Leer meer over urostomachirurgie: wees niet bang, we leggen alles eenvoudig uit.

Heeft uw arts u verteld over een urostomie? Of staat iemand die u kent op het punt deze operatie te ondergaan? Het is normaal om een ​​beetje bang en angstig te zijn als u deze naam hoort. "Wat is dit precies?", "Hoe zal mijn leven er na deze operatie uitzien?" Er komen veel vragen in u op. Maar als we precies weten wat het inhoudt, verdwijnt die angst. Vandaag bespreken we alles heel eenvoudig, op een manier die u kunt begrijpen.

Wat is een urostoma precies?

Simpel gezegd is een urostomie een chirurgische ingreep waarbij een nieuwe weg wordt gecreëerd voor urine om het lichaam te verlaten. Bij deze ingreep maakt de chirurg een kleine opening, of gat, in de buikholte die aan de huid grenst. In medische termen wordt dit een stoma genoemd.

Stel je ons urinewegstelsel voor als een waterleidingsysteem. Urine, geproduceerd door de nieren, stroomt via twee buizen (ureters) naar de blaas, van waaruit het vervolgens via een andere buis (urethra) uit het lichaam wordt verwijderd. Soms raakt de blaas, het reservoir van dit systeem, of de buizen die ermee verbonden zijn, beschadigd door ziekte of een ongeluk. In dat geval moet er een alternatieve route worden gecreëerd om de urine uit het lichaam te laten stromen. Daarom wordt deze operatie uitgevoerd.

Urine blijft via deze stoma uit het lichaam stromen. Een speciale zak (urostomazak) wordt gebruikt om de urine op te vangen en is aan de stoma bevestigd. Dit is meestal een permanente ingreep, wat betekent dat deze niet ongedaan gemaakt kan worden. Maar maak je geen zorgen, je medisch team zal je helpen om te wennen aan deze nieuwe situatie in je dagelijks leven.

Waarom is deze operatie nodig?

Er zijn verschillende redenen waarom iemand een urostomie nodig kan hebben. De belangrijkste redenen zijn:

• Verwijdering van de blaas vanwege blaaskanker: Dit is de meest voorkomende reden. Wanneer de blaas volledig wordt verwijderd (cystectomie) vanwege kanker, wordt deze ingreep uitgevoerd omdat er geen ruimte meer is voor urine om zich te verzamelen.
• Blaasbeschadiging: Wanneer de blaas ernstig beschadigd raakt door een ongeval, ziekte of bestraling.
• Urine-incontinentie: In ernstige gevallen is er geen manier om de urine te beheersen.
• Ruggenmergbeschadiging: Wanneer de blaasfunctie verloren gaat als gevolg van ruggenmergletsel.
• Aangeboren afwijkingen: Geboortedefecten zoals spina bifida.
• Beschadiging van de urinebuis: Wanneer de buis die urine uit het lichaam afvoert, beschadigd is.
• Andere afwijkingen van het urinewegstelsel: Andere problemen die een goede afvoer van urine belemmeren.

Bestaan ​​er verschillende soorten urostoma-operaties?

Ja, er zijn verschillende belangrijke methoden om deze operatie uit te voeren. Het hangt af van uw medische toestand en de conclusie van de chirurg.

Ileale conduit - Dit is de meest gebruikelijke methode.

Bij deze ingreep verwijdert de chirurg een klein stukje van het laatste deel van uw dunne darm (ileum) . Vervolgens wordt er een klein buisvormig kanaaltje van dit stukje gemaakt. De twee urineleiders (ureters) die urine van de nieren afvoeren, worden op dit nieuw gevormde kanaaltje aangesloten. Het andere uiteinde van het kanaaltje wordt verbonden met een stoma (stoma) die in de buikholte wordt aangelegd. De urine van de nieren stroomt vervolgens via dit nieuwe kanaaltje naar buiten. De stoma bevindt zich meestal aan de rechterkant van de buik.

Colonconduct

Dit is vrijwel hetzelfde als de vorige methode, met dit verschil dat in plaats van een deel van de dunne darm, een deel van de dikke darm (sigmoïd) wordt gebruikt om het nieuwe kanaal te creëren.

Ureterostomie

Bij deze ingreep wordt geen enkel deel van de darmen verwijderd. De arts verbindt een of beide urinebuisjes die de urine van de nieren afvoeren rechtstreeks met de stoma die in de buik is gemaakt .

Hoe bereid je je voor op een operatie?

Voor de operatie zullen uw chirurg en het medisch team uitgebreid met u spreken. Zij zullen u het volgende uitleggen:

• Waarom is deze operatie nodig?
• Wat gebeurt er tijdens de operatie?
• Wat kunt u na de operatie verwachten?
• Welke risico's zijn hieraan verbonden?

U wordt geadviseerd om te vasten, dat wil zeggen dat u gedurende een bepaalde periode vóór de operatie geen eten of drinken mag nuttigen. Ook zal uw arts u vertellen of u bepaalde medicijnen die u normaal gebruikt, moet stoppen of juist moet blijven gebruiken. Het is erg belangrijk om uw arts te informeren over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief vitamines en kruidenpreparaten.

Daarnaast zullen de arts en verpleegkundigen vóór de operatie met u overleggen over de beste plek op uw buik voor het aanleggen van de stoma. Dit moet een plek zijn die u gemakkelijk kunt zien, bereiken en die een vlak oppervlak heeft. Dit maakt het later gemakkelijker om de stomazak te verwisselen.

Wat gebeurt er tijdens en na de operatie?

De operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose. Dit betekent dat u niets zult voelen, u zult volledig slapen. De operatie kan ongeveer 6 uur duren. De chirurg maakt een stoma op een vooraf bepaalde plek en sluit daar een slangetje op aan om de urine af te voeren. Soms, bijvoorbeeld bij kanker, kan het nodig zijn om andere organen te verwijderen, zoals de blaas, lymfeklieren of delen van het voortplantingssysteem (prostaat bij mannen, baarmoeder bij vrouwen).

Na de operatie wordt u naar een herstelruimte gebracht en, zodra uw toestand stabiel is, naar een gewone afdeling overgebracht.

• Een of meer drains kunnen worden geplaatst om vocht af te voeren dat zich in het lichaam ophoopt.
• Er wordt medicatie gegeven om de pijn te bestrijden.
• Om bloedstolsels en longontsteking te voorkomen, wordt u aangeraden zo snel mogelijk rechtop in bed te gaan zitten, uw benen te bewegen en met hulp van iemand te lopen.
• Je kunt over een paar dagen weer normaal eten en drinken.

Hoe lang duurt het herstel? Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Sommige mensen verlaten het ziekenhuis al binnen drie dagen na de operatie, terwijl anderen een week of langer moeten blijven. Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis zal het verplegend personeel u leren hoe u uw stoma schoonhoudt, hoe u het stomazakje gebruikt en hoe u het verwisselt. Dit is nieuw voor u, dus het kan in het begin een beetje vreemd aanvoelen, maar u zult er na een tijdje aan wennen.

Na thuiskomst kan het ongeveer twee maanden duren voordat u volledig hersteld bent en weer aan het werk of naar school kunt. Gedurende deze tijd krijgt u de gelegenheid om te wennen aan het gebruik van uw urostomiezakje.

Neem bij problemen direct contact op met uw arts, vooral als u een van de volgende symptomen heeft:

• Koorts
• Abnormale bloeding
• Hevige pijn
• Moeite met het gebruik van de urostomiezak
• Verandering in de kleur of geur van de urine

Een paar vragen die iedereen bezighouden.

Als het over dit type operatie gaat, hebben veel mensen vergelijkbare vragen. Laten we ook die eens beantwoorden.

Hoe ziet een stoma eruit? Hoe voelt het aan?

Wanneer u uw stoma voor het eerst ziet, kan deze licht gezwollen, rood en gekneusd zijn. Maar maak u geen zorgen, dit zal na verloop van tijd veranderen. De stoma zal geleidelijk krimpen en een lichtroze of rode kleur krijgen. De vorm kan rond of ovaal zijn. Bij sommige mensen steekt de stoma iets boven de huid uit, terwijl deze bij anderen plat tegen de huid ligt.

Het belangrijkste is dat de stoma geen zenuwuiteinden heeft. Dit betekent dat je hem niet kunt voelen. Hoewel de omliggende huid gevoelig kan zijn totdat de chirurgische wond genezen is, zul je niets voelen als je de stoma aanraakt.

Hoe vaak moet de urostomiezak worden vervangen?

Er zijn hier twee dingen om rekening mee te houden: de zak legen en de zak vervangen.

• Leegmaken: U moet de zak net zo vaak legen als u voor de operatie naar het toilet ging. Meestal om de paar uur. Wacht niet tot de zak helemaal vol is. Het is het beste om de zak te legen wanneer deze ongeveer een derde of de helft vol is. Dit helpt lekken te voorkomen en huidinfecties te vermijden.
• Vervangen: De frequentie van het vervangen van de zakken varieert afhankelijk van het type zakkensysteem dat u gebruikt. Sommige systemen moeten dagelijks worden vervangen. Andere systemen kunnen drie dagen of zelfs maar een week worden gebruikt.

Hoe pas je je aan deze nieuwe verandering aan?

Het kan even duren voordat je gewend bent aan deze verandering in je lichaam. Dat is heel normaal. In het begin voel je je misschien verdrietig, boos of bang. Je maakt je misschien zorgen over wat anderen ervan zullen denken.

Praat met je arts, familie en goede vrienden over deze gevoelens. Er zijn ook steungroepen voor mensen die dit type operatie hebben ondergaan. Zij begrijpen jouw ervaring heel goed. Je kunt veel leren van hun ervaringen en er kracht uit putten.