Heb jij ook moeite met plassen? Laten we eens kijken naar urineretentie.

Heeft u soms het gevoel dat u halverwege het plassen moet stoppen, of dat uw blaas niet helemaal leeg is? Of heeft u moeite met het begin van het plassen ? Dit is een veelvoorkomend gezondheidsprobleem waar veel mensen zich voor schamen om over te praten, maar het kan een zeer belangrijk gezondheidsprobleem zijn. Vandaag bespreken we deze aandoening, die urineretentie wordt genoemd, of medisch bekend als 'urineophoping'. Maak u geen zorgen, dit is iets dat onder controle te houden is als het goed begrepen en behandeld wordt.

Wat is urineretentie, simpel gezegd?

Stel je je blaas voor als een watertank. Onze nieren filteren de afvalstoffen uit ons lichaam en produceren urine (plas/urine) die zich in deze blaas verzamelt. Wanneer we moeten plassen, verlaat de urine deze tank via een buis die de urethra wordt genoemd.

Urineretentie is wanneer uw blaas niet volledig leeg raakt tijdens het plassen. Soms blijft er een beetje urine achter, en in ernstigere gevallen kunt u helemaal niet meer plassen.

Er zijn twee hoofdtypen hiervan.

Deze aandoening, waarbij urine wordt vastgehouden, kan op twee manieren ontstaan. De symptomen en de ernst ervan verschillen per vorm.

1. Acute urineretentie: Dit is een plotselinge aandoening. U voelt aandrang om te plassen, maar u kunt zelfs geen klein beetje urine produceren. Dit kan gepaard gaan met hevige pijn in de onderbuik. Dit is een medische noodsituatie. In dat geval moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis gaan.

2. Chronische urineretentie: Dit is een aandoening die zich geleidelijk ontwikkelt. U kunt wel plassen, maar uw blaas raakt niet volledig leeg. Meestal zijn de symptomen niet ernstig, waardoor sommige mensen er weinig aandacht aan besteden. Het is echter wel belangrijk om deze aandoening te laten behandelen.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Laten we nu eens kijken naar de symptomen die bij deze twee typen voorkomen. Het is erg belangrijk dat u weet hoe u deze duidelijk van elkaar kunt onderscheiden.

Waarom blijft urine zo vastzitten? Wat zijn de belangrijkste oorzaken?

Er zijn verschillende redenen waarom urine kan worden vastgehouden. Laten we de belangrijkste redenen afzonderlijk bespreken.

1. Obstructie van de urinewegen (blokkade)

Simpel gezegd is er een obstructie in de urinestroom. Net zoals wanneer je een waterleiding dichtknijpt, neemt de waterstroom af. De belangrijkste oorzaak hiervan is een vergroting van de prostaatklier bij mannen (vergrote prostaat of benigne prostaathyperplasie - BPH) . Omdat deze klier zich rond de plasbuis bevindt, vernauwt de prostaat de plasbuis wanneer deze vergroot is, waardoor de urinestroom wordt geblokkeerd.

Aanvullend:

• Nierstenen, bloedstolsels of kanker.
• Vernauwing van de urinebuis door littekenweefsel (urethrastrictuur) .
• Cystocele (verzakking van de blaas in de vagina) bij vrouwen.
• Rectocele (uitstulping van het rectum in de vaginawand) bij vrouwen.

2. Sommige medicijnen

Sommige medicijnen die u voor andere aandoeningen gebruikt, kunnen ook urineretentie veroorzaken. Zo kunnen sommige allergiemedicijnen (antihistaminica), sommige pijnstillers (opiaten) en sommige antidepressiva (tricyclische antidepressiva) de werking van uw blaasspieren beïnvloeden.

3. Zenuwproblemen

De hersenen geven ons het signaal om te plassen. Ze geven de spieren in de blaas de opdracht om zich aan te spannen en de spieren rond de plasbuis om te ontspannen. Als de zenuwverbindingen tussen de hersenen en het urinestelsel beschadigd raken, kan het plasproces verstoord raken.

Mogelijke oorzaken hiervan:

• Hartinfarct
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten (bijv. multiple sclerose)
• Letsel aan de wervelkolom of het bekkengebied
• Bevalling
• Bekkenoperaties

4. Infecties of zwellingen

Zwelling veroorzaakt door een urineweginfectie (UWI) , prostaatontsteking (prostatitis) of seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) kan ook de doorgang van urine blokkeren.

5. Chirurgie

Tijdelijk urineverlies kan voorkomen, vooral na een grote operatie zoals een heupvervanging of na toediening van anesthesie.

Wat kan er gebeuren als je urineophoping niet aanpakt?

Het is geen goed idee om dit zomaar te negeren, want als chronische urineretentie niet behandeld wordt, kan het tot andere complicaties leiden.

• Urineweginfecties (UWI's): Wanneer urine te lang in de blaas blijft, is de kans groter dat bacteriën zich vermenigvuldigen. Deze infecties kunnen zich zelfs naar de nieren verspreiden.
• Blaasbeschadiging: Doordat de blaas constant vol is, kunnen de blaasspieren uitgerekt, verzwakt en beschadigd raken.
• Nierschade: Infecties of overmatige druk in de blaas kunnen de nieren beschadigen en nierziekte veroorzaken.
• Blaasstenen: Wanneer urine zich op één plek ophoopt, kunnen de mineralen erin zich verzamelen en stenen vormen.

Wat vindt u hiervan, dokter?

Als u deze symptomen heeft, is het eerste wat u moet doen een arts raadplegen. Het is het beste om een ​​arts te bezoeken die gespecialiseerd is in aandoeningen van de urinewegen (uroloog).

Volgens de dokter:

• U krijgt vragen over uw symptomen en hoe lang deze al aanwezig zijn.
• Vraag naar uw volledige medische geschiedenis.
• Voert een lichamelijk onderzoek uit.
• Een urinemonster wordt onderzocht om te zien of er sprake is van een infectie.
• Als u een man bent, wordt een rectaal onderzoek uitgevoerd om de prostaatklier te controleren.Een digitaal rectaal onderzoek kan worden uitgevoerd.

Daarnaast kunnen verdere onderzoeken worden uitgevoerd om de exacte oorzaak vast te stellen.

• Postmictie residu (PVR) test: Deze test meet hoeveel urine er in de blaas achterblijft nadat u klaar bent met plassen.
• Cystoscopie: Een buisje met een kleine camera wordt via de plasbuis ingebracht om de binnenkant van de blaas en de plasbuis te onderzoeken.
• Urodynamisch onderzoek: een reeks tests die de functie en druk van de blaas en de omliggende spieren meten.
• PSA-test: Een bloedtest om het risico op prostaatkanker te controleren.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De behandelmethoden hangen af ​​van of u acute of chronische pijn heeft en wat de oorzaak is.

Behandeling van acute urineretentie

Aangezien dit een noodgeval is, moet er allereerst een katheter worden ingebracht om de urine uit de blaas af te voeren. Dit zal onmiddellijk verlichting bieden. Pas daarna kan de oorzaak worden vastgesteld en behandeld.

Behandeling van chronische urineretentie

Hiervoor zijn verschillende behandelingsmogelijkheden.

• Medicatie: Als de prostaat vergroot is, kan medicatie worden gegeven om deze te verkleinen of de spieren eromheen te ontspannen. Antibiotica kunnen worden voorgeschreven bij infecties.
• Operatie: Afhankelijk van de oorzaak kan een operatie nodig zijn. Dit kan inhouden dat de prostaatklier wordt verwijderd (TURP), een blokkade in de urinebuis wordt verholpen (urethroplastiek) of dat een cystocele/rectocele operatief wordt gecorrigeerd.
• Niet-chirurgische behandelingen:
• Kegeloefeningen: Oefeningen die de spieren in het bekkengebied versterken.
• Vaginale pessarium: Een hulpmiddel dat in de vagina wordt geplaatst om een ​​verzakte blaas te ondersteunen.
• Blaascontrole: Gedragsveranderingen zoals het beheersen van het moment waarop men vocht inneemt.

Sommige mensen met neurologische aandoeningen leren van hun arts hoe ze zichzelf thuis kunnen katheteriseren met behulp van een katheter.