Stel je voor dat je je radeloos voelt en plotseling lijkt de hele wereld om je heen te draaien... alsof de aarde ronddraait. Je kunt je bed niet uitkomen, je voelt je duizelig als je opstaat, je bent misselijk en je moet overgeven. Heb je dit wel eens meegemaakt? Deze aandoening, die veel mensen plotseling angst aanjaagt, heet vestibulaire neuritis, en daar gaan we het vandaag over hebben. Het klinkt misschien ernstig, maar als je het goed begrijpt, is het een aandoening die goed te behandelen is.
Wat is vestibulaire neuritis, simpel gezegd?
Om dit te begrijpen, laten we eerst eens kijken naar een klein wonder dat zich in onze oren afspeelt. In ons binnenoor bevindt zich een zeer belangrijke zenuw: de vestibulocochleaire zenuw . Deze zenuw heeft twee hoofdfuncties: ten eerste stuurt hij wat we horen naar de hersenen, en ten tweede regelt hij ons evenwicht . Wanneer we ons hoofd schudden, lopen of rennen, stuurt deze zenuw informatie over onze positie naar de hersenen.
Vestibulaire neuritis is een aandoening waarbij het deel van deze zenuw dat het evenwicht regelt, ontstoken of beschadigd raakt door een virusinfectie. Stel je voor dat je plotseling de weg naar je werk kwijt bent. Dan kun je er niet meteen komen, toch? Op dezelfde manier raken de signalen over 'evenwicht' van het binnenoor naar de hersenen verstoord wanneer deze zenuw ontstoken raakt. Omdat de hersenen niet de juiste informatie ontvangen, denken ze dat we ronddraaien. Daarom hebben we het gevoel dat de hele wereld draait.
Het belangrijkste is dat vestibulaire neuritis meestal geen invloed heeft op het gehoor. Als u naast gehoorverlies ook duizeligheid ervaart, kan het een andere aandoening zijn, zoals labyrinthitis. Daarover later meer.
Wat zijn de symptomen van deze aandoening?
De symptomen van vestibulaire neuritis verlopen meestal in twee fasen: een acute fase die plotseling optreedt, en een chronische fase die langer aanhoudt.
| Symptoomstadium | Verwachte kenmerken |
|---|---|
| Acute fase (Duurt meestal een paar dagen) |
|
| Chronische fase (Van enkele weken tot enkele maanden) |
|
Deze symptomen manifesteren zich niet bij iedereen op dezelfde manier. Sommige mensen ervaren alleen ernstige symptomen en herstellen daarna. Anderen kunnen maandenlang milde symptomen hebben.
Waarom gebeurt dit? Wat is de reden?
De belangrijkste oorzaak van vestibulaire neuritis is meestal een virale infectie . Dit virus kan rechtstreeks het binnenoor aantasten, of het kan een bijwerking zijn van een virus dat zich elders in het lichaam heeft ontwikkeld.
Simpel gezegd, zelfs een virus zoals een verkoudheid of griep, die we allemaal wel eens krijgen, kan dit veroorzaken.
Soorten virussen die het risico hierop verhogen:
- Griep (Influenza)
- Covid-19 (COVID-19)
- Herpes simplexvirus (Herpes simplexvirus type 1 - het virus dat koortsblaasjes veroorzaakt)
- Hepatitis
- Mazelen
- Bof
Belangrijk is dat vestibulaire neuritis niet van persoon tot persoon besmettelijk is. Het virus dat de aandoening veroorzaakt (bijvoorbeeld het griepvirus) kan echter wel besmettelijk zijn.
Wat vindt u hiervan, dokter?
Als u de bovengenoemde symptomen heeft, is het eerste wat u moet doen een arts raadplegen. U zult waarschijnlijkU wordt doorverwezen naar een KNO-arts (oor-, neus- en keelarts).
De arts zal u eerst vragen naar uw symptomen. Controleer vervolgens of u geen andere ernstige medische aandoeningen heeft die deze symptomen kunnen veroorzaken. Plotselinge duizeligheid en evenwichtsverlies kunnen ook een teken zijn van bijvoorbeeld een beroerte , een hersentumor of een hoofdletsel.
Om deze zaken uit te sluiten, kan de arts daarom de volgende onderzoeken aanvragen:
- MRI-scan: Een MRI-scan, waarbij gebruik wordt gemaakt van een contrastmiddel, kan de toestand van de hersenen en zenuwen duidelijk in beeld brengen.
- Gehooronderzoek: Het gehoor wordt gecontroleerd, aangezien het gehoor bij vestibulaire neuritis meestal goed is.
- Speciale evenwichtstests (vestibulaire testbatterij): Deze tests helpen bepalen hoe ernstig uw evenwicht is aangetast en waar de zenuwschade zich bevindt.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Het belangrijkste doel van de behandeling van vestibulaire neuritis is het beheersen van de symptomen en ervoor zorgen dat u snel weer normaal kunt functioneren.
1. Medicijnen
In ernstige gevallen kan de arts medicijnen voorschrijven zoals:
- Geneesmiddelen tegen braken en misselijkheid: Geneesmiddelen zoals ondansetron (Zofran®) en metoclopramide (Reglan®). Bij zeer ernstig braken kan het nodig zijn om in het ziekenhuis te worden opgenomen en een zoutoplossing toegediend te krijgen om uitdroging te voorkomen.
- Medicijnen tegen duizeligheid: Medicijnen zoals meclizine (Antivert®) en diazepam (Valium®) worden vestibulaire onderdrukkers genoemd. Het gebruik ervan wordt echter afgeraden voor een periode langer dan drie dagen , omdat langer gebruik het vermogen van de hersenen om zich op natuurlijke wijze aan deze aandoening aan te passen kan verminderen.
- Medicijnen die zenuwzwelling verminderen: Medicijnen genaamd corticosteroïden verminderen zenuwzwelling en bevorderen een snellere genezing.
- Antivirale medicijnen: Als er een vermoeden bestaat dat dit wordt veroorzaakt door bijvoorbeeld het herpesvirus, kunnen antivirale medicijnen zoals acyclovir worden voorgeschreven.
2. Speciale oefeningen (vestibulaire revalidatietherapie)
Als de duizeligheid en het evenwichtsgevoel langer dan een paar weken aanhouden, kan uw arts u doorverwijzen naar een speciaal oefenprogramma genaamd vestibulaire revalidatietherapie (VRT) .
Dit is fantastisch. Simpel gezegd, het "traint" je hersenen om hun evenwicht te herstellen. Het leert je hersenen hoe ze je ogen en andere lichaamsdelen moeten gebruiken om hun evenwicht te bewaren, en hoe ze kunnen wennen aan de verwarrende signalen die van je zenuwen komen.
Een gekwalificeerde fysiotherapeut kan u hierbij helpen. Hij of zij zal u een reeks eenvoudige oefeningen aanleren die specifiek op uw situatie zijn afgestemd.
Wat is het verschil tussen vestibulaire neuritis, labyrinthitis en BPPV?
Veel mensen verwarren deze drie aandoeningen, omdat duizeligheid (vertigo) het belangrijkste symptoom van alle drie is. Ze zijn echter verschillend.
| Ziektestatus | Belangrijkste reden en verschil |
|---|---|
| Vestibulaire neuritis | Zwelling van het deel van de evenwichtszenuw dat het evenwicht regelt. Het gehoor wordt niet beïnvloed. |
| Labyrinthitis | Het gehele labyrint van het binnenoor zwelt op. Dit veroorzaakt duizeligheid, samen met gehoorverlies of oorsuizen. |
| BPPV (Benigne Paroxysmale Positionele Vertigo) | Kleine calciumbolletjes (otoconia) in het binnenoor raken los en verplaatsen zich naar een plek waar ze niet horen. De duizeligheid treedt alleen op wanneer het hoofd naar een bepaalde kant wordt bewogen (bijvoorbeeld bij het omdraaien in bed) en verdwijnt binnen enkele seconden. |
Hoe lang zal deze aandoening aanhouden? Kan het opnieuw optreden?
Het is moeilijk om hier een definitief antwoord op te geven. Het verschilt van persoon tot persoon.
- Voor sommigen: Volledig herstel binnen een week of twee.
- Bij anderen kunnen milde symptomen (zoals een lichte evenwichtsstoornis) enkele maanden aanhouden.
- Zeer zeldzaam: sommige mensen kunnen jarenlang symptomen hebben.
Het goede nieuws is dat 95% van de mensen het maar één keer in hun leven krijgt. De kans dat het opnieuw gebeurt, is erg klein.
Wanneer moet je een arts raadplegen?
Als u symptomen ervaart zoals plotselinge, hevige duizeligheid, evenwichtsverlies of braken, raadpleeg dan onmiddellijk een arts of ga naar de spoedeisende hulp. Het is belangrijk om dit eerst uit te sluiten, omdat dit tekenen kunnen zijn van een ernstiger aandoening, zoals een beroerte.
Als uw symptomen na de behandeling niet verbeteren, vergeet dan niet dit aan uw arts te melden.
Belangrijkste boodschap
- Vestibulaire neuritis is een ontsteking van de zenuw die het evenwicht in het binnenoor regelt, veroorzaakt door een virusinfectie.
- De belangrijkste symptomen zijn plotselinge, hevige duizeligheid (vertigo), misselijkheid en onvermogen om te lopen. Het gehoor wordt meestal niet aangetast.
- Bij dergelijke symptomen is het van essentieel belang direct medisch advies in te winnen om ernstige aandoeningen zoals een beroerte uit te sluiten.
- De meeste mensen herstellen volledig binnen enkele weken met medicatie en speciale oefeningen (vestibulaire revalidatie).
- Deze aandoening is niet besmettelijk en de kans om het meer dan eens in je leven te krijgen is zeer klein.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe