Wanneer een arts jou of iemand die je kent vertelt dat leverkanker heeft en zegt dat een operatie niet mogelijk is, is het normaal om veel angst en onzekerheid te voelen. Je vraagt je misschien af: "Wat moet ik nu doen?" Dankzij de vooruitgang in de moderne geneeskunde zijn er echter behandelingen die ons zelfs in zulke gevallen veel verlichting en hoop kunnen bieden. Vandaag gaan we het hebben over zo'n bijzondere, geavanceerde behandeling: de Y-90-behandeling.
Oké, wat is die Y-90-behandeling dan precies?
Simpel gezegd is Y-90-therapie een vorm van bestralingstherapie die specifiek gericht is op leverkanker. "Y-90" is hier de afkorting voor de radioactieve stof "yttrium-90".
Stel je een kankertumor voor als een kamp van een kwaadaardige vijand. De bloedvaten die dat kamp van bloed voorzien, zijn als de wegen die voedsel en drinken naar dat kamp brengen. Bij deze behandeling injecteren artsen miljoenen microscopische bolletjes met een radioactieve stof genaamd Y-90, die zo klein zijn dat ze zelfs met het blote oog niet te zien zijn, in het belangrijkste bloedvat dat de kankertumor van bloed voorziet.
Deze minuscule deeltjes reizen via de bloedbaan en nestelen zich in de kleine bloedvaten in de tumor. Daar aangekomen, geven ze een hoge dosis straling rechtstreeks af aan de kankercellen. Het grote voordeel is dat deze straling geconcentreerd is op een zeer klein gebied, waardoor er weinig tot geen schade ontstaat aan het gezonde leverweefsel rondom de tumor.
Het belangrijkste is dat een behandeling met Y-90 leverkanker mogelijk niet volledig geneest. Het kan echter tumoren verkleinen , de ziekte onder controle houden en de patiënt een betere kans geven om langer symptoomvrij en met een goede levenskwaliteit te leven.
Deze behandeling staat ook bekend onder verschillende andere namen, bijvoorbeeld 'Transarteriële radio-embolisatie - TARE' en 'Selectieve interne bestralingstherapie - SIRT', die uw arts mogelijk zal gebruiken.
Voor wie is deze behandeling het meest geschikt?
Uw arts zal bepalen of deze behandeling geschikt voor u is. Y-90-behandeling wordt doorgaans aanbevolen in de volgende gevallen:
- Voor mensen met een primaire kanker die in de lever is ontstaan.
- Voor mensen bij wie kanker is uitgezaaid naar de lever (uitgezaaide kanker).
- Het wordt ook gebruikt bij sommige vormen van galwegkanker.
Deze behandeling wordt vaak overwogen wanneer een operatie om de kankertumor te verwijderen niet mogelijk is.In sommige gevallen bevindt de kanker zich zeer dicht bij belangrijke bloedvaten, waardoor een operatie aanzienlijke schade aan de lever kan veroorzaken. In dergelijke gevallen kan Y-90-therapie de groei van de kanker onder controle houden en de leverfunctie behouden.
Een ander belangrijk punt is dat sommige patiënten, nadat de initiële Y-90-behandeling de tumor heeft doen krimpen, later mogelijk een operatie of een levertransplantatie kunnen ondergaan . Dit kan een belangrijke stap zijn op weg naar herstel.
Hoe bereid je je voor op een behandeling?
Voorafgaand aan de behandeling zal uw arts u zorgvuldig onderzoeken om te controleren of u lichamelijk fit bent. Dit onderzoek omvat doorgaans:
- Een lichamelijk onderzoek
- Bloedonderzoek
- Leverfunctietests
Daarnaast zal uw arts deze zaken vóór de behandeling duidelijk met u bespreken:
- Uw volledige medische geschiedenis, eventuele allergieën en of u zwanger bent.
- Welke medicijnen u momenteel gebruikt en met welke medicijnen u moet stoppen voordat de behandeling begint.
- Je moet ervoor zorgen dat iemand je na de behandeling naar huis brengt.
- Voor aanvang van de behandeling is het belangrijk om te stoppen met eten en drinken.
- Over het gehele behandelingsproces.
Dit is het beste moment om de arts al uw vragen en twijfels te stellen.
Zullen we het hebben over hoe de behandeling werkt?
De Y-90-behandeling bestaat uit twee hoofdstappen. Deze twee stappen worden doorgaans met een tussenpoos van ongeveer twee weken uitgevoerd. Dit proces wordt begeleid door een specialist.
| Stappen | Wat gebeurt er? |
|---|---|
| Stap 1: Angiogrammapping | Dit is als een generale repetitie voor de eigenlijke behandeling. Hierbij wordt een heel klein sneetje gemaakt in je lies of pols, en wordt er een heel dun buisje (katheter) doorheen ingebracht, langs de bloedvaten die de kanker van bloed voorzien. Vervolgens wordt er een speciale kleurstof geïnjecteerd .De bloedvaten die de kankercellen vervoeren, worden nauwkeurig in kaart gebracht. Dit wordt gebruikt om de exacte route te bepalen waarlangs de Y-90-deeltjes moeten worden toegediend. Dit kan ongeveer 2 tot 4 uur duren. |
| Stap 2: Y-90-infusie | Dit is de eigenlijke behandeling. Net als voorheen wordt de katheter ingebracht en worden miljoenen radioactieve Y-90-deeltjes geïnjecteerd langs het uitgestippelde traject. Deze deeltjes hechten zich vast in de tumor en beginnen straling uit te zenden. Dit proces duurt meestal een uur of twee. 90% van de straling van deze deeltjes is binnen 10 dagen weer vrijgekomen. De deeltjes blijven daarna onschadelijk in het lichaam. |
Wat zijn de voordelen van een Y-90-behandeling?
Y-90-therapie heeft verschillende voordelen ten opzichte van traditionele radiotherapie (EBRT).
- Gerichte therapie: Omdat de straling rechtstreeks op de kankercellen gericht is, wordt gezond weefsel nauwelijks beschadigd. Daardoor zijn er minder bijwerkingen.
- Minimaal invasief: Er worden geen grote chirurgische incisies gemaakt. De behandeling wordt uitgevoerd via een zeer kleine incisie, vergelijkbaar met het inbrengen van een naald. Daardoor is de hersteltijd kort en is er vrijwel geen littekenvorming.
- Snel herstel: U kunt sneller uw normale leven hervatten dan na een grote operatie.
Zijn er bijwerkingen of risico's?
Zoals bij elke medische behandeling bestaat de kans op lichte bijwerkingen en zeer zeldzame complicaties.
Veelvoorkomende aandoeningen
Het is normaal om je een week of twee na de behandeling moe te voelen. Sommige mensen kunnen last krijgen van het post-embolisatiesyndroom (PES) . Dit omvat onder andere:
- Misselijkheid en braken
- Trek
- Buikpijn
- Ik voel me koortsachtig.
Deze symptomen beginnen meestal na ongeveer drie dagen en verdwijnen binnen een week. Als u deze symptomen ervaart, neem dan contact op met uw arts, zodat hij of zij de nodige medicatie kan voorschrijven.
Zeldzame complicaties
- Infectie: Er kan een infectie ontstaan op de plaats waar de katheter is ingebracht. Hiervoor kan een antibioticakuur nodig zijn.
- Allergieën: Het is mogelijk dat u allergisch bent voor bijvoorbeeld de gebruikte kleurstof. Daarom zal de arts u van tevoren vragen naar uw allergieën.
- Maagzweren: In zeer zeldzame gevallen kan dit gebeuren als de Y-90-deeltjes in de maag of dunne darm terechtkomen. Dit risico is echter zeer klein, omdat de arts de bloedvaten in die gebieden blokkeert tijdens de angiografie.
Waar moet ik op letten na de behandeling?
Rust goed uit gedurende enkele dagen na de behandeling. Volg de instructies van uw arts nauwgezet op, met name de beperkingen met betrekking tot autorijden en sporten.
Een ander belangrijk punt betreft radioactiviteit. Zelfs nadat u het ziekenhuis heeft verlaten, zal er nog enkele dagen een kleine hoeveelheid straling van de Y-90-deeltjes vrijkomen. Uw arts kan u daarom het volgende advies geven:
- Vermijd het om een paar dagen in hetzelfde bed te slapen als je partner.
- Vermijd het om langdurig dicht bij iemand te zitten.
- Beperk nauw contact met zwangere vrouwen en mensen met een verzwakt immuunsysteem.
Maar maak je geen zorgen. Omdat Y-90 een gerichte behandeling is, wordt het grootste deel van de straling door de kankercellen zelf geabsorbeerd. Het risico voor anderen is dus erg laag.
Als u koorts heeft, rillingen voelt, zwelling, roodheid of warmte ervaart op de plaats waar de katheter is ingebracht, hevige buikpijn heeft of gevoelloosheid in uw benen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts .
Het is normaal om bang te zijn bij de gedachte aan een radioactieve stof in je lichaam. Y-90-therapie is echter een zeer veilige en effectieve behandeling voor leverkanker. Het kan je ook de kracht geven om langer te leven zonder kankersymptomen. Dus als je arts deze behandeling aanbeveelt, bespreek het dan aandachtig met hem of haar en stel al je vragen.
Belangrijkste boodschap
- Y-90 is een speciale behandelmethode waarbij radioactieve deeltjes rechtstreeks op de tumoren in de lever worden gericht.
- Hoewel dit de kanker niet volledig geneest, kan het de tumor verkleinen, de ziekte onder controle houden, de levensduur verlengen en de levenskwaliteit verbeteren.
- Dit is geen grote operatie. Omdat de ingreep via een kleine incisie wordt uitgevoerd, is de hersteltijd kort en zijn de bijwerkingen minimaal.
- Het is belangrijk om de gegeven instructies op te volgen om uzelf gedurende enkele dagen na de behandeling tegen straling te beschermen.
- Als u vragen heeft over deze behandeling, aarzel dan niet om ze aan uw arts te stellen.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe