Heeft u ook moeite met slikken? Voelt het alsof er iets in uw keel vastzit? Laten we het eens hebben over een divertikel van Zenker!

Soms voelt het slikken wat ongemakkelijk aan, toch? Of misschien heb je het gevoel dat er iets in je keel vastzit. Dit kan behoorlijk vervelend zijn in het dagelijks leven. Misschien is de oorzaak iets waar je niet aan denkt. Vandaag gaan we het hebben over zo'n aandoening, namelijk het divertikel van Zenker.

Wat is een divertikel van Zenker?

Simpel gezegd is een divertikel van Senck een klein zakje dat zich vormt aan de bovenkant van je keel, ofwel je slokdarm (ook wel de voedselbuis genoemd). Stel je voor: er zit een spier aan de bovenkant van je keel, die artsen de cricofaryngeale spier noemen. Deze spier werkt als een deur. Wanneer we slikken, ontspant deze spier zich en laat voedsel door naar de slokdarm. Maar als deze spier niet goed werkt, dat wil zeggen, als hij niet goed ontspant tijdens het slikken, bouwt zich veel druk op in je keel. Denk aan het dichtknijpen van een waterleiding en deze op één plek houden; de waterdruk neemt dan toe.

Na verloop van tijd veroorzaakt deze druk de vorming van een uitstulping of divertikel , waarbij weefsel door een zwakke plek in de keelwand naar buiten wordt gedrukt. Deze uitstulping kan problemen veroorzaken zoals slikproblemen, voedsel dat terug de keel in schiet en een slechte adem. Meestal bestaat de behandeling uit een operatie om de uitstulping te verwijderen of te herstellen. Daarnaast kan het aanpassen van uw eet- en drinkgewoonten helpen om sommige van deze symptomen te verminderen.

Wat zijn de symptomen van een Zenker-divertikel?

De symptomen kunnen variëren afhankelijk van de grootte en de locatie van dit divertikel. Als het divertikel klein is, kunt u helemaal geen symptomen ervaren. Problemen ontstaan ​​echter wanneer het divertikel groot genoeg wordt om het slikken te belemmeren. Kijk of u een van de volgende symptomen heeft:

• Risico op aspiratiepneumonie: Soms kan voedsel dat u doorslikt of slijm in uw keel per ongeluk in uw luchtpijp terechtkomen en een longinfectie veroorzaken. Dit kan gevaarlijk zijn, omdat longinfecties niet lichtvaardig moeten worden opgevat.
• Slechte adem (halitose): Voedselresten blijven in de keelholte steken en gaan daar rotten. Daardoor ontstaat er een onaangename geur uit de mond. Dit is iets wat zelfs in de maatschappij gênant kan zijn.
• Voedsel of slijm dat terugkomt in je keel: Voedsel dat je doorslikt, kan terug in je keel terechtkomen. Dit gebeurt wanneer de keelholte zich vult met voedsel. Het is alsof er iets uit een volle zak springt. Soms gebeurt dit 's nachts terwijl je slaapt.
• Moeite met slikken (dysfagie): Dit is het belangrijkste en meest voorkomende symptoom . Naarmate de maagzak groeit, vernauwt deze de doorgang in de keel, waardoor het moeilijk wordt om voedsel te slikken. In het begin kan het alleen moeilijk zijn om vast voedsel te slikken, maar later kan het ook moeilijk worden om vloeistoffen te slikken.
• Het gevoel alsof er iets vastzit in de keel (`globusgevoel`):U kunt het gevoel hebben dat er iets vastzit in uw keel, als een bal. Dit gevoel kan ook optreden wanneer u niet eet. Het ontstaat wanneer de zak uitzet en op de cricofaryngeale spier, ofwel het bovenste deel van de slokdarm, drukt.
• Heesheid (dysfonie): Er kan een verandering in de stem optreden, namelijk heesheid. Dit komt doordat de keelholte vergroot en op een zenuw drukt die onze stem aanstuurt, de nervus faryngeus recurrens .
• Onbedoeld gewichtsverlies: U kunt gewicht verliezen zonder het te beseffen, omdat u voedsel niet goed kunt doorslikken, wat kan leiden tot ondervoeding.

Wat veroorzaakt het divertikel van Zenker?

Eigenlijk ontstaat dit Zenker-divertikel doordat de cricofaryngeale spier die ik eerder noemde niet volledig ontspannen is. Normaal gesproken moet deze spier altijd aanspannen en het bovenste deel van onze slokdarm afsluiten. Hij ontspant zich alleen wanneer we voedsel doorslikken en laat het voedsel door. Maar als deze spier zich niet ontspant tijdens het slikken, opent het bovenste deel van de slokdarm zich niet goed.

Tegelijkertijd duwen andere krachtige spieren in onze keel het voedsel naar beneden, richting de gespannen cricofaryngeale spier. Beide processen zorgen voor een aanzienlijke druk op de keelwand.

Bij een divertikel van Senker zorgt deze druk ervoor dat een uitstulping van weefsel door een zwakke plek in de keelwand naar buiten wordt gedrukt, waardoor een zakje ontstaat. Dit uitstulping blokkeert de doorgang van voedsel van de keel naar de slokdarm.

Deskundigen weten nog steeds niet precies waarom deze cricofaryngeale spier zich aanspant terwijl hij juist ontspannen zou moeten zijn. Wat de oorzaak ook is, het resultaat is de vorming van deze vervelende huidplooi.

Wie loopt een groter risico om deze aandoening te ontwikkelen?

Hoewel deze aandoening bij iedereen kan ontstaan, hebben sommige mensen een iets hoger risico om het te ontwikkelen. Kijk maar eens:

• Leeftijd: Dit komt het meest voor bij mensen tussen de 70 en 90 jaar. Dit betekent dat de kans groter is naarmate je ouder wordt. Het kan echter ook in zeldzame gevallen voorkomen bij jongere mensen.
• Geslacht: Uit onderzoek blijkt dat mannen een grotere kans hebben om deze aandoening te ontwikkelen dan vrouwen.
• Slokdarmmotiliteitsstoornissen: Als u andere aandoeningen heeft die ervoor zorgen dat uw slokdarm niet goed functioneert, dat wil zeggen, als u motiliteitsproblemen heeft, neemt uw risico op het ontwikkelen hiervan toe.

Wat zijn de mogelijke complicaties van een Zenker-divertikel?

Als deze aandoening niet goed behandeld wordt, kunnen er complicaties optreden, dus het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

• Aspiratiepneumonie:Dit is best wel serieus. Als voedselresten die vanuit de keelholte omhoog komen per ongeluk in de longen terechtkomen, kan dit een bacteriële infectie veroorzaken en leiden tot longontsteking. Als je vaak hoest of moeite hebt met ademhalen, moet je hier ook rekening mee houden.
• Ondervoeding: Wanneer voedsel door die maagzak niet goed door je spijsverteringsstelsel gaat, kan je lichaam niet de nodige voedingsstoffen opnemen, wat leidt tot ondervoeding. Dit kan je zwak maken, gewichtsverlies veroorzaken en je constant moe laten voelen.

Hoe kunnen artsen dit vaststellen?

Als u moeite heeft met slikken, moet u eerst een arts raadplegen. De arts zal u vragen stellen over uw symptomen en u onderzoeken. Hij of zij kan ook vragen of u andere problemen heeft met de werking van de slokdarm (slokdarmdysmotiliteit). Vervolgens wordt u waarschijnlijk doorverwezen naar een specialist op dit gebied, een gastro-enteroloog. Deze zal de nodige onderzoeken uitvoeren om vast te stellen wat precies de oorzaak van uw probleem is.

Hier volgen enkele mogelijke tests:

• Oesofagusmanometrie: Deze test meet hoe goed uw slokdarm functioneert, of de spieren goed samentrekken en of de cricofaryngeale spier goed ontspant.
• Oesofagogram (bariumslikonderzoek): Bij dit onderzoek drinkt u een oplossing genaamd barium en wordt er een röntgenfoto gemaakt om te zien wat er in uw slokdarm gebeurt wanneer u voedsel doorslikt. Als er een uitstulping is, is deze duidelijk zichtbaar.
• Bovenste endoscopie: Hierbij wordt een kleine buis met een cameraatje via de mond ingebracht om in de slokdarm te kijken. Hierdoor kan de binnenkant van de slokdarm direct worden bekeken, inclusief de locatie van de slokdarmzak en de grootte ervan.

Hoe wordt een divertikel van Zenker behandeld?

In de meeste gevallen is een operatie om de maagzak te verwijderen of te repareren de beste behandeling. Hierdoor kunt u weer gemakkelijk slikken. Niet iedereen heeft echter een operatie nodig. Artsen kunnen een operatie aanbevelen als de maagzak ernstige complicaties veroorzaakt, zoals ondervoeding of aspiratiepneumonie.

Hiervoor zijn verschillende soorten operaties mogelijk:

• Open chirurgie: Bij dit type operatie wordt een kleine incisie in de nek gemaakt. De arts gaat direct naar de scrotum en verwijdert deze of herstelt de spier.
• Endoscopische chirurgie: Hierbij worden kleine instrumenten via de mond ingebracht om een ​​traanzak te creëren of te verwijderen. Er worden geen incisies aan de buitenkant gemaakt. Dit verkort de hersteltijd en laat geen littekens achter.
• ZPOEM (`Perorale endoscopische myotomie'):Dit is ook een endoscopische procedure. Om precies te zijn, staat 'ZPOEM' voor 'Zenker's Perorale Endoscopische Myotomie'. Hierbij wordt de cricofaryngeale spier licht opgerekt en vervolgens ontspannen. Daardoor glijdt het voedsel gemakkelijker naar beneden.

Uw gastro-enteroloog zal met u bespreken welke chirurgische ingreep het meest geschikt is voor u.

Hoe lang duurt het herstel na een operatie?

De hersteltijd na een operatie varieert afhankelijk van het type operatie dat u heeft ondergaan. U herstelt mogelijk sneller na een endoscopische ingreep of een ZPOEM-operatie dan na een open operatie. Uw arts zal u dit in detail uitleggen. Over het algemeen kunt u echter het volgende verwachten:

• Je zult een dag of twee, misschien zelfs meerdere dagen, in het ziekenhuis moeten blijven.
• Na de operatie moet u gedurende ongeveer twee dagen tot twee weken vloeibaar voedsel of zacht, goed gepureerd voedsel eten.
• Als u een open operatie ondergaat, krijgt u mogelijk voeding via een tijdelijke voedingssonde totdat de wond genezen is.

Kunnen er complicaties optreden na een operatie?

Zoals bij elke operatie kunnen er ook bij deze ingrepen kleine complicaties optreden. Er zijn een aantal veelvoorkomende complicaties die zowel bij open chirurgie als bij endoscopische chirurgie kunnen voorkomen:

• Bloeding
• Een gat of scheur in de slokdarm (slokdarmruptuur)
• Een infectie in de nek of borst (mediastinitis)
• Letsel aan de lippen, tanden, tong of tandvlees tijdens een endoscopische operatie.
• Heesheid van de stem als de zenuw die de stembanden aanstuurt beschadigd raakt tijdens een open operatie.

Maar deze zijn zeldzaam en komen vaak voor. Artsen zullen u hierover ook informeren.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u aanhoudende slikproblemen ondervindt, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen en dit niet te negeren. Neem ook direct contact op met uw gastro-enteroloog als u een operatie heeft ondergaan voor een divertikel van Zenker en er tekenen van een infectie optreden, zoals koorts of pus .

Het is belangrijk om te weten dat deze aandoening weliswaar met een behandeling te genezen is, maar dat de keelholte soms terug kan komen. Vraag daarom uw arts naar de symptomen die erop kunnen wijzen dat er een nieuwe keelholte is ontstaan.

Wat kan ik doen om verlichting te krijgen?

Als u een divertikel van Zenker heeft, kan slikken moeilijk zijn. Het kan voelen alsof er voedsel in uw keel vastzit. Probeer deze eenvoudige dingen, die kunnen helpen om het voedsel door het divertikel te duwen:

• Eet je eten in kleine happen, niet in grote happen.
• Kauw al het voedsel goed voordat u het doorslikt. Dit helpt het voedsel beter af te breken en maakt het doorslikken gemakkelijker.
• Drink tussen de maaltijden door een slokje of twee water. Dit helpt het voedsel door te slikken.
• Het is verstandig om de hoeveelheid noten, zaden en voedingsmiddelen met een schil, zoals appels en tomaten, te verminderen, omdat deze in de zak kunnen blijven steken. Ook zeer droge voedingsmiddelen kunnen vast komen te zitten.

Denk er maar eens over na: er zijn momenten dat we heel blij of verdrietig zijn en het voelt alsof onze keel dichtgeknepen is. Zo kunnen aandoeningen zoals een divertikel van Zenker zelfs de simpele handeling van het slikken van een maaltijd erg moeilijk maken.

Dit is een uitstulping die zich in de keel vormt. Deze ontstaat wanneer voedsel niet vanuit de keel naar de slokdarm kan passeren. Het probleem kan vanzelf verdwijnen, totdat de uitstulping zo groot wordt dat slikken onmogelijk wordt. Maar het gaat niet vanzelf over. Gelukkig zijn er goede behandelingen voor.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Oké, laten we je nog even herinneren aan een paar dingen die we hebben besproken en die volgens ons belangrijk voor je zijn:

• Een Zenker-divertikel is een klein zakje dat zich ontwikkelt in het bovenste deel van uw keel, bovenaan uw slokdarm.
• Het belangrijkste symptoom is moeite met slikken (dysfagie) . Andere symptomen kunnen zijn: slechte adem (halitose), voedsel dat in de keel blijft steken en het gevoel dat er iets in de keel vastzit.
• Als je deze symptomen hebt, ga dan zeker naar een arts . Negeer het niet.
• Hiervoor bestaan ​​chirurgische behandelingen , en aanpassingen in het dieet kunnen ook helpen de symptomen onder controle te houden.
• Ook met behandeling kan deze aandoening soms terugkeren , dus houd daar rekening mee.

Ik hoop dat deze informatie u van nut is. Als u zich ergens zorgen over maakt, aarzel dan niet om met uw arts te praten. Onthoud: een vroege diagnose en behandeling zijn het beste!

Zenker -divertikel, keelzak, slikproblemen, dysfagie, keelaandoeningen, strottenhoofd, cricofaryngeale spier