Voelt u ook pijn wanneer u uw schouder optilt, een gewicht tilt of uw arm draait? Mogelijk ligt de oorzaak hiervan bij een probleem met uw bicepsspier. Vandaag bespreken we een heel eenvoudige, pijnloze test die een arts kan uitvoeren om te controleren of er een probleem is met uw schouder. Deze test heet de Yergason-test.

Wat is de Yergason-test precies?

Simpel gezegd is de Yergason-test een lichamelijk onderzoek dat een arts bij u uitvoert. Het onderzoek richt zich voornamelijk op eventuele schade aan een pees in uw bicepsspier, met name aan de lange kop van de bicepspees.

Deze test helpt ook om inzicht te krijgen in diverse andere zaken.

• Heb je het dwarse bovenarmbandje in je schouder gescheurd?
• Bestaat er een aandoening die een 'SLAP-scheur' wordt genoemd, waarbij het kraakbeen (labrum) in het schoudergewricht scheurt?
• Is de pees van de bicepsspier gezwollen en ontstoken, wat betekent dat je een aandoening hebt die 'bicepspeesontsteking' heet?

Voordat we deze test begrijpen, laten we eerst wat meer te weten komen over deze onderdelen.

Schrik niet van deze namen. Het zijn heel eenvoudige dingen. Laten we ze één voor één bekijken.

• Bicepsspier: Stel je voor dat je je arm aanspant om iemand te laten zien hoe groot hij is. Dan zie je een uitstulping van spieren aan de bovenkant van je arm, de bicepsspier. Deze spier helpt ons gewichten te tillen, onze ellebogen te buigen en onze armen boven ons hoofd te heffen.

• Bicepspees: Pezen zijn de sterke, bandvormige structuren die onze spieren met onze botten verbinden. De bicepsspier heeft drie pezen. Twee hechten aan de schouder en één aan de elleboog. De test van Yergason richt zich voornamelijk op de lange kop van de bicepspees die aan de schouder vastzit.

• Het transversale humerusligament: Dit is ook een bandvormig onderdeel. De functie ervan is om de lange bicepspees, die hierboven is genoemd, in de juiste groef te houden. Het is alsof je een kabel vastzet met een klem om te voorkomen dat deze verschuift.

• SLAP-scheur: Je schoudergewricht is een kogelgewricht. Het labrum is een ring van kraakbeen die het gewricht omringt. Een SLAP-scheur ontstaat wanneer deze ring scheurt of beschadigd raakt. Omdat de lange pees van de biceps aan deze ring vastzit, kan elke beschadiging ervan ook de pees aantasten.

• Bicepspeesontsteking:Dit is heel eenvoudig. Het komt doordat de bicepspees ontstoken raakt en pijnlijk wordt door overmatig gebruik van dezelfde beweging.

Hoe voer je de Yergason-test uit?

Dit is een heel eenvoudige test. Je kunt op een stoel zitten of staan.

1. Breng eerst uw arm dicht bij uw lichaam en buig uw elleboog in een hoek van 90 graden. Dit betekent dat uw arm bij de elleboog de vorm van een 'L' moet hebben. Uw handpalm moet in deze positie naar de vloer wijzen.

2. Nu zal de arts een paar vingers van één hand op de voorkant van uw schouder plaatsen, net genoeg om de bicipitale groef te voelen waar de bicepspees loopt.

3. Vervolgens houdt de arts uw pols vast met zijn andere hand.

4. Nu ga je twee dingen doen. Houd je ellebogen dicht bij je lichaam en draai je arm naar buiten, met je handpalm naar boven.

5. Tijdens deze beweging zal de arts met zijn hand lichte weerstand bieden. Dit betekent dat hij een kracht uitoefent waardoor het iets moeilijker wordt om uw arm te draaien.

6. Doe dezelfde test met uw andere arm, die geen pijn doet, en vergelijk of er een verschil is tussen de twee armen.

Wat is een 'positief' resultaat?

Er zijn twee manieren waarop deze test 'positief' kan uitvallen.

• Een 'klik' of knappend geluid: Als het dwarsligament van de bovenarm gescheurd is, schiet de bicepspees uit zijn groef wanneer u uw arm draait. Dit knappende geluid voelt aan als een 'klik' of 'klop' in de hand van de arts op de schouder. Dit betekent dat het ligament dat de pees op zijn plaats houdt, gescheurd is.

• Pijn of gevoeligheid: Als u tijdens de test pijn voelt aan de voorkant van uw schouder, wordt dit ook beschouwd als een 'positief' resultaat. Deze pijn kan wijzen op een aandoening zoals tendinopathie (langdurige beschadiging van de pees), tendinose (afbraak van het collageen in de pees) of een SLAP-scheur.

Wat gebeurt er na deze test?

Na de Yergason-test zal uw arts waarschijnlijk nog een paar andere onderzoeken uitvoeren.

• Daarnaast zullen er nog enkele eenvoudige fysieke tests worden uitgevoerd.
• Ze raden aan om bijvoorbeeld een MRI-scan te laten maken om de binnenkant van je schouder te bekijken.

Hierna wordt een behandelplan opgesteld, afgestemd op uw aandoening. Dit kan het volgende omvatten:

• Rusten
• IJs smelt
• Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen
• Steroïde-injecties (cortisoninjecties)
• Fysiotherapie
• In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om beschadigde delen te verwijderen (debridement) of om de pees opnieuw vast te zetten (biceps tenotomie of tenodese).

Enkele andere tests voor schouderpijn

Naast de Yergason-test zijn er nog een aantal andere eenvoudige tests die artsen gebruiken om schouderproblemen vast te stellen. Laten we die ook even kort bekijken. Kijk eens naar deze tabel.

Hoe nauwkeurig zijn deze tests?

Fysieke tests zoals deze zijn niet 100% nauwkeurig. Dat wil zeggen, soms kunnen de resultaten 'nee' zeggen tegen iemand die de ziekte heeft, en 'ja' tegen iemand die de ziekte niet heeft. Daarom vertrouwt een arts nooit op slechts één test. Hij of zij komt tot een definitieve conclusie door de door u beschreven symptomen, de resultaten van verschillende tests en, indien nodig, scanverslagen te combineren.