Wilt u na een sterilisatie nog een kindje? Laten we het hierover hebben (sterilisatie ongedaan maken).

Misschien dacht je dat je gezin compleet was en heb je een sterilisatie ondergaan, een ingreep om je gezin te bestendigen. Maar nu, na een tijdje, voel je de behoefte aan een baby om thuis weer een glimlach op je gezicht te toveren? Dat gevoel is heel normaal. Veel mensen denken dat dit onomkeerbaar is. Maar is dat wel zo? Vandaag bespreken we de mogelijkheden om na een sterilisatie weer een kindje te krijgen.

Laten we eerst eens kijken wat 'tubale ligatie' precies inhoudt.

Simpel gezegd is dit een ingreep om zwangerschap te voorkomen. Hierbij worden de eileiders doorgesneden, afgebonden of dichtgebrand. De eileiders zijn de plek waar de eicel uit de eierstok en de zaadcel van de man samenkomen. Wanneer deze twee buizen geblokkeerd zijn, kunnen de eicel en de zaadcel elkaar niet meer ontmoeten. Daardoor kan er geen zwangerschap ontstaan.

Na deze operatie heb je, als je nog een kindje wilt, twee belangrijke opties. De eerste is de operatie waar we het vandaag over hebben, waarbij de eileiders weer met elkaar verbonden worden ('reversie van de sterilisatie') . De andere is in-vitrofertilisatie, ook wel bekend als 'in-vitrofertilisatie (IVF)' . Bij IVF zijn de eileiders niet nodig. Beide methoden hebben hun voor- en nadelen.

Een 'tubale ligatie-reversie' is dus een omkering van de eerdere operatie. Hierbij worden de geblokkeerde eileiders weer met elkaar verbonden, waardoor de weg voor de eicel en het sperma vrijkomt. Als deze ingreep succesvol is, kunt u weer op natuurlijke wijze zwanger worden.

Kan iedereen deze operatie ondergaan? Voor wie is deze operatie het meest geschikt?

Als de kans op een zwangerschap na deze operatie groot is, bent u een geschikte kandidaat. Het succes van de operatie hangt af van verschillende factoren. Laten we eens kijken welke dat zijn.

• Je leeftijd: Je vruchtbaarheid neemt van nature af met de leeftijd. Dus hoe jonger je bent, hoe groter de kans dat je zwanger raakt na deze operatie. En hoe kleiner het risico op een miskraam en genetische afwijkingen bij je baby.
• Andere vruchtbaarheidsproblemen: Als u aandoeningen heeft zoals onregelmatige menstruatie, baarmoederfibromen of endometriose (de groei van weefsel dat normaal gesproken in de baarmoeder hoort te zitten, maar zich buiten de baarmoeder bevindt), zijn uw kansen op succes mogelijk iets kleiner.
• De gezondheid van uw partner: De gezondheid van het sperma van uw partner is hierbij ook erg belangrijk, daarom wordt dit ook gecontroleerd vóór de operatie.
• De aard van uw eerdere sterilisatie: Als uw eileiders eerder zijn afgesloten met clips of ringen, is het eenvoudig om ze opnieuw aan te sluiten. Als ze echter zijn afgesloten met elektrocoagulatie, een methode waarbij ze met een elektrische stroom worden dichtgeschroeid, kan het iets lastiger zijn om ze opnieuw aan te sluiten.
• De lengte van de resterende eileiders: Om de twee eileiders na de operatie weer met elkaar te verbinden, moeten er voldoende gezonde eileidergedeelten overblijven.

Zijn er manieren om herbouwen onmogelijk te maken?

Ja, in sommige gevallen is dat mogelijk. Als uw eileiders volledig zijn verwijderd, of als het uiteinde van de eileider is doorgesneden, kunnen ze niet opnieuw worden aangesloten.

Ook werden er vroeger twee soorten hulpmiddelen gebruikt, genaamd `Essure®` en `Adiana®`. Dit zijn niet-chirurgische methoden waarbij de hulpmiddelen via de vagina in de eileiders worden ingebracht om deze te blokkeren. Deze hulpmiddelen zijn inmiddels niet meer verkrijgbaar. De schade aan de eileiders die door deze hulpmiddelen is veroorzaakt, is onomkeerbaar. Als u deze methoden heeft gebruikt en nu probeert zwanger te worden, raadpleeg dan uw arts.

Wat gebeurt er vóór de operatie?

Als u hierover nadenkt, is het raadzaam om eerst uw huisarts te raadplegen. Hij of zij zal de operatie aan u uitleggen, inclusief de risico's, en zal de volgende stappen ondernemen om te bepalen of u geschikt bent voor de ingreep:

• Medische voorgeschiedenis: Een grondig overzicht van uw eerdere zwangerschappen, details van eventuele sterilisaties die u heeft ondergaan en of u andere operaties heeft gehad.
• Spermaonderzoek: Het aantal zaadcellen en de kwaliteit ervan worden getest om een ​​idee te krijgen van uw kansen op een zwangerschap na de operatie.
• Overige onderzoeken: Afhankelijk van uw medische geschiedenis, kan het zijn dat u ook bloedonderzoek en scans moet ondergaan.

Hoe moet ik me voorbereiden op de operatie?

Bij uw eerste bezoek aan de arts is het handig om het operatieverslag van uw eerdere sterilisatie mee te nemen. Als uw eileiders zijn verwijderd, neem dan ook het pathologierapport mee.

Om je kansen op een gezonde zwangerschap te vergroten, doe je het volgende:

• Zorg ervoor dat u andere medische aandoeningen die u heeft (zoals diabetes en hoge bloeddruk) onder controle houdt.
• Als je rookt, stop er dan absoluut mee .
• Beperk de cafeïne-inname, zoals alcohol en koffie.
• Begin met het innemen van een multivitamine of zwangerschapsvitamine die foliumzuur bevat.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Deze operatie duurt meestal twee tot drie uur. U kunt dezelfde dag nog naar huis. De operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose, wat betekent dat u er niets van zult voelen.

Er zijn twee methoden om de operatie uit te voeren. De ene is een 'mini-laparotomie'. Hierbij wordt een kleine incisie gemaakt op ongeveer 5 centimeter onder de bikinilijn, waarna de operatie onder een microscoop wordt uitgevoerd. De andere methode is een robotgeassisteerde laparoscopie. Hierbij worden meerdere kleine gaatjes in de buik gemaakt en wordt de operatie uitgevoerd met behulp van een robotarm.

Tijdens de operatie:

1. U zult volledig onder narcose worden gebracht.

2. Een klein buisje (katheter) wordt in de blaas ingebracht om urine op te vangen.

3. Er wordt een kleine incisie of meerdere gaatjes in de buik gemaakt om toegang te krijgen tot de eileiders.

4. Eerst controleren we of de buizen zich in een positie bevinden waarin ze gerepareerd kunnen worden. Indien mogelijk zetten we de operatie daar voort.

5. De uiteinden van de geblokkeerde buizen worden geopend en de twee buisgedeelten worden weer met elkaar verbonden.

6. Vervolgens wordt een speciale vloeistof (een kleurstof) door de baarmoeder geleid om te controleren of de eileiders open zijn en de vloeistof erdoorheen stroomt.

7. Tot slot wordt de incisie onder de huid gehecht met oplosbare hechtdraden en wordt er een verband aangebracht.

Hoe verloopt de operatie? Wat zijn de voordelen en risico's?

U zult na de operatie geen pijn voelen, omdat u onder narcose bent. De arts zal u pijnstillers geven om de pijn te verlichten wanneer de narcose uitwerkt. U kunt gedurende enkele dagen wat gevoeligheid ervaren op de plek van de operatie.

Na de operatie blijft u ongeveer twee uur in het ziekenhuis onder observatie. U mag naar huis zodra alles in orde is. U kunt zich wat slaperig voelen door de narcose. Het is daarom belangrijk dat iemand u komt ophalen en naar huis brengt .

Hoe succesvol is deze operatie?

Doorgaans ligt de kans op een zwangerschap na deze ingreep tussen de 50% en 80%. Dit succespercentage is afhankelijk van de eerder besproken leeftijd, de conditie van de eileiders en de ervaring van de arts die de operatie uitvoert.

Hoe lang duurt het herstel?

De meeste mensen kunnen binnen een week of twee hun normale activiteiten hervatten, maar raadpleeg voor de zekerheid uw arts.

Hoe lang duurt het voordat ik zwanger word na een operatie?

De meeste zwangerschappen vinden plaats binnen één tot twee jaar na de operatie. Artsen adviseren echter om te wachten tot je minstens twee menstruatiecycli hebt doorlopen voordat je probeert zwanger te raken.

Kun je niet zwanger worden zonder een operatie? Dan is er de optie genaamd IVF.

Ja. IVF (in vitro fertilisatie) is de andere optie. Ook deze methode heeft een hoge kans op een succesvolle zwangerschap. Maar er is geen operatie voor nodig.

Bij IVF krijg je gedurende ongeveer 10 dagen hormooninjecties, waarna je eicellen zich ontwikkelen. Deze eicellen worden vervolgens uit je lichaam verwijderd en in een laboratorium samengevoegd met het sperma van je partner om een ​​embryo te creëren. Dat embryo wordt vervolgens in je baarmoeder geplaatst.

Als een eileiderhersteloperatie niet voor u in aanmerking komt, of als u de voorkeur geeft aan deze methode boven een operatie, kan uw arts u IVF aanraden.

Wanneer moet ik de dokter weer bezoeken?

U wordt gevraagd om ongeveer een of twee weken na de operatie terug te komen. U krijgt ook instructies over wanneer u contact met ons moet opnemen als er zich vóór die tijd problemen voordoen.

De arts kan ook een paar maanden na de operatie een röntgenonderzoek, een zogenaamde "HSG", aanbevelen om te controleren of de eileiders nog open zijn.

Het laten afbinden van je eileiders betekent niet dat je geen kinderen meer kunt krijgen. Als je dat wilt, kan een hersteloperatie van de eileiderafbinding een goede optie zijn. Afhankelijk van je leeftijd en gezondheid kan IVF echter een betere optie zijn. Het is het beste om dit met je arts te bespreken en samen te bepalen welke methode het meest geschikt is voor jou.