Kan diabetes de nieren beschadigen? (Diabetische nierziekte) Laten we hier rekening mee houden.

Wanneer de dokter je vertelt dat je diabetes hebt, denk je waarschijnlijk meteen aan het reguleren van je bloedsuiker. Maar wist je dat ongecontroleerde diabetes ongemerkt ook een ander belangrijk orgaan in je lichaam kan beschadigen: je nieren? Dit overkomt niet veel mensen, maar het is wel een veelvoorkomende complicatie van diabetes. Deze aandoening wordt ook wel diabetische nierziekte (DKD), chronische nierziekte (CKD) of diabetische nefropathie genoemd. Laten we het vandaag eens hebben over het verband tussen diabetes en nierziekte.

Hoe kan dit gebeuren?

Simpel gezegd, je nieren zijn als een filter in je lichaam. De belangrijkste functie van de nieren is het filteren van afvalstoffen uit het bloed en deze als urine uit het lichaam te verwijderen.

Bij diabetes type 2 zijn je bloedsuikerspiegels vaak constant hoog. Bedenk eens: in je nieren zitten miljoenen minuscule filtertjes, die we glomeruli noemen. Wanneer je bloedsuikerspiegel constant hoog is, worden deze filtertjes zwaar belast. Het is net alsof een theefilter verstopt raakt doordat je er steeds vuil water doorheen filtert.

Wanneer deze druk gedurende langere tijd wordt uitgeoefend, raken deze delicate filters beschadigd. Uiteindelijk beginnen zelfs stoffen zoals albumine, een belangrijk eiwit dat het lichaam nodig heeft, door deze filters heen te lekken en met de urine naar buiten te komen. Met andere woorden, er begint eiwit uit de nieren te "lekken".

Symptomen en detectie

Het engste hieraan is dat je in de beginfase mogelijk geen symptomen hebt. Ook al zijn je nieren al beschadigd, je merkt er misschien niets van.

Hiervoor worden hoofdzakelijk een urinemonster en een bloedmonster getest.

• Urineonderzoek: Als de nieren niet goed functioneren, zal er te veel van een eiwit genaamd albumine in de urine aanwezig zijn.
• Bloedonderzoek: Hiermee kan worden gecontroleerd of uw nieren het bloed goed filteren.

De tabel hieronder toont het verschil tussen deze twee fasen.

Welke factoren verhogen het risico?

Hoe langer uw diabetes niet onder controle is, hoe groter het risico op nierziekte. Als uw bloedsuikerspiegel constant hoog is, neemt het risico op nierschade toe.

Daarnaast verhogen deze factoren ook het risico:

• Hoge bloeddruk hebben
• Roken
• Een familielid met een nieraandoening (moeder, vader, broers of zussen)
• Hartziekte hebben
• Gewichtstoename (obesitas)
• Gebrek aan lichaamsbeweging
• Het niet volgen van een geschikt dieet om diabetes onder controle te houden.
• Te veel zout (natrium) aan eten toevoegen

Hoe bescherm je je nieren? (Preventie)

Het allerbelangrijkste wat u kunt doen om uw nieren te beschermen, is uw diabetes onder controle houden. Alleen al daardoor kunt u uw risico op nierziekte met ongeveer een derde verlagen. Dat betekent:

• Het bloedsuikergehalte regelmatig controleren.
• Neem het medicijn precies zoals voorgeschreven door de arts.
• Het volgen van een gezond dieet.
• Het bijwonen van kliniekbezoeken op de geplande data.

Daarnaast is het essentieel om eventuele andere medische aandoeningen, zoals hoge bloeddruk, goed onder controle te houden.

Als u rookt, stop er dan vandaag nog mee. Als u overgewicht heeft, val dan af. Uw arts kan u hierbij helpen.

Wat zijn de behandelingen?

Als uit tests blijkt dat uw nieren beschadigd zijn, zal het eerste doel van uw arts zijn om te voorkomen dat de ziekte verergert. Hiervoor zal hij of zij een plan opstellen om uw bloedsuiker- en bloeddruk onder controle te houden.

Ook hiervoor zijn er een paar dingen die je kunt doen:

• Als je overgewicht hebt, val dan af.
• Regelmatig sporten
• Volledige onthouding van alcohol en tabak.
• Het verminderen van de zoutinname

Medicijnen kunnen ook helpen. Van sommige medicijnen tegen hoge bloeddruk, zoals ACE-remmers en ARB's, is aangetoond dat ze de progressie van nierziekte vertragen. Zelfs als u geen hoge bloeddruk heeft, kan uw arts deze medicijnen voorschrijven om uw nieren te beschermen. Daarnaast kunnen nieuwere klassen diabetesmedicijnen, zoals SGLT2-remmers , GLP-1-agonisten en niet-steroïde mineralocorticoïdreceptorantagonisten (MRA's), ook helpen bij het beheersen van nierziekte die door diabetes wordt veroorzaakt.

Uw arts kan u ook adviseren om minder eiwitten te eten om de belasting van uw nieren te verminderen.

Wat is nierfalen?

Als een nierziekte overgaat in nierfalen, betekent dit dat uw nieren nog maar 10% tot 15% van hun normale capaciteit hebben. Dit houdt in dat de nieren niet meer in staat zijn om de noodzakelijke reinigings- en afvoerfuncties uit te voeren die essentieel zijn voor een goede werking van het lichaam.

We noemen deze aandoening nierfalen in het eindstadium (ESRD). Deze patiënten hebben dialyse of een niertransplantatie nodig om te overleven.

Maar wees niet ongerust. Niet iedereen die nierziekte ontwikkelt als gevolg van diabetes, zal deze ernstige aandoening krijgen. De meeste mensen kunnen de ziekte onder controle houden met de juiste behandeling en aanpassingen in hun levensstijl.

Het allerbelangrijkste is om uw diabetes goed onder controle te houden, goed voor uw gezondheid te zorgen en de onderzoeken en behandelingen die uw arts heeft voorgeschreven, op te volgen.