Er vi fullt klar over ekstubasjon?

Har du noen gang besøkt noen på intensivavdelingen? Eller har du noen gang hatt en lege som forklarte deg om pusteprosessen mens han forberedte seg til operasjon? En av tingene du hører i slike tilfeller er at de setter inn et «pusterør». Så, akkurat som å sette inn dette røret, er det å fjerne det også en veldig viktig, planlagt prosess. Innen medisin er det å fjerne dette røret det vi kaller «ekstubasjon». I dag skal vi snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

La oss først se hva intubasjon er?

Før vi snakker om ekstubasjon, la oss kort se på intubasjon. Enkelt sagt er dette noe det medisinske teamet gjør for å redde livet ditt når du har problemer med å puste på egenhånd av en eller annen grunn. De fører et fleksibelt plastrør, kalt en endotrakealtube (ETT) , gjennom munnen og inn i luftrøret (hovedluftveien).

Tenk på det slik: lungene våre er som motoren i en bil. De trenger konstant luft (oksygen) for å fungere. Akkurat som en bil ikke vil bevege seg hvis det er trafikkork, vil ikke oksygenet nå lungene hvis luftveiene dine er blokkert eller pusten din er svak. På det tidspunktet settes dette røret inn, og en maskin, en ventilator, kobles til det, og du får den mengden oksygen du trenger. Dette kalles intubasjon.

Nå forstår du sikkert hva ekstubasjon er. Det vil si prosessen med å forsiktig fjerne slangen som var på plass etter at det medisinske teamet er sikre på at du kan puste godt på egenhånd igjen, uten hjelp.

I hvilke tilfeller utføres ekstubasjon?

Dette skjer ikke med alle samtidig eller på samme måte. Det avhenger av grunnen til at du ble satt på sonden og hvor stabil helsen din er.

Etter operasjonen

Når du har en større operasjon, blir du fullstendig sovnet inn. Vi kaller det generell anestesi . Disse bedøvelsesmidlene deaktiverer midlertidig musklene som kontrollerer pusten din. Da setter legene inn denne pusteslangen for å sikre at du får riktig mengde oksygen gjennom hele operasjonen.

Etter at operasjonen er fullført, vil det medisinske teamet fjerne slangen så snart effekten av bedøvelsen har avtatt og du kan puste selv igjen. I de fleste tilfeller vil slangen være fjernet når du kommer til bevissthet igjen. Så du husker det kanskje ikke engang. I dette tilfellet kan slangen ha vært på plass i så kort tid som en time eller to.

På grunn av sykdom eller ulykke

Når en person blir intubert fordi de ikke kan puste på grunn av en ulykke, en alvorlig infeksjon (som lungebetennelse) eller en annen alvorlig sykdom, er prosessen for å fjerne røret litt annerledes. Denne personen er vanligvis på intensivavdelingen (ICU).

Før de fjerner slangen, må legene forsikre seg om at du kan puste selv. De vil utføre en spesiell test for dette. Det kalles en spontan pustetest (SBT) .

Noen ganger kan det hende du ikke består denne testen første gang. Dette kalles «avvenningssvikt». Dette er normalt. Hvis dette skjer, vil legen vente til du er litt bedre og deretter ta denne testen på nytt om en dag eller to.

Hva er hovedårsakene til intubasjon?

For å utføre en ekstubasjon må først en intubasjon utføres. Her er noen vanlige årsaker til det. La oss sette disse i en tabell som denne for å forstå dem tydelig.

Hvilke trinn er involvert i ekstubasjonsprosessen?

Greit, la oss nå se hvordan en lege eller en utdannet sykepleier ville fjernet dette røret. Dette er ikke noe som kan trekkes ut på en gang. Det er noen få trinn i prosessen.

1. Klargjøring av pasienten: Først vil hodeenden av sengen heves høyt. Du vil bli satt i sittende stilling. Dette vil hjelpe luftstrømmen inn i lungene og redusere risikoen for at ting som spytt kommer inn i lungene etter at sonden er fjernet.

2. Suging: Deretter brukes en spesiell enhet (sugeanordning) til å fjerne alt slim, spytt og andre uønskede stoffer fra munnen, halsen og pusteslangen. Dette er svært viktig, fordi ellers kan disse stoffene komme inn i lungene når slangen fjernes.

3. Løsne slangen: Stroppen eller tapen som holder slangen til ansiktet ditt fjernes forsiktig.

4. Separasjon fra respiratoren: Slangen kobles fra respiratoren den er koblet til.

5. Fjerning av slangen: Nå kommer den viktigste delen. Legen ber deg om å «ta et dypt pust og hoste».Når du hoster eller puster ut, trekker de ut røret i en rask, jevn bevegelse. Dette gjør de når du hoster, noe som åpner stemmebåndene dine, slik at røret kan komme ut lettere. Og hosten fortrenger også alt som er i halsen.

Er du bevisst når røret fjernes?

Dette er et spørsmål mange stiller seg. Svaret er noen ganger ja, noen ganger nei.

• Etter operasjonen: Slangen fjernes ofte før du kommer til bevissthet igjen, mens du fortsatt er under narkose. Så den fjernes når du våkner.
• Hvis du er på intensivavdelingen (ICU): Sonden vil bli fjernet mens du fortsatt er bevisst, da det er viktig at du er bevisst og lytter til hva du får beskjed om (for eksempel hoste når du får beskjed om å «hoste»).

Hva skjer etter ekstubasjon?

Det at du fjerner røret betyr ikke at jobben er gjort. De neste timene er svært viktige. Det medisinske teamet vil overvåke deg nøye.

• Oksygen: Ofte, etter at slangen er fjernet, vil du få en liten mengde oksygen gjennom en nesekanyle eller en oksygenmaske for å hjelpe kroppen din med å tilpasse seg den nye situasjonen.
• Overvåking: Oksygennivået i blodet ditt (med pulsoksymeter), hjertefrekvens og blodtrykk kontrolleres kontinuerlig.
• Hoste: Slim kan bygge seg opp i halsen på grunn av slangen. Derfor vil du bli rådet til å hoste ofte for å få det ut. Om nødvendig kan det hende du også må suge igjen for å rense halsen.

Er det noen komplikasjoner som kan oppstå under ekstubasjon?

Som med alle medisinske prosedyrer er det noen mindre risikoer forbundet med ekstubasjon. Men husk at det medisinske teamet er forberedt på alle disse.

Hva er fordelene med ekstubasjon?

• Et tegn på bedring: Den største fordelen er at du kan puste selv igjen. Det betyr at lungene og kroppen din går tilbake til normalen.
• Evne til å snakke: Du kan ikke snakke mens slangen er på plass. Etter at den er fjernet, vil du kunne snakke igjen i løpet av kort tid. Selv om halsen din kan gjøre vondt i starten og stemmen din kan endre seg litt, vil dette gå over i løpet av noen dager. (Det vil gå over i løpet av noen dager).
• Evne til å spise og drikke: På samme måte kan du ikke spise eller drikke gjennom munnen mens sonden er på plass. Når sonden er fjernet og din evne til å svelge (brekningsrefleks) er bekreftet, kan du begynne å spise igjen.
• Unngå langsiktige risikoer: Det er noen risikoer forbundet med å ha en pusteslange på plass over lengre tid (f.eks. stemmebåndsdysfunksjon, lungebetennelse, trakeomalasi ). Ekstubasjon betyr at du er fri for disse risikoene.

Hvis du eller noen i familien din må gjennomgå denne prosedyren, ikke vær redd eller nøl. Spør legen din om eventuelle spørsmål eller bekymringer du måtte ha. De vil forklare alt for deg.