Huilt je kleintje ineens en houdt hij zijn buik vast? Laten we eens kijken naar intussusceptie.

Begint uw kleintje plotseling hard te huilen tijdens het spelen? Trekt hij zijn knieën naar zijn borst, houdt hij zijn buik vast en huilt hij onophoudelijk? Stopt het huilen na een tijdje, maar begint hij na ongeveer 15-20 minuten weer als een oude man te huilen? Het is begrijpelijk dat elke ouder zich zorgen maakt als ze zoiets zien. Dergelijke symptomen kunnen soms wijzen op een medische aandoening waar we niet vaak van horen, maar die wel onmiddellijke medische aandacht vereist. Dat is wat intussusceptie is. Laten we daar vandaag eens dieper op ingaan.

Wat is intussusceptie, simpel gezegd?

Invaginatie is een pijnlijke en ernstige aandoening die in de darmen optreedt. Het komt specifiek voor wanneer een deel van de darm in het voorliggende deel schuift.

Denk aan een oude telescoop. Als we hem openen, komt het ene deel uit het andere. Als we hem weer sluiten, gaan de delen er weer in, toch? Dat is wat er met onze darmen gebeurt in deze situatie. Maar in tegenstelling tot telescopen zijn onze darmen altijd open.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor deze aandoening?

Invaginatie van de dikke darm is de meest voorkomende spoedsituatie bij kinderen jonger dan 2 jaar. Het kan echter ook voorkomen bij oudere kinderen en jongvolwassenen. Bij volwassenen is het zeldzaam. Wanneer het zich voordoet, wordt het meestal veroorzaakt door een andere medische aandoening, zoals een tumor in de dikke darm.

Er zijn verschillende factoren die het risico op deze aandoening bij jonge kinderen verhogen.

Oorzaken bij volwassenen

Als een volwassene deze aandoening ontwikkelt, is de oorzaak hoogstwaarschijnlijk een van de volgende:

• Een poliep of tumor in de darm.
• Verklevingen of littekenweefsel in de darmen als gevolg van een eerdere operatie.
• Aandoeningen die ontstekingen van de darmen veroorzaken, zoals de ziekte van Crohn .
• Gewichtsverliesoperaties zoals een maagbypass.

Wat zijn de precieze symptomen hiervan?

Als dit gebeurt bij een jong kind dat nog niet kan praten, zal het zijn pijn uiten door plotseling hard te schreeuwen en te huilen. Tegelijkertijd zal het zijn knieën naar zijn borst trekken.

Deze pijn is in het begin maar van korte duur. Hij komt en gaat om de 15-20 minuten. Maar na verloop van tijd neemt de frequentie en duur van de pijn toe.

Maar niet alle kinderen zijn hetzelfde. Sommige kinderen hebben misschien helemaal geen pijn. Let daarom goed op de volgende symptomen.

Bij volwassenen kan deze aandoening in eerste instantie beginnen als een simpele buikpijn. Als de buikpijn , gepaard gaande met misselijkheid en braken , komt en gaat en de pijn bij elke aanval erger wordt, moet u zich zorgen maken.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de darm wordt afgesneden, begint het weefsel in dat deel af te sterven. Als dit gebeurt, kan een infectie zich verspreiden naar het buikvlies. Dit is een zeer gevaarlijke, levensbedreigende aandoening die peritonitis wordt genoemd.

Indien onbehandeld, kan het kind in shock raken. Symptomen zijn onder andere:

• Het kind is rusteloos van aard.
• Abnormale hartslag (zeer traag of zeer snel).
• Abnormale ademhaling (zeer oppervlakkig of zeer snel).
• De huid wordt koud, klam, bleek of grauw.
• De levenloze toestand van het lichaam.
• Bewustzijnsverlies.

Wat moet je doen voordat je naar de dokter gaat?

Omdat dit een noodgeval is, zal alles heel snel gaan zodra u in het ziekenhuis bent. Raak dus niet in paniek. Het allerbelangrijkste is dat u uw kind niets te eten of te drinken geeft en geen pijnstillers zonder recept inneemt totdat u in het ziekenhuis bent.

Als je tijd hebt, onthoud dan de antwoorden op de vragen die de arts waarschijnlijk zal stellen. Dan kun je snel details geven.

• Wanneer begonnen symptomen zoals buikpijn?
• Was de pijn constant of kwam en ging die?
• Heeft u last gehad van misselijkheid, braken of diarree?
• Heeft u bloed in uw ontlasting gezien?
• Heeft u een zwelling of bult in uw buik opgemerkt?

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Uw arts zal vragen stellen over de symptomen en de medische geschiedenis van uw kind. Vervolgens zal uw kind onderzocht worden. Mogelijk krijgt uw kind een infuus om de vochtbalans te reguleren en wordt er een neusmaagsonde ingebracht om de druk in de darmen te verlichten.

Daarnaast zullen ze verschillende onderzoeken laten uitvoeren om de binnenkant van de maag te bekijken.

• Röntgenfoto van de buik: Hiermee kan worden vastgesteld of er een blokkade in de darmen is.
• Echografie: Bij dit onderzoek worden geluidsgolven gebruikt om afbeeldingen te maken van de inwendige organen in de buikholte. Dit is een zeer belangrijk onderzoek voor het diagnosticeren van een intussusceptie (darminvaginatie).
• Lucht- of contrastklysma: Hierbij wordt een zacht slangetje via de anus ingebracht en wordt een speciale vloeistof, zoals lucht of barium, in de dikke darm gebracht. Hierdoor wordt de blokkade duidelijk zichtbaar op een röntgenfoto. Soms kan de druk van het klysma de dikke darm helpen terug op zijn plaats te schuiven. In dat geval kan het ook een behandeling zijn.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?

Sommige gevallen zijn tijdelijk en kunnen zonder behandeling vanzelf overgaan, maar de meeste gevallen vereisen behandeling.

Zoals eerder vermeld, is een operatie de volgende stap als een klysma de aandoening niet geneest. Wees niet bang voor een operatie, de artsen zullen er alles aan doen om ervoor te zorgen dat het kind geen pijn voelt.

Dit is wat er tijdens een operatie gebeurt:

• Een kinderanesthesioloog (een specialist in het toedienen van anesthesie aan kinderen) zal het kind volledig in slaap brengen.
• Bij een laparoscopische operatie, oftewel kijkoperatie, maakt de arts meerdere kleine sneetjes in de buik en brengt via deze sneetjes een camera en kleine instrumenten in om de operatie uit te voeren.
• Anders wordt er een kleine incisie gemaakt aan de rechterkant van de buik, waarna het ingebrachte deel van de darm handmatig wordt verwijderd en teruggeplaatst.
• Als een deel van de darm op de een of andere manier beschadigd is en niet meer te repareren valt, zal de arts het beschadigde deel verwijderen en de twee gezonde delen weer met elkaar verbinden.

Wat gebeurt er na de behandeling?

Bij ongeveer één op de tien kinderen die behandeld worden, treedt de aandoening binnen 72 uur terug. Daarom wordt het kind, ongeacht of de behandeling een klysma of een operatie betreft, ongeveer een dag in het ziekenhuis gehouden ter observatie.

• Als u genezen bent door een klysma:
• De lucht zal de komende uren uit het lichaam van de baby ontsnappen.
• Paracetamol (acetaminophen) kan worden gegeven bij koorts.
• De eerste 12 uur mag er geen voedsel of drank worden gegeven. Daarna worden eerst heldere vloeistoffen gegeven en vervolgens vast voedsel.

• Als u een operatie heeft ondergaan:
• Na de operatie wordt het kind een paar uur in een herstelkamer gehouden en daarna naar de afdeling overgebracht.
• Pijnstillers worden via een infuus toegediend om de pijn te verlichten.
• Als de incisie wordt afgedekt met een gaasverband, kan dit na een paar dagen worden verwijderd. Als de incisie wordt afgedekt met iets zoals Dermabond, lost dit vanzelf op.
• Als ze eerst vloeibaar voedsel krijgen en niet overgeven, zullen ze daarna vast voedsel gaan geven.
• Zodra het kind weer goed eet en drinkt en zich beter voelt, kan het naar huis.
• Je kunt je kind twee dagen na de operatie in bad doen, maar laat hem of haar niet rennen, springen of andere fysieke activiteiten ondernemen tot je de arts weer ziet (meestal na 2-3 weken).