Er blodsukkeret ditt lavt? (Hypoglykemi) La oss snakke om dette i detalj!

I dag skal vi snakke om en tilstand som kan ramme mange mennesker, spesielt de med diabetes, og noen ganger til og med de uten diabetes. Det er lavt blodsukker, eller i medisinske termer, hypoglykemi. Det er viktig å være klar over dette fordi det kan være ganske alvorlig.

Hva er hypoglykemi? La oss forstå det enkelt.

Enkelt sagt oppstår hypoglykemi når blodsukkeret, eller glukosen, faller under et sunt nivå. Vi kaller også dette «lavt blodsukker». Dette er en ganske vanlig tilstand hos personer med diabetes, spesielt de med type 1-diabetes.

Generelt sett regnes hypoglykemi for noen med diabetes når blodsukkernivået faller under 70 mg/dl (milligram per desiliter) eller 3,9 mmol/l (millimol per liter). For noen uten diabetes er hypoglykemi når nivået faller under 55 mg/dl (3,1 mmol/l). I slike tilfeller må du spise eller drikke noe som inneholder sukker eller karbohydrater så snart som mulig. Men hvis denne tilstanden blir alvorlig (alvorlig hypoglykemi), kan den være livstruende. I så fall er det umiddelbart behov for akutt glukagonbehandling eller medisinsk hjelp.

Hvorfor er «blodsukker» så viktig for kroppen vår?

Kroppene våre får glukose, eller sukker, fra maten vi spiser, spesielt fra matvarer som inneholder karbohydrater. Denne glukosen er kroppens viktigste energikilde. Det er som bensin for en bil. Denne glukosen fraktes av blodet vårt til hver celle i kroppen for å produsere energi. Denne glukosen er spesielt viktig for hjernen vår. For at hjernen skal fungere ordentlig, trenger den en konstant tilførsel av glukose.

Hvis du ikke har diabetes, bidrar kroppen din naturlig til å holde blodsukkernivået innenfor et sunt område gjennom en rekke prosesser. Hormonet insulin – som produseres av bukspyttkjertelen – er den største bidragsyteren til dette. Glukagon er et annet viktig hormon i denne prosessen.

Personer med diabetes må imidlertid ta orale diabetesmedisiner og syntetisk insulin for å kontrollere blodsukkernivået. De må også gjøre livsstilsendringer. Lavt blodsukker skyldes ofte for mye insulin i kroppen – enten fordi det produseres naturlig eller fordi du har fått for mye insulin. Lavt blodsukker kan også være forårsaket av andre hormonelle og metabolske problemer.

Hvis blodsukkernivået ditt faller under et sunt nivå, begynner du å oppleve symptomer som skjelving og rask hjerterytme. Hvis det faller for lavt, kan det være livstruende. Fordi, som jeg nevnte tidligere, trenger hjernen en konstant tilførsel av glukose for å fungere ordentlig. Hvis det ikke er nok glukose, vil ikke hjernen være i stand til å fungere.

Hvor vanlig er hypoglykemi?

Hypoglykemi er ganske vanlig for personer med diabetes, spesielt de som bruker insulin. En studie fant at 4 av 5 personer med type 1-diabetes, og omtrent halvparten av personer med type 2-diabetes som tar insulin, rapporterte at de hadde lavt blodsukker minst én gang i løpet av en fireukers periode.

Personer som tar meglitinider eller sulfonylurea for type 2 diabetes har også økt risiko for lavt blodsukker. Du kan få hypoglykemi selv om du ikke har diabetes, men det er svært sjeldent.

Hva er symptomene på hypoglykemi (lavt blodsukker)?

Symptomer på hypoglykemi kan oppstå veldig raskt. De kan også variere fra person til person. Selv hos samme person kan symptomene variere fra episode til episode.

Disse symptomene er litt vanskelige. Men de gir deg en god advarsel om å gjøre noe før blodsukkeret ditt faller enda lavere. Her er noen av symptomene:

• En skjelvende eller skjelvende natur.
• En livløs kropp.
• Svette og fryser.
• Sterk sult (polyfagi).
• Hjertefrekvensen øker.
• Svimmelhet eller en følelse av å snurre rundt.
• Konsentrasjonsvansker eller forvirring.
• Konstant angst eller irritabilitet.
• Misfarging av huden (blekhet).
• Følelsen av at leppene, tungen eller kinnene dine er nummen.

Symptomer på alvorlig hypoglykemi inkluderer:

• Tåkesyn eller dobbeltsyn.
• Sløret tale.
• Tap av balanse eller vanskeligheter med å utføre oppgaver.
• Å være desorientert.
• Anfall.
• Bevissthetstap.

Alvorlig hypoglykemi er livstruende! Det krever øyeblikkelig legehjelp. Selv om det er sjeldent, kan det føre til koma og til og med død hvis det ikke behandles.

Noen ganger kan blodsukkeret ditt synke mens du sover. Vi kaller dette nattlig hypoglykemi. Symptomer kan omfatte:

• Søvnløshet eller urolig søvn.
• Klær eller sengetøy blir våte av svette.
• Skriker i søvne.
• Marerittdrømmer.
• Føler seg ekstremt sliten, forvirret eller desorientert når man våkner.

Når oppstår symptomer på hypoglykemi?

Glukosenivået der symptomene starter for personer med diabetes varierer fra person til person. Vanligvis begynner personer med diabetes å oppleve symptomer når blodsukkeret faller til 70 mg/dl eller lavere. Men hvis blodsukkeret faller raskt, kan du oppleve symptomer enda tidligere.

Noen diabetikere kan oppleve symptomer på hypoglykemi selv ved relativt høye glukosenivåer. Dette er fordi når blodsukkernivået er høyt over lengre tid (kronisk hyperglykemi), venner kroppen seg til det som anses som «normale» nivåer. Nivået der symptomer på lavt blodsukker ses, endrer seg.

Noen har lavt blodsukker, men opplever ikke symptomer, eller de legger ikke merke til dem. Leger kaller dette hypoglykemi uvitenhet . Disse menneskene har større sannsynlighet for å få alvorlig hypoglykemi og trenger mer sannsynlig legehjelp.

Ubevissthet om hypoglykemi kan forekomme hos diabetikere som har hatt lavt blodsukkernivå over lengre tid. Kroppen deres slutter å vise symptomer når blodsukkernivået synker.

Hvis du ikke er klar over hypoglykemi, er det viktig å fortelle venner og familie om det, slik at de kan hjelpe deg hvis blodsukkeret blir for lavt. Du kan også finne disse tingene nyttige:

• Bruk av en kontinuerlig glukosemålingsenhet (CGM) som varsler deg når blodsukkeret ditt er lavt.
• Sjekk blodsukkernivået manuelt ofte.
• Diabetesvarslingshund – Disse hundene er spesialtrent til å varsle deg når blodsukkeret ditt er lavt.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå på grunn av lavt blodsukker?

Alvorlig hypoglykemi som varer over lengre tid kan være livstruende. Det kan også føre til komplikasjoner som:

• Multippel organsvikt.
• Hjertearytmier.
• Hjertestans.
• Permanent hjerneskade.
• Komatilstand.
• Død.

Det er også svært farlig å bruke tunge maskiner, som å kjøre bil, når blodsukkeret er lavt. Du har større sannsynlighet for å havne i en ulykke. Hvis du har diabetes, må du alltid sjekke blodsukkernivået før du bruker tunge maskiner.

Hva forårsaker hypoglykemi (lavt blodsukker) hos personer med diabetes?

Hypoglykemi oppstår når blodsukkernivået faller under et sunt nivå. Dette kan skje av flere årsaker for personer med diabetes. Hypoglykemi kan oppstå hvis kosthold, mosjon og diabetesmedisiner er i ubalanse.

Dette er de vanligste situasjonene der personer med diabetes kan oppleve hypoglykemi:

• Tar for mye insulin, tar feil type insulin, eller injiserer insulin i muskler i stedet for fettvev.
• Ikke timing av insulin- og karbohydratinntak riktig (for eksempel å vente for lenge med å spise etter å ha tatt insulin til et måltid).
• Tar for mye eller mer enn den foreskrevne dosen av diabetesmedisiner.
• Å være mer aktiv (trene) enn vanlig.
• Å drikke alkohol uten å spise.
• Spiser sent eller hopper over måltider.
• Måltider inneholder ikke en balanse mellom fett, protein og fiber.

Hvis du er gravid og har diabetes type 1, er det mer sannsynlig at du opplever lavt blodsukker i løpet av første trimester på grunn av hormonelle endringer.

Hva forårsaker hypoglykemi hos personer uten diabetes?

Det finnes to hovedtyper av hypoglykemi hos personer uten diabetes: reaktiv hypoglykemi og fastende hypoglykemi.

Reaktiv hypoglykemi

Reaktiv hypoglykemi er lavt blodsukkernivå etter et måltid. Det oppstår vanligvis innen to til fire timer etter at man har spist.

Forskere vet ikke nøyaktig hvorfor dette skjer, men de tror det er fordi det å spise visse matvarer, spesielt enkle karbohydrater som hvit ris, poteter, brød, kaker og søtsaker, forårsaker en plutselig økning i blodsukkeret, etterfulgt av et plutselig fall.

I tillegg kan noen vekttapoperasjoner (bariatrisk kirurgi) forårsake reaktiv hypoglykemi. Etter operasjoner som gastrisk bypass-operasjon absorberer kroppen sukker veldig raskt. Dette fører til at det produseres mer insulin. Dette kan forårsake hypoglykemi.

Kroppen korrigerer vanligvis denne tilstanden av seg selv, men å spise litt karbohydrater kan raskt redusere symptomene.

Fastende hypoglykemi

De fleste uten diabetes opplever ikke hypoglykemi selv etter lang tids faste. Dette er fordi kroppens hormoner og lagret glukose kontrollerer blodsukkernivået.

Noen sykdommer og tilstander kan imidlertid forårsake fastende hypoglykemi hos personer uten diabetes. Disse inkluderer:

• Overdrevent alkoholforbruk:Alkohol hemmer kroppens evne til å lage nye glukoseceller (glukoneogenese). Hvis du ikke spiser ordentlig på flere dager og drikker mye, kan kroppen din tømme lagret glukose (glykogen). Dette kan forårsake hypoglykemi, som er når kroppen din ikke klarer å regulere blodsukkernivået ordentlig.
• Alvorlig sykdom: Hypoglykemi kan oppstå ved alvorlig sykdom, som for eksempel leversykdom i sluttstadiet, sepsis, faste eller nyresvikt. Dette er fordi kroppen din bruker opp eksisterende glukose til energi raskere enn den kan lage ny glukose fra maten du spiser.
• Binyresvikt: I denne tilstanden er kortisolnivåene lavere enn normalt. Siden kortisol bidrar til å kontrollere blodsukkeret ved å øke det, kan lave kortisolnivåer føre til hypoglykemi.
• Hypoglykemi i ikke-øycelletumorer (NICTH): Dette er en sjelden, men alvorlig tilstand. I denne tilstanden frigjør en svulst for mye av et hormon som kalles insulinlignende vekstfaktor 2 (IGF-2). Dette hormonet fungerer som insulin. Når IGF-2 er forhøyet, oppstår hypoglykemi. NICTH kan være forårsaket av en rekke godartede (ikke-kreftfremkallende) og ondartede (kreftfremkallende) svulster.
• Insulinom: Dette er en sjelden kreftform som utvikler seg i bukspyttkjertelen. Den produserer for mye insulin, noe som forårsaker hypoglykemi – ofte tidlig om morgenen.

Selv om det er sjeldent, kan hypoglykemi også være forårsaket av medisiner som ikke er relatert til diabetes, for eksempel betablokkere og noen antibiotika.

Hvis du opplever hypoglykemi uten diabetes, er det viktig å oppsøke lege.

Hvordan gjenkjenner personer med diabetes hypoglykemi?

Den eneste måten å vite sikkert om du har hypoglykemi er å teste blodsukkernivået ditt med et glukometer. De fleste av disse enhetene bruker en liten nål kalt en lansett for å ta en dråpe blod fra fingertuppen.

En kontinuerlig glukosemålingsenhet (CGM) er et flott verktøy som hjelper deg med å identifisere og forhindre lavt blodsukker. Fordi du kan stille den inn til å varsle deg når blodsukkeret ditt er lavt. Disse CGM-varslene er spesielt nyttige i situasjoner der lavt blodsukker kan være farlig, for eksempel når du sover eller kjører.

Hvis du har symptomer på hypoglykemi, men det ikke finnes noen måte å sjekke blodsukkeret på, bør du behandle hypoglykemien.

Hvordan gjenkjenner personer uten diabetes hypoglykemi?

Hvis legen din mistenker at du har hypoglykemi, kan han eller hun sjekke blodsukkeret ditt med noen få timers mellomrom mens du faster i noen dager. Andre tester kan gjøres for å finne den underliggende årsaken til hypoglykemien. For eksempel kan bildediagnostiske tester gjøres for å se om kreft forårsaker det lave blodsukkeret.

Hvis du har reaktiv hypoglykemi, kan legen din anbefale en test som kalles en blandet måltidstoleransetest (MMTT). I denne MMTT-testen drikker du først en spesiell drikk som inneholder protein, fett og sukker. Denne drikken øker blodsukkernivået, noe som deretter får kroppen til å produsere mer insulin. Deretter sjekker en lege blodsukkernivået ditt flere ganger i løpet av de neste fem timene.

Hvordan behandles hypoglykemi (lavt blodsukker)?

Mild og moderat hypoglykemi behandles ved å spise eller drikke noe som inneholder sukker (karbohydrater).

Den amerikanske diabetesforeningen anbefaler «15-15-regelen» for å behandle en mild eller moderat hypoglykemiepisode:

• Spis eller drikk 15 gram hurtigvirkende karbohydrater for å øke blodsukkernivået.
• Etter 15 minutter, sjekk blodsukkernivået ditt.
• Hvis det fortsatt er under 70 mg/dL, ta ytterligere 15 gram hurtigvirkende karbohydrater.
• Gjenta dette til blodsukkernivået ditt er minst 70 mg/dL.

For å finne ut hvor mange karbohydrater det er i maten du spiser, les næringsdeklarasjonen. Her er noen matvarer som inneholder omtrent 15 gram hurtigvirkende karbohydrater:

• Et lite stykke frukt, for eksempel en halv banan.
• 110 ml (en halv kopp) fruktjuice eller vanlig brus (ikke diett).
• En spiseskje sukker, honning eller sirup.
• En tube med instant glukosegel (se instruksjoner).
• 3 eller 4 glukosetabletter (se instruksjonene).

Hvis du har symptomer på hypoglykemi, men det ikke finnes noen måte å sjekke blodsukkeret på, bruk 15-15-regelen til du føler deg bedre.

Små barn kan trenge en mindre mengde karbohydrater for å behandle hypoglykemi. Spør barnets lege om dette.

Hvordan behandles alvorlig hypoglykemi?

Alvorlig hypoglykemi krever en annen behandling enn mild eller moderat hypoglykemi. Hvis noen du kjenner har hypoglykemi og utydeliggjør ordene sine, blir forvirret eller mister bevisstheten,Ikke gi dem mat eller væske. De kan kveles.

Ved alvorlig hypoglykemi bør glukagon brukes til nødstilfeller. Dette er en type syntetisk glukagon. Avhengig av typen kan det gis som injeksjon eller som nesepulver (tørr nesespray). Syntetisk glukagon signaliserer til leveren at den skal frigjøre lagret glukose. Dette fører til at blodsukkernivået stiger.

Hvis glukagon er en injeksjon, injiser den i rumpa, armen eller låret i henhold til instruksjonene på settet. Hvis glukagon er et nesepulver, putt det i ett nesebor i henhold til instruksjonene på pakken.

Når han kommer til bevissthet igjen (vanligvis innen 5 til 15 minutter), kan han føle seg kvalm og kaste opp. Hvis han ligger nede, snu ham på siden for å unngå kvelning hvis han kaster opp.

Ikke nøl med å ringe 113 for å få hjelp. Hvis noen er bevisstløs, ikke har glukagon, eller du ikke vet hvordan du bruker det, ring 113 umiddelbart.

Kan lavt blodsukker forebygges?

Dessverre er det vanskelig å forhindre lavt blodsukker helt når du har diabetes. Men du kan prøve å endre diabetesbehandlingsplanen din for å redusere antall hypoglykemiske episoder du opplever.

Dette kan enkelt gjøres når du og legen din forstår hva som forårsaker det lave blodsukkeret ditt. Gi legen din så mange detaljer som mulig om episodene med lavt blodsukker. Noe så enkelt som å endre tidspunktet du tar medisinen din, spiser og trener kan kanskje løse problemet.

Disse trinnene kan bidra til å forhindre lavt blodsukker:

• Ta alle medisinene dine nøyaktig som foreskrevet.
• Følg legens råd om kosthold og trening.
• Bruk en kontinuerlig glukosemålingsenhet (CGM), eller sjekk blodsukkernivået regelmessig – før og etter måltider, før og etter trening, og ved sengetid.
• Etter at du har behandlet en episode med lavt blodsukker, skriv ned detaljene om episoden. Ta med detaljer som tidspunktet, hva du spiste nylig, om du trente, hva symptomene dine var og hva glukosenivået ditt var. Dette vil hjelpe deg og legen din med å utvikle en behandlingsplan for å forhindre lavt blodsukker i fremtiden.

Hva skjer hvis jeg har hypoglykemi?

Utsiktene for hypoglykemi hos personer uten diabetes avhenger av den underliggende årsaken. Hvis du har diabetes, kan hyppig hypoglykemi være farlig. Det kan føre til manglende bevissthet om hypoglykemi. Dette betyr at du kanskje ikke legger merke til varseltegnene på lavt blodsukker.Hvis du ofte har lavt blodsukker, er det svært viktig å finne en lege som kan hjelpe deg med å håndtere diabetesen din.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Hvis du har diabetes eller en annen tilstand som forårsaker hypoglykemi, bruk et medisinsk alarmkjede eller armbånd, eller ha med deg et medisinsk ID-kort slik at andre vet hvordan de kan hjelpe deg i en nødsituasjon.

Dette er tiltakene du kan ta for å forhindre alvorlig hypoglykemi:

• Ha alltid snacks med deg hjemme og når du går ut – ting som fruktsnacks, glukosetabletter eller juicebokser.
• Forklar de du tilbringer tid med om hypoglykemi og alvorlig hypoglykemi, og hvordan de kan hjelpe deg hvis du opplever en hendelse.
• Ha alltid med deg glukagon til nødstilfeller. Lær dine nærmeste hvordan og når de skal bruke det.

Hvis du har diabetes, ikke prøv å overspise blodsukkeret ditt ved å spise for mange karbohydrater. Dette kan føre til at blodsukkeret stiger kraftig igjen. Det kan være vanskelig å slutte å overspise på grunn av kroppens «kamp-eller-flukt»-respons. Etter at du har unnet deg 15 gram karbohydrater, sett en timer på 15 minutter før du spiser mer sukker.

Når bør jeg oppsøke legen min angående hypoglykemi?

Hvis du har diabetes og ofte opplever lavt blodsukker, snakk med en lege som kan hjelpe deg med å håndtere diabetesen din. Han eller hun kan hjelpe deg med å utvikle en behandlingsplan. Dette kan inkludere endringer i medisineringsregimet, måltidsplanen eller treningsrutinen din.

Hvis du har lavt blodsukker uten diabetes, snakk med legen din. Han eller hun må utføre tester for å finne den underliggende årsaken. I noen tilfeller kan den underliggende tilstanden være alvorlig. Derfor er det svært viktig å oppsøke legen din.

Hva er forskjellen mellom hypoglykemi og hyperglykemi?

Enkelt sagt er hypoglykemi lavt blodsukker. «Hypo-» betyr «lavt». Hyperglykemi er høyt blodsukker. «Hyper-» betyr «høyt» eller «overdrevent».

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Hypoglykemi er en vanlig tilstand som rammer personer med diabetes. Hvis den ikke behandles raskt, kan den være livstruende. Det er viktig å lære seg dine personlige varseltegn og teste blodsukkernivået regelmessig for å forhindre alvorlig hypoglykemi.Hvis du ofte har lavt blodsukker, bør du samarbeide med legen din for å utvikle en plan for diabetesbehandling. Jo mer du vet om hva som forårsaker episodene dine, desto lettere blir det å utvikle planen.

Hvis du har lavt blodsukker uten diabetes, bør du absolutt oppsøke lege. Selv om det er sjelden at den underliggende årsaken er alvorlig, kan det skje. Så det er bedre å få testet seg før heller enn senere. Ta vare på helsen din!

` Hypoglykemi, lavt blodsukker, diabetes, lavt blodsukker, symptomer, behandling, glukagon