Wordt uw zicht wazig? Ziet u zwarte vlekken voor uw ogen? Het zou natte maculadegeneratie kunnen zijn!

Merkt u ook dat uw zicht een beetje verandert naarmate u ouder wordt? Lijkt het soms alsof de letters in een boek of krant niet scherp zijn, of ziet u dingen van dichtbij? Hoewel dit normale verschijnselen zijn die met het ouder worden voorkomen, kan het soms reden tot bezorgdheid zijn. Dit is namelijk een ernstige aandoening in het oog, genaamd natte maculadegeneratie, ofwel WMD. Laten we dit vandaag eens nader bespreken.

Wat is natte maculadegeneratie?

Simpel gezegd is natte maculadegeneratie een ernstigere, meer geavanceerde vorm van leeftijdsgebonden maculadegeneratie (ARMD), een aandoening die onze ogen aantast naarmate we ouder worden. Misschien vraag je je af wat ARMD precies is. Het is een aandoening die schade veroorzaakt aan de macula , een deel van het oog dat ons helpt scherp te zien naarmate we ouder worden.

Wanneer deze aandoening ernstig wordt, oftewel wanneer natte maculadegeneratie (WMD) optreedt, beginnen zich nieuwe, maar ongezonde en zwakke bloedvaten te vormen onder het membraan dat retina wordt genoemd, in het oog. Omdat deze nieuwe bloedvaten erg zwak zijn, beginnen ze bloed en vocht te lekken. Dit lekkende bloed en vocht kan de cellen in het netvlies beschadigen en leiden tot verlies van ons gezichtsvermogen, met name het centrale gezichtsvermogen . Om precies te zijn, dit is wat je ziet als je recht vooruit kijkt.

Stel je voor, als je naar iemands gezicht kijkt, is het midden van het gezicht wazig en kun je de details eromheen nauwelijks onderscheiden. Dat is wat er in dit geval gebeurt.

Deze bloeding kan ook littekenweefsel veroorzaken. Dit kan de macula verder beschadigen, waardoor het zicht verslechtert. Na verloop van tijd kan deze bloeding en het littekenweefsel leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen. Als het echter vroegtijdig wordt herkend en behandeld , kan permanente schade worden voorkomen of kan zelfs worden voorkomen dat het zicht verder verslechtert. Daarom is het erg belangrijk om zo snel mogelijk een oogarts te raadplegen als u veranderingen in uw zicht opmerkt.

Andere namen die artsen voor deze ziekte gebruiken zijn 'exsudatieve maculadegeneratie' en 'neovasculaire maculadegeneratie'. 'Exsudaat' is de medische term voor 'lekkend vocht'. Daar komt de naam vandaan.

Hoe vaak komt deze ziekte voor?

Het risico op het ontwikkelen van leeftijdsgebonden maculadegeneratie (ARMD) neemt toe met de leeftijd. Sterker nog, het is de belangrijkste oorzaak van gezichtsverlies bij mensen boven de 60 jaar. Ongeveer 10% tot 20% van de mensen met ARMD ontwikkelt de natte vorm van WMD (White Matter Degeneratie). Dat betekent dat wereldwijd tussen de 10 en 20 miljoen mensen aan deze ziekte lijden.

Wat zijn de symptomen van natte maculadegeneratie?

Deze aandoening (WMD) veroorzaakt pijnloos verlies van het centrale gezichtsvermogen.Beide ogen kunnen aangetast zijn, maar soms is het ene oog meer aangetast dan het andere.

Hieronder volgen enkele van de belangrijkste symptomen:

• Het zien van donkere vlekken of floaters voor de ogen .
• Wazig zicht , vooral van dichtbij.
• Verminderd of afnemend kleurenzicht . U kunt mogelijk geen onderscheid meer maken tussen blauw en geel.
• Vervormd zicht / metamorfopsie . De tralies van een raam kunnen bijvoorbeeld uitgerekt lijken.
• Dingen kleiner zien dan ze in werkelijkheid zijn (micropsie) .
• Verduisterde gedeelten van het gezichtsveld .
• Blinde vlekken / scotomen .
• Volledig verlies van het centrale gezichtsvermogen, waarbij alleen het perifere gezichtsvermogen overblijft .

Heeft u een of meer van deze symptomen? Raadpleeg dan direct een oogarts.

Wat zijn de oorzaken van natte maculadegeneratie?

Het is moeilijk om één enkele oorzaak voor deze aandoening, "WMD", aan te wijzen. In plaats daarvan dragen veel risicofactoren samen bij aan de verhoogde kans op het ontwikkelen van deze ziekte.

Hieronder volgen enkele van die risicofactoren en bijdragende factoren:

• Leeftijd : Naarmate u ouder wordt, neemt de kans toe dat u een vorm van maculadegeneratie ontwikkelt.
• Genetische invloed en familiegeschiedenis : bepaalde veranderingen (mutaties) in de genen (DNA) die u van uw ouders erft, kunnen uw risico op het ontwikkelen van WMD verhogen. Als iemand in uw familie de ziekte heeft gehad, is de kans groter dat u deze ook krijgt.
• Ras : Mensen van Europese afkomst lopen het grootste risico op het ontwikkelen van (WMD). Mensen van Afrikaanse afkomst hebben een kleinere kans om het te ontwikkelen.
• Voeding : Tekorten aan bepaalde vitaminen (vooral vitamine C en E) , mineralen ( koper en zink ) en vitamine A-componenten of verwante voedingsstoffen (bètacaroteen, luteïne, zeaxanthine) kunnen bijdragen aan WMD.
• Geografische locatie : Als je dichter bij de evenaar woont, word je over het algemeen aan meer zonlicht blootgesteld. Dit kan ook een bijdragende factor zijn.
• Enkele gewoontes : Tabaksgebruik kan bijdragen aan de ontwikkeling van (WMD).
• Andere gezondheidsproblemen : Aandoeningen zoals een hoog cholesterolgehalte (hypercholesterolemie), hoge bloeddruk (hypertensie) en hart- en vaatziekten kunnen bijdragen aan WMD. Er bestaat nog steeds tegenstrijdig bewijs over de vraag of diabetes (diabetes mellitus - type 1 en type 2) hier ook aan bijdraagt.

Wat zijn de complicaties van deze ziekte?

De belangrijkste complicatie van natte maculadegeneratie is het verlies van het centrale gezichtsvermogen.Zonder behandeling zal 80% tot 90% van de mensen met WMD uiteindelijk hun gezichtsvermogen zodanig verliezen dat ze als wettelijk blind worden beschouwd. Dat wil zeggen dat hun zicht zo ernstig wordt aangetast dat ze geen dagelijkse taken meer kunnen uitvoeren.

Hoe wordt natte maculadegeneratie gediagnosticeerd?

Een oogspecialist, bijvoorbeeld een oogarts of een retinoloog, kan WMD diagnosticeren met behulp van een combinatie van verschillende methoden.

De eerste stap is een routine oogonderzoek . Tijdens dit onderzoek kan uw netvlies direct worden bekeken. Dit kan met een handinstrument , een oftalmoscoop , of door uw pupil te verwijden en een spleetlamponderzoek uit te voeren. Ook kan een eenvoudig raster, de Amsler-test , worden gebruikt. Hiermee kunt u eventuele vervormingen in uw zicht opsporen (het raster lijkt uitgerekt door vervormingen in uw netvlies).

Naast een oogonderzoek en een spleetlamponderzoek kan een oogarts ook niet-invasieve diagnostische beeldvormende onderzoeken uitvoeren. Hiermee kunnen de interne structuren en bloedvaten aan de achterkant van uw oog in beeld worden gebracht. Enkele voorbeelden van onderzoeken die kunnen worden uitgevoerd zijn:

• Optische coherentietomografie (OCT) : Dit is een soort scan die dwarsdoorsneden maakt van de binnenkant van het oog.
• Fluorescentieangiografie : Hierbij wordt een kleurstof in een ader in uw arm geïnjecteerd en worden er foto's gemaakt terwijl deze door de bloedvaten in uw oog stroomt.
• Indocyaninegroenangiografie (ICGA) : Dit is een test waarbij een ander type kleurstof wordt gebruikt, vergelijkbaar met de vorige.

Hoe wordt dit behandeld?

Natte maculadegeneratie is een zeer goed behandelbare aandoening als deze vroegtijdig wordt ontdekt . ​​Er zijn twee belangrijke manieren om WMD te behandelen: medicijnen en laserbehandelingen .

Medicijnen werken door een eiwit te blokkeren dat vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) heet. Ons lichaam gebruikt VEGF om nieuwe bloedvaten aan te maken. Wanneer VEGF wordt geblokkeerd, stopt de vorming van nieuwe bloedvaten. Deze medicijnen worden toegediend door middel van een injectie rechtstreeks in uw oog . Wees niet bang, ook al staat er dat ze in uw oog worden geïnjecteerd, uw oog wordt zo sterk verdoofd dat u er niets van voelt.

Hieronder volgen enkele soorten medicijnen die VEGF blokkeren:

• `Aflibercept`
• `Bevacizumab`
• `Brolucizumab`
• `Faricimab`
• `Ranibizumab`

Het doel van laserbehandeling voor WMD is om de groei van nieuwe bloedvaten te stoppen en, indien mogelijk, de bestaande bloedvaten te verkleinen. Of een laserbehandeling mogelijk is, hangt af van de locatie van de nieuwe bloedvaten onder de macula en diverse andere factoren. Injecties worden tegenwoordig echter vaker toegepast dan laserbehandelingen.

Uw oogspecialist kan u het beste informeren over de verschillende behandelingsmogelijkheden. De informatie die hij of zij verstrekt, is het meest relevant en nuttig voor uw specifieke situatie. Ook zal uw oogspecialist u vertellen over mogelijke bijwerkingen of complicaties en welke behandeling voor u het meest geschikt is.

Wat zijn de vooruitzichten voor natte maculadegeneratie?

De vooruitzichten voor de aandoening (WMD), dat wil zeggen hoe goed het herstel zal verlopen of hoe het gezichtsvermogen eruit zal zien, hangen af ​​van verschillende factoren. Deze zijn:

• Hoe ernstig is jouw (WMD)-situatie?
• Waar in uw macula bevindt zich de schade?
• Behandelingsopties die u kunt krijgen, of die u al krijgt.
• Andere gezondheidsproblemen die u heeft.

Omdat uw zicht door zoveel factoren wordt beïnvloed, kunnen uw vooruitzichten sterk variëren. Uw oogarts kan u vertellen wat uw vooruitzichten zijn op basis van uw specifieke situatie.

Kan natte maculadegeneratie worden voorkomen?

Omdat er veel factoren en risicofactoren zijn die bijdragen aan de ontwikkeling van (WMD), is het onmogelijk om het volledig te voorkomen. Er zijn echter wel dingen die u kunt doen om uw risico op het ontwikkelen ervan te verlagen of de ontwikkeling ervan te vertragen.

Enkele van de belangrijkste dingen die u kunt doen om maculadegeneratie te voorkomen of te vertragen, beginnen al bij droge maculadegeneratie, de minder ernstige vorm van maculadegeneratie. Hier zijn enkele stappen die uw oogarts mogelijk zal aanbevelen:

• Gebruik dagelijks een Amsler-raster . Uw oogarts kan u een Amsler-raster geven voor thuisgebruik en u laten zien hoe u het moet gebruiken. Als u veranderingen of vervormingen in uw zicht opmerkt, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw oogarts. Dit kan het risico op onherstelbare schade aan het netvlies en verlies van gezichtsvermogen verminderen.
• Ga regelmatig naar uw oogarts voor een oogonderzoek . Dit kan helpen om WMD in een vroeg stadium op te sporen.
• Neem dagelijks voedingssupplementen . Deze bevatten meestal vitamine C, vitamine E, koper, zink, luteïne, zeaxanthine en bètacaroteen. (Neem geen bètacaroteen als u rookt, omdat dit uw risico op longkanker verhoogt.)
• Stop met het gebruik van tabak, of begin er niet aan . Dit geldt voor alle vormen van tabak-/nicotinegebruik, inclusief vapen en rookloze tabak. Uw arts kan u vertellen welke hulpmiddelen u kunnen gebruiken om te stoppen.
• Draag een zonnebril. Blootstelling aan de zon kan het risico op maculadegeneratie (MDD) verhogen. Een zonnebril kan de schadelijke effecten van zonlicht op uw ogen verminderen.
• Blijf actief . Lichaamsbeweging is op vele manieren goed voor je gezondheid, waaronder de gezondheid van je netvlies.
• Zorg voor een gezond gewicht . Veel van de factoren die bijdragen aan het verhogen van uw risico op het ontwikkelen van spierdystrofie (WMD) houden verband met uw algehele lichamelijke gezondheid.

Er zijn nog andere dingen die u kunt doen om gezichtsverlies door massavernietigingswapens te voorkomen. Als u vragen of zorgen heeft over wat u kunt doen, raadpleeg dan uw oogarts. Hij of zij kan u adviseren en u voorzien van informatie die u kan helpen.

Hoe zorg ik voor mezelf als ik natte maculadegeneratie heb?

Wanneer u door (WMD) uw gezichtsvermogen begint te verliezen, kan dat zeer ontwrichtend zijn. Het kan uw vermogen om zelfstandig te leven en uw normale dagelijkse routine en activiteiten beïnvloeden.

Als u door (WMD) al uw zicht bent kwijtgeraakt, zijn er nog steeds dingen die u kunt doen om uzelf te helpen. Dit zijn:

• Vraag uw oogarts naar revalidatie voor mensen met een visuele beperking . Dit is vergelijkbaar met fysiotherapie of ergotherapie, maar dan voor uw ogen. Bij deze vorm van revalidatie leert u omgaan met en leren werken met de veranderingen in uw zicht die u al heeft.
• Gebruik hulpmiddelen en technologie . Eenvoudige hulpmiddelen zoals vergrootglazen of lenzen kunnen dagelijkse taken en activiteiten vergemakkelijken. Geavanceerde hulpmiddelen zoals smartphone-apps of speciale elektronische apparaten kunnen u ook helpen om te gaan met uw verminderde zicht of veranderingen daarin. Uw oogarts kan u specifiek advies en informatie geven over welke hulpmiddelen (technologisch of eenvoudig) voor u nuttig kunnen zijn.
• Maak gebruik van de beschikbare middelen en hulp . Afhankelijk van waar u woont, zijn er mogelijk overheidsinstanties en onafhankelijke organisaties die u kunnen helpen met uw dagelijkse behoeften. Door hiervan gebruik te maken, kunt u zelfstandiger leven en uw leven gemakkelijker maken.

Wanneer moet ik mijn oogarts bezoeken?

Uw oogarts zal een schema voor vervolgbezoeken aanbevelen om uw WMD-aandoening te controleren en uw behandeling indien nodig aan te passen. Deze bezoeken zijn erg belangrijk om gezichtsverlies te beperken.

Als u veranderingen in uw zicht opmerkt, bijvoorbeeld vervormingen die optreden wanneer u uw ogen test met een Amsler-raster, neem dan onmiddellijk contact op met uw oogarts .

Welke vragen moet ik aan mijn oogarts stellen?

Hieronder vindt u een aantal vragen die u aan uw oogarts kunt stellen:

• Hoe ernstig is mijn (WMD)-aandoening?
• Wat is de waarschijnlijke tijdsspanne waarin het gezichtsvermogen achteruitgaat, en wat kan ik doen om de schade te verminderen of te beperken?
• Heeft de locatie van veranderingen in de macula invloed op mogelijke behandelingen of op de kans op succes van die behandelingen?
• Hoe kan ik verdere schade beperken?
• Welke middelen en hulp kan ik krijgen?
• Zal ik baat hebben bij visuele revalidatietherapie?

Zicht is een zintuig dat veel mensen dagelijks gebruiken, vaak zonder erbij stil te staan. Verlies van gezichtsvermogen kan een frustrerende en frustrerende ervaring zijn. Er zijn echter dingen die u kunt doen om de schade te beperken, verder verlies van gezichtsvermogen te voorkomen en u aan te passen aan de veranderingen die zich al voordoen.

De beste manier om te leren wat u aan deze aandoening kunt doen, is door met uw oogarts te praten. Hij of zij kan u begeleiden bij de stappen en veranderingen die u kunnen helpen. U hoeft deze aandoening of de gevolgen ervan niet alleen aan te pakken; zij zijn er om u te helpen.

De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Oké, laten we de belangrijkste punten die je moet onthouden van wat we hebben besproken even samenvatten:

• Natte maculadegeneratie (WMD) is een ernstige vorm van leeftijdsgebonden maculadegeneratie (ARMD). Het is een aandoening waarbij zich nieuwe, zwakke bloedvaten in het oog vormen, die bloed kunnen lekken en leiden tot verlies van het centrale gezichtsvermogen.
• Symptomen kunnen onder andere zwarte vlekken voor de ogen, wazig zien en troebel zicht zijn. Raadpleeg in dat geval direct een arts.
• Als dit vroegtijdig wordt herkend, kan het worden behandeld . Er zijn oogmedicijnen, injecties en laserbehandelingen.
• Er zijn dingen die je kunt proberen te voorkomen , zoals gezond eten, niet roken, een zonnebril dragen en regelmatig je ogen laten controleren.
• Als u deze aandoening heeft, is het erg belangrijk om regelmatig contact te houden met uw oogarts en zijn of haar advies op te volgen. Er zijn ook methoden en hulpmiddelen die u kunnen helpen om met een verminderd gezichtsvermogen te leven.

De zorg voor uw ogen ligt dus in uw eigen handen. Als u twijfels of problemen heeft, aarzel dan niet om medisch advies in te winnen.

Maculaire degeneratie, natte maculaire degeneratie, WMD, ARMD, gezichtsvermogen, oogziekten, macula