Har babyen din leppe-/ganespalte? (Leppe-/ganespalte) – La oss være oppmerksomme på dette!

Enkelt sagt er leppe- og ganespalte åpninger i babyens overleppe eller gane. Disse regnes som fødselsskader/medfødte abnormaliteter . Dette betyr at disse tilstandene oppstår mens babyen fortsatt er i livmoren, eller rettere sagt under fosterutviklingen, når ansiktsdelene er forbundet. Dette skjer når vevene som utgjør overleppen og overganen ikke kommer ordentlig sammen. Men ikke bekymre deg, begge disse tilstandene kan i stor grad korrigeres gjennom kirurgi.

Hva er en leppespalte?

Leppene våre begynner å dannes mellom fire og syv uker etter unnfangelsen. Vevet fra begge sider av hodet samles midt i ansiktet og danner leppene og munnen. Leppespalte oppstår når disse vevene som utgjør leppene ikke går helt sammen.

Det som skjer er at det dannes et lite eller stort gap mellom de to sidene av overleppen. Denne kløften kan noen ganger være en liten sprekk, eller det kan være et stort gap som strekker seg helt til nesen. Denne separasjonen kan også påvirke tannkjøttet eller ganen.

Hva er ganespalte?

Ganespalte utvikler seg mellom seks og ni uker i svangerskapet. En ganespalte er en åpning eller rift i ganen som utvikler seg i løpet av denne tiden. Den kan påvirke den harde ganen foran, den myke ganen bak, eller begge deler.

Leppe- og ganespalte kan forekomme på den ene siden av munnen eller på begge sider. Fordi leppe- og ganespalte utvikler seg separat, kan følgende tilstander oppstå:

• Leppespalte uten ganespalte.
• Ganespalte uten leppespalte.
• Både leppe- og ganespalte – Dette er den vanligste.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Faktisk ses disse tilstandene, som kalles leppe- og ganespalte, også i Sri Lanka. I Amerika er dette en av de vanligste fødselsskadene.

Ifølge dataene der (US Centers for Disease Control and Prevention):

• Omtrent én av 1600 babyer blir født med både leppe- og ganespalte.
• Omtrent én av hver 2800 babyer blir født med leppe- og ikke ganespalte.
• Omtrent én av 1700 fødsler blir født med ganespalte, ikke leppespalte.

Leppespalte (med eller uten ganespalte) er vanligere hos guttebabyer. Ganespalte alene (uten leppespalte) er vanligere hos jentebabyer.

Hva er årsakene til leppe- og ganespalte?

I de fleste tilfeller er det vanskelig å fastslå den eksakte årsaken til leppe- eller ganespalte. Det er ikke noe foreldre kan forhindre. De fleste forskere mener at det er forårsaket av en kombinasjon av både genetiske og miljømessige faktorer.Det ser ut til at denne tilstanden forekommer. Hvis noen i familien, det vil si en søsken, forelder eller annen slektning, har denne tilstanden, ser det ut til at det er en litt høyere sjanse for at den nyfødte babyen også vil utvikle den.

Hva er risikofaktorene?

Hvis du bruker visse medisiner under graviditeten, kan babyen din ha litt høyere risiko for å utvikle leppe-/ganespalte. For eksempel:

• Noen medisiner gis mot tilstander som epilepsi (antiepileptiske medisiner).
• Medisin som inneholder «(Accutane®)» mot akne.
• Metotreksat er et legemiddel som brukes til å behandle sykdommer som kreft, leddgikt og psoriasis.

Andre faktorer knyttet til moren kan også påvirke dette:

• Folsyremangel.
• Fedme betyr å være overvektig.
• Tobakksbruk under graviditet.
• Rusmisbruksforstyrrelse.
• Eksponering for visse virus eller kjemikalier under graviditet.

Er dette genetisk? (Er leppe-/ganespalte genetisk?)

Noen studier tyder på at det er en genetisk sammenheng mellom leppe- og ganespalte. Hvis du eller partneren din for eksempel hadde leppe- eller ganespalte ved fødselen, har babyen din en 2 % til 8 % sjanse for å få tilstanden. Hvis du allerede har et barn med leppe-/ganespalte, er det litt større sannsynlighet for at ditt neste barn vil ha tilstanden.

Hva er komplikasjonene ved denne tilstanden?

Babyer født med leppe- eller ganespalte kan ha problemer med å spise (både med flaske og amning) . De kan også ha problemer med å snakke. Ofte samler det seg væske bak trommehinnen, noe som forårsaker hørselstap . Noen babyer har også tannproblemer .

Hvordan diagnostisere leppe- og ganespalte?

Som oftest kan leppespalte oppdages under prenatal ultralyd . Dette er fordi leppespalten kan forårsake fysiske endringer i babyens ansikt. Men hvis det bare er en ganespalte uten leppespalte (isolert ganespalte), er det litt vanskeligere å oppdage på denne måten. Bare 7 % av slike tilfeller oppdages på ultralyd.

Hvis dette ikke oppdages på ultralyd, kan munn, nese og gane undersøkes etter at babyen er født for å avgjøre om det er en leppe- eller ganespalte.

I noen tilfeller kan legen anbefale en test som kalles fostervannsprøve , som innebærer å ta en prøve av fostervannet som omgir babyen for å sjekke for andre genetiske tilstander.

Kan en leppespalte diagnostiseres før fødselen?

Som oftest vil leger oppdage en leppe-ganespalte under ultralydundersøkelsen i uke 20 (anatomisk skanning), som er en skanning som gjøres mellom uke 18 og 22 av svangerskapet. Noen ganger kan det oppdages så tidlig som i uke 12. Det er imidlertid litt mer utfordrende å oppdage en ganespalte på ultralyd.

Hva er behandlingene for leppe-/ganespalte?

Leppe- og/eller ganespalte behandles kirurgisk . De nøyaktige detaljene i denne behandlingen avhenger av størrelsen på spalten, barnets alder og eventuelle andre spesielle behov eller helsetilstander. Barnet ditt vil gjennomgå denne operasjonen på et sykehus, under generell anestesi , som betyr at de sover helt.

Reparasjon av leppespalte

En leppespalte kan kreve én eller to operasjoner. Den første operasjonen gjøres vanligvis når babyen er mellom 3 og 6 måneder gammel. Denne operasjonen vil reparere og lukke leppen. Hvis en ny operasjon er nødvendig, gjøres den vanligvis når babyen er rundt 6 måneder gammel.

Det finnes flere teknikker som kan brukes før operasjonen for å forbedre resultatene. Dette er ikke-invasive metoder som kan endre formen på babyens lepper, nese og munn betydelig. For eksempel:

• En leppeteping-rutine kan bidra til å smalne av en babys leppe-ganespalte.
• En neseheis bidrar til å forme babyens nese til en mer naturlig form.
• En nasal-alveolær støpeanordning (NAM) bidrar til å forme leppevevet mer gunstig for kirurgi.

Reparasjon av ganespalte

Ganespalteoperasjon gjøres vanligvis når en baby er omtrent 12 måneder gammel. Dette bidrar til å skape en fungerende gane og reduserer sjansen for at væske samler seg i babyens mellomøre. For å forhindre denne opphopningen får barn med ganespalte vanligvis spesielle rør plassert i trommehinnen for å drenere væsken. Legene deres vil sjekke hørselen deres omtrent én gang i året.

Omtrent 40 % av barn med ganespalte vil trenge ytterligere kirurgi for å forbedre talen . En logoped vil evaluere barnets tale mellom 4 og 5 år. Han eller hun kan bruke et nasofaryngealt skop ( et kamera som føres inn gjennom nesen) for å se på bevegelsen av tungen og halsen. Hvis barnet ditt trenger kirurgi for å forbedre talen, gjøres det vanligvis rundt 5-årsalderen.

Barn som har en tannkjøttspalte som påvirker tannkjøttet, kan også trenge et beintransplantat mellom 6 og 10 år. Denne prosedyren fyller ut den øvre tannkjøttkanten, gir støtte til de permanente tennene og stabiliserer overkjeven. Når de permanente tennene kommer inn, kan det hende barnet ditt trenger å få rettet opp tennene.Det er ofte nødvendig å bruke tannregulering og en ganeutvider for å utvide ganen.

Barnet ditt kan trenge ytterligere kirurgi for:

• Forbedre utseendet på lepper og nese.
• Lukk åpningene mellom munnen og nesen.
• Gjør pusten lettere.
• Stabiliser og rett ut kjeven.

Kirurgi kan medføre risikoer som blødning, infeksjon og skade på nerver, vev eller andre strukturer. Imidlertid er leppe- og ganespalteoperasjon vanligvis vellykket og har lav risiko. Et lite rosa arr blir igjen etter leppe- og ganespalteoperasjon, som gradvis skal falme etter hvert som barnet vokser.

Hva er ikke-kirurgiske behandlinger?

Barn med leppe- eller ganespalte kan trenge behandling utover kirurgi. Andre behandlinger som legene deres kan anbefale inkluderer logopedi og kjeveortopedisk behandling .

Hvem behandler disse barna?

På grunn av antallet munnhelse- og medisinske problemer forbundet med leppe- eller ganespalte, utvikles en omfattende behandlingsplan av et team av helsepersonell . Barnets behandling starter vanligvis i spedbarnsalderen og fortsetter ofte inn i ung voksen alder.

Helseteamet deres kan omfatte:

• En barneplastikkirurg.
• En barnelege.
• En otolaryngolog (spesialist i øre, nese og hals).
• Ammestøttepersonell som hjelper til med tidlig amming.
• En kjeveortoped er en tannlegespesialist som retter opp og flytter tenner til riktig posisjon.
• En tannlege eller barnetannlege som tilbyr generell tannbehandling.
• En spesialist i produksjon av kunstige tenner og tannlegeutstyr (protetiker).
• Logopeder vurderer taleproblemer.
• En audiolog som tester og overvåker hørselen.
• En sosialarbeider/psykolog som støtter familien og sjekker om det er noen problemer med barnets tilpasning.
• Genetiske rådgivere som hjelper foreldre og voksne pasienter med å forstå muligheten for å få barn med ganespalte/leppespalte i fremtiden.

Kan leppe-/ganespalte forebygges?

Det finnes ingen måte å forhindre at babyen din får leppe-/ganespalte helt . Du kan imidlertid redusere risikoen ved å unngå sigaretter, alkohol og visse medisiner under graviditeten. Snakk med legen din for mer informasjon.

Hvordan vil fremtiden til disse barna bli?

Behandlingen kan ta år og kan kreve flere operasjoner.De fleste barn med disse tilstandene har en normal barndom. Med behandling kan tale- og spisevansker bli bedre. Noen kan være litt følsomme for formen på leppene eller arrene. Snakk med barnets leger om hvordan de kan støtte deg gjennom årene.

Kan en baby med leppe-/ganespalte ammes?

Det er mulig å amme babyen din med leppe- og/eller ganespalte. Du trenger imidlertid hjelp fra en utdannet helsepersonell. Vellykket amming avhenger av flere faktorer, for eksempel:

• Sprekkens type, størrelse og plassering.
• Stillingen du ammer.
• Om babyen din har et syndrom relatert til dette (som kan ha andre symptomer som forstyrrer amming).
• Ammeopplæringen og støtten du får.

Babyer bruker suging for å suge melk fra brystet. En leppe- og/eller ganespalte kan hindre babyen i å bruke denne sugingen.

Forskning viser at noen babyer med kun leppe-ganespalte kan utvikle nok sugeevne til å amme. Det er også mulig at babyer med små leppe-ganespalter som bare påvirker den myke ganen, kan utvikle den nødvendige sugeevnen.

Det er imidlertid vanligvis vanskelig å utvikle gripeevne hos babyer som dette:

• For babyer med både leppe- og ganespalte.
• For babyer med store sprekker som påvirker de harde og/eller myke delene av hodeskallen.

Denne babyen kan ha problemer med å utvikle en sugeevne fordi det ikke er skikkelig skille mellom innsiden av nesen og innsiden av munnen.

Hvis babyen din ikke klarer å ta godt tak, kan det være veldig slitsomt å prøve. De kan få neseoppstøt eller refluks. Noen babyer får kanskje ikke nok melk, noe som kan forårsake problemer med mating og vekst.

Støtte for amming av en baby med leppe-/ganespalte

Det første du må vite er at du ikke er alene . Mange andre familier står overfor denne situasjonen, og de lurer også på hvordan de skal håndtere amming eller andre alternativer.

Heldigvis finnes det ammekonsulenter og ammespesialister, inkludert ammespesialister , som kan hjelpe deg med å finne måter å amme babyen din på. Disse personene kan hjelpe deg selv om du ikke kan amme. Bestill time hos dem så snart som mulig, selv mens du fortsatt er gravid. Du kan lære om hvordan du skal ta vare på babyen din og hva du kan forvente.

En ammekonsulent kan hjelpe deg med disse tingene:

• Finn ut om amming er mulig.
• Administrer melkeforsyningen din.
• Lær hvordan du pumper ut brystmelk, enten for hånd eller med en brystpumpe.
• Finn den beste ammestillingen som passer deg og babyen din.
• Sørg for at babyen din får i seg nok væske.
• Følg med på babyens vektøkning og vekst.
• Om nødvendig, administrer ytterligere mating (morsmelkerstatning eller erstatninger for donormorsmelk).
• Hjelp med amming for deg og babyen din etter leppe-/ganespalteoperasjon.

Støtte hvis du ikke kan amme

Det er viktig å vite at til tross for alles beste innsats, kan det hende at babyen din ikke klarer å amme direkte fra brystet. Dette kan fortsatt være tilfelle etter operasjonen. Ammekonsulenten din kan imidlertid hjelpe deg med å finne andre måter å mate og knytte bånd med babyen din på.

For eksempel kan legen din hjelpe deg med å pumpe ut morsmelk . Dette innebærer å pumpe ut morsmelk (enten for hånd eller med en pumpe) og gi den til babyen din med en skje, kopp, flaske eller sprøyte. Noen flasker er laget for å gi babyen litt ekstra hjelp med suging. Legen din kan hjelpe deg med å velge riktig flaske for deg.

Amming gir babyen din de viktige næringsstoffene i melken. Amming kan også redusere babyens risiko for ørebetennelse , som er vanlig hos babyer med leppe-/ganespalte.

Legen din kan også oppfordre deg til å prøve å amme babyen din, selv om babyen ikke får nok melk til å mate. Dette kan bidra til å opprettholde melkeproduksjonen. Det er også en viktig måte å trøste og knytte bånd med babyen din.

Hvilken tannpleie trenger barnet ditt?

Generelt sett har barn med leppe- og ganespalte de samme tannbehovene som andre barn. Barn med leppe- og ganespalte kan imidlertid ha manglende tenner, en endring i formen på tennene eller en feilstilling av tennene. Her er noen anbefalinger:

• Tidlig tannpleie: Barnet ditt trenger god ernæring, riktig tannpuss og fluorbehandling for å holde tennene sunne. Så snart tennene begynner å komme frem, bør du pusse barnets tenner med en liten tannbørste med myke børstehår. Hvis denne tannbørsten ikke klarer å rengjøre tennene ordentlig på grunn av den forskjellige formen på munnen og tennene, kan en tannlege anbefale å bruke en myk svamp med munnskyll. Spør barnet ditt hvor ofte de bør ta tennene til tannlegesjekk.
• Kjeveortopedisk behandling: Etter at de permanente tennene har kommet, vil en kjeveortoped vurdere barnets kortsiktige og langsiktige tannbehov. Mange barn med ganespalte vil trenge en ganeutvidelse rundt 6 eller 7 år. Etter at alle de permanente tennene har kommet, kan en kjeveortoped rette tennene med tannregulering. Barnet ditt kan også trenge kjeveortopedisk behandling for å forberede seg på kjeveortopedisk kirurgi.
• Protetisk behandling: En protetiker kan erstatte manglende tenner med en tannbro eller lage spesielle enheter kalt talepærer eller ganeløftere for å forbedre talen. Protetikeren samarbeider med en oral eller plastisk kirurg og en logoped.

Hvilke problemer er forbundet med leppe- og ganespalte?

Barn med kjeveorganspalte har ofte spiseproblemer, hørselstap og taleproblemer . Barn kan også ha tannproblemer eller problemer med selvtilliten.

• Spiseproblemer: Når det er en kløft eller åpning i ganen, kan mat og drikke komme opp igjen fra munnen gjennom nesen. Noen babyer har problemer med amming eller flaskemating fordi de ikke kan suge ordentlig.
• Hørselstap: Barn med ganespalte har større sannsynlighet for å utvikle limøre, noe som kan føre til hørselstap hvis det ikke behandles.
• Taleproblemer: Barn med ganespalte kan ha vansker med å snakke. Stemmene deres kan være vanskelige å høre ordentlig, og talen deres kan være vanskelig å forstå. Ikke alle barn har disse problemene, og de kan korrigeres med kirurgi.
• Tannproblemer: Barn med tannspalte har større sannsynlighet for å utvikle hull, miste tenner, utvikle seg feil eller endre stilling.

De har større sannsynlighet for å utvikle defekter i alveoleryggen, den benete delen av det øvre tannkjøttet der tennene sitter. En defekt i denne alveoleryggen kan forårsake:

• Permanente tenner kan bevege seg, bli løse eller til og med rotere.
• Det kan forhindre frembrudd av permanente tenner.
• Dannelsen av alveoleryggen kan forhindres.
• Hjørnetennene og fortennene som kommer frem kan falle ut for tidlig.
• Emosjonelle eller sosiale problemer: Barn med kjeveorganspalte kan oppleve følelser av mindreverdighet eller skam over utseendet sitt, selv i ung alder. Dette kan føre til emosjonelle, sosiale eller atferdsmessige problemer på skolen, og kan påvirke selvtilliten deres.

Du har kanskje lært om denne tilstanden under en ultralydundersøkelse mens babyen din fortsatt var i livmoren, eller etter at babyen din ble født. Å ha leppe- eller ganespalte kan imidlertid være en veldig stressende situasjon som er vanskelig å sette ord på. Du er kanskje bekymret for operasjonene babyen din vil trenge, hvordan han eller hun vil komme seg, og hvordan barndommen hans eller hennes vil bli. Husk at babyens medisinske team er her for å hjelpe hele familien (inkludert deg).Ikke nøl med å dele alle spørsmålene og bekymringene dine med dem. Da vil du kunne bestemme deg og få informasjonen du trenger for å møte reisen videre.

Det viktigste vi bør ta med oss ​​hjem fra denne historien (Take-Home Message)

Det er normalt å føle seg overveldet når du finner ut at babyen din har leppe- eller ganespalte. Men husk at du ikke er alene .

Det viktigste er at det finnes effektive behandlinger for begge disse tilstandene. Ja, det tar tid og kan kreve flere operasjoner. Men med riktig medisinsk behandling og kjærlighet og støtte fra familien din, kan barnet ditt leve et lykkelig og sunt liv som alle andre.

Spesiell oppmerksomhet må rettes mot ting som mating i de tidlige stadiene og snakking senere. Det finnes et stort antall personer, inkludert leger og logopeder, som kan hjelpe med alt dette.

Selv i ung alder kan babyen din føle seg litt trist på grunn av utseendet sitt. På den tiden er det veldig viktig å forstå ham, snakke med ham på en kjærlig måte og trøste ham. Diskuter alt dette med legen din. De vil veilede deg nøyaktig.

Så vær sterk og følg legenes råd mens du går gjennom denne reisen. Babyen din vil komme seg raskt og se verden med et vakkert smil!

Leppespalte, ganespalte, fødselsskader, babyhelse , kirurgi, logopedi, amming