak. Het geneesmiddel Trodelvy bevat een speciaal bestanddeel (monoklonale antistof) dat zich aan dit Trop-2-eiwit kan hechten. Dit maakt de kankercel specifiek herkenbaar.

2. Toediening van het geneesmiddel: Nadat Trodelvy zich aan de kankercel heeft gehecht, geeft het een krachtig chemisch geneesmiddel vrij (een chemotherapeutisch middel genaamd SN-38) dat zich in de kankercel bevindt.

3. Vernietiging van kankercellen: Eenmaal in de kankercel aangekomen, zorgt dit medicijn SN-38 ervoor dat de cel zich niet meer kan delen en geen nieuwe cellen meer kan aanmaken (het DNA kan kopiëren). De kankercel kan dan niet verder groeien en sterft af.

Hoe wordt deze behandeling toegediend?

Trodelvy is een geneesmiddel dat als een zoutoplossing in een ader wordt toegediend (infuus) . U krijgt dit toegediend in een ziekenhuis of oncologisch behandelcentrum, onder toezicht van een arts of geschoold verplegend personeel.

De behandeling wordt gegeven in een cyclus van 21 dagen. Dat wil zeggen dat het medicijn op de eerste en de achtste dag wordt toegediend. Daarna is de cyclus van 21 dagen voltooid en begint de volgende cyclus opnieuw.

• De eerste keer dat het medicijn wordt toegediend, kan het ongeveer 3 uur duren voordat het effect heeft.
• Daarna kun je het binnen 1-2 uur afronden.

Voordat uw arts u het medicijn geeft, zal hij of zij u paracetamol (zoals Panadol), antihistaminica (zoals Pyridoxine) en mogelijk steroïden geven om bijwerkingen zoals koorts, misselijkheid en huidallergieën te voorkomen.

Welk onderzoek is er gedaan naar de effectiviteit van dit medicijn?

Er zijn diverse grootschalige klinische studies uitgevoerd om de veiligheid en werkzaamheid van Trodelvy te bevestigen. ASCENT en TROPiCS-02 zijn twee van de belangrijkste studies.

Deze studies vergeleken patiënten die Trodelvy kregen met patiënten die standaardchemotherapie kregen. Ze richtten zich op twee hoofdpunten:

• Progressievrije overleving (PFS): Dit is de periode dat een patiënt leeft zonder dat de kanker verergert.
• Algehele overleving (OS): Dit betekent de totale tijd dat de patiënt leeft.

Onderzoek heeft gunstige resultaten aangetoond.

Beide onderzoeken lieten zeer goede resultaten zien.

ASCENT-studie (voor TNBC-kanker):

• Bij patiënten die Trodelvy gebruikten, bleef de kanker 5,6 maanden onder controle zonder dat de situatie verergerde, terwijl dit bij patiënten die reguliere medicatie gebruikten slechts 1,7 maand was.
• De algehele overleving (OS) van patiënten die Trodelvy gebruikten, was ongeveer 11,8 maanden , vergeleken met 6,9 maanden in de andere groep.

TROPiCS-02-studie (voor HR+/HER2- kankers):

• Bij patiënten die Trodelvy gebruikten, bleef de kanker 5,5 maanden onder controle zonder uitzaaiing, terwijl dit bij patiënten die de gebruikelijke medicatie gebruikten slechts 4 maanden was.
• Patiënten die Trodelvy gebruikten, leefden gemiddeld 3,2 maanden langer dan anderen (14,4 maanden versus 11,2 maanden).
• De mate van tumorregressie was ook hoger bij degenen die Trodelvy gebruikten (21% versus 14%).

Bijwerkingen van medicijnen en hoe daarmee om te gaan

Zoals elk medicijn kan Trodelvy bijwerkingen hebben. Het belangrijkste is dat u hiervan op de hoogte bent en samen met uw arts probeert ze te beheersen. Hieronder vindt u de meest voorkomende bijwerkingen en wat u eraan kunt doen.

Speciale aandacht voor zwangerschap en borstvoeding

Behandeling met Trodelvy wordt afgeraden tijdens de zwangerschap . Het kan schadelijk zijn voor de ongeboren baby. Daarom is het essentieel om tijdens de behandeling en gedurende 6 maanden na de laatste dosis een effectieve vorm van anticonceptie te gebruiken. Moeders die borstvoeding geven, dienen hiermee te stoppen tijdens de behandeling en gedurende 1 maand na de laatste dosis.

Zijn er interacties met andere medicijnen en voedingsmiddelen?

Er zijn geen specifieke interacties met voedingsmiddelen gemeld voor Trodelvy. Het drinken van alcohol kan echter het risico op bijwerkingen verhogen.Bijwerkingen zoals misselijkheid, diarree en vermoeidheid kunnen ernstiger zijn.

Er kunnen interacties met andere medicijnen optreden. Sommige medicijnen kunnen de werking van Trodelvy verminderen, terwijl andere de werking van Trodelvy juist kunnen versterken en bijwerkingen kunnen verergeren.

Voor wie is dit geneesmiddel niet geschikt?

Gebruik dit geneesmiddel niet als u allergisch bent voor Trodelvy of een van de bestanddelen ervan. Sommige mensen kunnen ernstige allergische reacties krijgen. Let op de volgende symptomen:

• Moeite met ademhalen (piepende ademhaling)
• Zwelling van het gezicht en de keel
• Lage bloeddruk
• Ernstige huiduitslag

Als u een van deze symptomen ervaart, is er sprake van een noodgeval. Ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) van een ziekenhuis.

Wat u uw arts moet vertellen voordat u met de behandeling begint.

• Leveraandoeningen: Vertel het uw arts als u een leveraandoening heeft.
• UGT1A1-gen: Sommige mensen hebben een variant van dit gen, waardoor ze een hoger risico lopen op bijwerkingen zoals een laag aantal witte bloedcellen. Uw arts kan hier indien nodig op testen.
• Plannen om zwanger te worden: Vertel het uw arts als u of uw partner van plan bent zwanger te worden. Als de mannelijke partner een behandeling ondergaat, moet hij of zij een vorm van anticonceptie gebruiken, zoals condooms, gedurende de behandeling en gedurende 3 maanden na de laatste dosis.