Is zuur de enige oorzaak van uw brandend maagzuur? Laten we het hebben over galreflux.

Heb je ook constant last van brandend maagzuur? Het voelt alsof het in brand staat, alsof het je keel in komt. We denken vaak dat dit gastritis of zure reflux is. Dat klopt, en meestal is dat ook de oorzaak. Maar soms kan de oorzaak van dit vervelende brandende gevoel iets anders zijn. Dat is galreflux, of zoals we het medisch noemen, een aandoening die galreflux wordt genoemd. Laten we het hier vandaag eens eenvoudig en begrijpelijk over hebben.

Wat is galreflux in eenvoudige bewoordingen?

Stel je ons spijsverteringsstelsel voor als eenrichtingsverkeer. Voedsel komt via de mond binnen, gaat door de slokdarm naar de maag en vervolgens naar de dunne darm. Om deze reis soepel te laten verlopen, zijn er kleppen (sluitspieren) die op verschillende punten openen en sluiten. Deze zorgen ervoor dat voedsel en spijsverteringssappen vooruit kunnen bewegen en voorkomen dat ze terugstromen.

Laten we nu eens kijken wat 'gal' is. Gal is een groenachtig-gele vloeistof die in onze lever wordt aangemaakt en in de galblaas wordt opgeslagen. Wanneer we vetrijk voedsel eten, komt deze gal in de dunne darm terecht en helpt bij de vertering van die vetten.

Het voedsel uit de maag komt via een klep, de pylorusklep, in de dunne darm terecht. Normaal gesproken sluit deze klep goed. Maar als deze klep verzwakt raakt of niet goed sluit, stroomt de gal in de dunne darm terug naar de maag, waar het niet hoort te komen. Dit noemen we galreflux. Soms kan deze gal zelfs vanuit de maag helemaal tot in de slokdarm komen.

Wat is het verschil tussen galreflux en zure reflux?

Veel mensen verwarren deze twee aandoeningen omdat de symptomen erg op elkaar lijken. Maar er is een fundamenteel verschil tussen beide. Laten we dit eens goed begrijpen.

• Zure reflux/GERD: Dit treedt op wanneer sterk maagzuur terugvloeit in de slokdarm. Dit wordt veroorzaakt door een verzwakking van de klep tussen de maag en de slokdarm (de onderste slokdarmsfincter). Hierdoor kan maagzuur terugstromen.
• Galreflux: Dit treedt op wanneer gal vanuit de dunne darm terugvloeit naar de maag. De gal kan zich vervolgens vermengen met maagzuur en via de slokdarm terugstromen.

Deze tabel zal het verschil voor u verduidelijken.

Welke gevolgen heeft galreflux voor het lichaam?

Gal is geen zuur. Het is echter een krachtige chemische stof die is ontworpen om vetten te verteren. Wanneer deze gal in contact komt met de gevoelige slijmvliezen van de maag en de slokdarm, waar het niet thuishoort, beschadigt het die wanden.

Deze schade veroorzaakt ontstekingen.

• Als het in de maag voorkomt: Gastritis
• Als het in de slokdarm voorkomt: slokdarmontsteking

Hierdoor kunt u last krijgen van buikpijn, pijn op de borst, keelpijn, evenals frequente misselijkheid, indigestie en soms het overgeven van gal.

Welke complicaties ontstaan ​​er als deze situatie aanhoudt?

Galreflux is geen aandoening die je lichtvaardig moet opvatten. Als deze aandoening lang aanhoudt, kan het tot ernstige complicaties leiden.

• Maagzweren: Langdurige blootstelling aan gal kan de maagwand beschadigen.
• Verhoogd risico op maagkanker: Chronische gastritis blijkt het risico op maagkanker te verhogen.
• Barrett-oesofagus: Door langdurige blootstelling aan gal en maagzuur beginnen de cellen in het onderste deel van de slokdarm te veranderen. Dit kan een voorloper zijn van slokdarmkanker.

Mensen met zure reflux lopen ook deze risico's. Maar studies hebben aangetoond dat als je zure reflux hebt in combinatie met galreflux, het risico op deze vorm van kanker vele malen groter is . Het is dus erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van galreflux?

Galreflux komt zelden voor bij een over het algemeen gezond persoon. Er zijn verschillende specifieke oorzaken die dit kunnen veroorzaken.

• Chirurgie: Chirurgie, met name maagoperaties en galblaasverwijdering, is een belangrijke oorzaak. Wanneer de galblaas wordt verwijderd, wordt gal niet langer opgeslagen en stroomt het rechtstreeks naar de dunne darm. Dit verhoogt het risico op galophoping en terugvloeiing naar de maag.
• Obstructie van de pylorusklep: Deze klep functioneert mogelijk niet goed als gevolg van zweren of littekenweefsel in de dunne darm (duodenumzweer).
• Verminderde darmmotiliteit: Sommige mensen hebben een zeer traag werkend spijsverteringssysteem. Hierdoor kunnen voedsel en gal te lang op één plek blijven, waardoor druk ontstaat en het voedsel zich ophoopt.

Hoe stelt een arts een accurate diagnose voor deze ziekte?

Uw arts vermoedt dit mogelijk al wanneer u uw symptomen beschrijft. Maar er zullen enkele onderzoeken nodig zijn om met zekerheid vast te stellen of het om brandend maagzuur, galreflux of beide gaat.

• Bovenste endoscopie: Dit is het belangrijkste onderzoek. Een dunne, flexibele buis met een camera wordt via de mond ingebracht om de slokdarm, maag en het begin van de dunne darm te onderzoeken. Hierdoor kan de arts de binnenwanden bekijken op beschadigingen, ontstekingen en gal. Indien nodig kan een klein stukje weefsel (biopsie) worden afgenomen voor onderzoek. U krijgt voorafgaand aan deze procedure een kalmerend middel, zodat u geen ongemak zult ervaren.
• Oesofageale impedantietest: Deze test kan precies bepalen of er zuur of niet-zuur vocht, zoals gal, in de slokdarm omhoog komt. Hierbij wordt een dun buisje via de neus gedurende 24 uur in de slokdarm ingebracht.
• HIDA-scan: Dit is een speciale röntgentest waarmee kan worden bekeken hoe gal van de lever naar de dunne darm stroomt en of er sprake is van vertraging of terugvloeiing tijdens dit proces.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De behandeling van galreflux is iets complexer dan die van zure reflux. Uw arts zal de meest geschikte behandeling bepalen op basis van uw specifieke situatie.

Medicijnen

• Ursodeoxycholinezuur: Dit medicijn verandert de chemische samenstelling van gal, waardoor de schade die het aan het lichaam toebrengt, wordt verminderd.
• Galzuurbinders: Deze binden gal die in de maag terechtkomt, waardoor de schadelijke effecten ervan worden verminderd.
• Sucralfaat: Dit medicijn vormt een beschermende laag op de wanden van de maag en de slokdarm, waardoor deze beschermd worden tegen schade veroorzaakt door gal.
• Prokinetische middelen: Deze versnellen de werking van het spijsverteringsstelsel en zorgen ervoor dat de maag sneller leeg raakt.

Chirurgie

Een operatie kan worden aanbevolen voor mensen met ernstige galreflux die niet onder controle te krijgen is met medicatie. Er zijn twee hoofdtypen operaties. De ene is een omleidingsoperatie waarbij gal wordt omgeleid zodat het niet meer in de maag terechtkomt. De andere is een antirefluxoperatie waarbij de onderste slokdarmsfincter wordt versterkt; deze wordt ook gebruikt bij zure reflux.

Zijn er dingen die je thuis kunt doen?

Dit is een zeer belangrijke vraag. Maar de waarheid is dat galreflux, in tegenstelling tot zure reflux, moeilijk volledig onder controle te krijgen is met gewone maagzuurremmers of drastische veranderingen in het dieet.

Er zijn echter een paar dingen die u kunt proberen om de symptomen te verlichten:

• Houd uw hoofd omhoog tijdens het slapen: plaats twee stukken hout op het hoofdeinde van het bed, ongeveer 15 centimeter hoog, bij de poten. Stapel er niet alleen kussens op, uw hele bovenlichaam moet omhoog liggen.
• Afvallen: Naarmate het lichaamsgewicht toeneemt, kan de druk in de buik toenemen en kunnen refluxklachten verergeren.
• Eet regelmatig kleine maaltijden: in plaats van één grote maaltijd te eten, kun je beter meerdere keren per dag kleine maaltijden nuttigen.
• Eet vroeg: Eet minstens 2-3 uur voordat je naar bed gaat.
• Vermijd roken: roken verergert reflux.
• Vermijd het dragen van strakke kleding: strakke kleding kan druk uitoefenen op de buik.