La oss lære mer om ryggmargsskade.

Vi vet alle hvor viktig ryggmargen er, ikke sant? Den er som en viktig meldingskanal i kroppen vår. Så hva skjer hvis det oppstår skade på ryggmargen, det vil si en «(ryggmargsskade)»? Dette kan noen ganger være en mindre, håndterbar tilstand, eller den kan være litt mer alvorlig, muligens livslang. La oss snakke om dette i detalj og enkelt i dag.

Hva er ryggmargens natur?

Enkelt sagt kommuniserer nervefibrene som går gjennom ryggmargen informasjon mellom hjernen vår og alle andre deler av kroppen vår . Dette er en av de to hoveddelene av sentralnervesystemet (SNS). Den andre er hjernen.

Tenk på nervesystemet vårt som et stort motorveisystem. Det har kjørefelt som frakter meldinger fra hjernen, samt kjørefelt som frakter meldinger til hjernen. Ryggmargen er hovedveien. Den er koblet til ryggmargsnervene. De er som på- og avkjørsler på motorveien. Disse avkjørslene er koblet til de perifere nervene som går gjennom kroppen. Nervesignaler er som kjøretøy som kjører langs disse veiene.

Ryggmargsskade er som en motorvei som er blokkert. Men som en vei som er blokkert i virkeligheten, finnes det ingen omvei. Meldinger som må reise gjennom de blokkerte veiene kan ikke nå frem til bestemmelsesstedet. Hvis skaden er alvorlig, kan veisperringen være permanent. Det er da alvorlige symptomer som lammelse oppstår.

Hvordan er disse lidelsene delt inn?

Eksperter deler ryggmargsskader inn i to hovedtyper: basert på hvordan skaden påvirker ryggmargen og basert på hvor i ryggmargen skaden oppstår. Ved en ryggmargsskade kan nervesignaler forstyrres hvor som helst under skadestedet.

Etter sted:

Ryggraden er delt inn i flere deler. Effektene varierer avhengig av hvilken del av ryggraden som er skadet.

• Cervikalcolumna: Denne ligger i nakken, fra bunnen av hodet til omtrent skulderhøyde.
• Thoraxryggrad: Denne strekker seg fra øvre del av ryggen til rett under ribbeina.
• Korsryggen: Denne ligger i korsryggen. Den strekker seg nesten til toppen av baken, men ryggmargen ender litt over det.
• Sakralryggraden: Dette området inneholder nerverøttene som går fra baken til halebenet.

Etter alvorlighetsgrad:

Det finnes to typer, avhengig av hvor alvorlig skaden er:

• Ufullstendig ryggmargsskade: Dette er som en motorvei med bare noen få felt stengt. De andre feltene er åpne, slik at noe aktivitet kan fortsette under skadepunktet.
• Fullstendig ryggmargsskade:Her er alle disse veiene blokkert. Ingen meldinger kan komme gjennom. I de fleste tilfeller betyr dette at alle evner under skadepunktet går permanent tapt, inkludert lammelse .

Det er 31 segmenter i ryggraden vår (disse tilsvarer 31 par med «(ryggmargsnerver)»). Eksperter bruker en kombinasjon av bokstaver og tall for å referere til disse. Bokstaven refererer til segmentet av ryggraden, og tallet refererer til den tilsvarende gruppen. For eksempel er C8 den åttende (og laveste) gruppen i «(narvelsøylen)».

Det er vanligvis to stadier av ryggmargsskade. Det første er den første skaden . Imidlertid kan det oppstå en sekundær skade i løpet av få timer eller dager. Dette kan føre til at ryggmargen hovner opp og forårsaker ytterligere skade.

Hvor vanlige er ryggmargsskader?

Faktisk er ikke ryggmargsskader så vanlige. Mellom 250 000 og 500 000 slike skader rapporteres over hele verden hvert år.

I USA er det omtrent 18 000 nye tilfeller av traumatisk ryggmargsskade hvert år. Omtrent 78 % av disse nye ryggmargsskadepasientene er menn. Gjennomsnittsalderen på skadetidspunktet er omtrent 43 år.

Hva er symptomene på dette? (Symptomer)

Symptomene på en ryggmargsskade avhenger av hvilke nervesignaler som er forstyrret. Tre hovedtyper signaler kan påvirkes: sensoriske, motoriske og autonome.

Sensoriske symptomer:

Sansesignaler er det som frakter informasjon til hjernen vår. De forteller hjernen om verden rundt oss og hva som skjer med kroppen vår.

Ryggmargen vår behandler hovedsakelig taktile signaler. For eksempel ting som temperatur, trykk, vibrasjon og overflatetekstur. Den kontrollerer også vår sans for kroppsstilling (propriosepsjon). Tenk deg at du er i et helt mørkt rom og du fører hånden mot ansiktet, men du kan stoppe hånden før den treffer ansiktet ditt. Det er det propriosepsjon er.

Eksempler på sensoriske symptomer:

• Smerte
• Nummenhet
• Prikking og prikking eller prikking («parestesi»)

Motoriske symptomer:

Motoriske signaler er de som går fra hjernen vår til musklene våre. Hjernen vår bruker disse signalene til å bevege deler av kroppen vår.

Motoriske symptomer kan omfatte:

• Svakhet - tap av styrke
• Lammelse - manglende evne til å kontrollere muskler
• Ukontrollerte muskelspasmer (spastisitet)

Autonome symptomer:

Autonome signaler er de som styrer kroppslige prosesser som skjer automatisk, uten at vi engang tenker på dem. Ordet «autonom» ligner på «automatisk», som betyr ting som skjer automatisk.

Autoimmune symptomer kan omfatte:

• Endringer i hjertefrekvens, spesieltLangsom hjertefrekvens (bradykardi)
• Endringer i blodtrykk, spesielt lavt blodtrykk (hypotensjon)
• Endringer i kroppstemperatur, spesielt hypotermi
• Manglende evne til å kontrollere vannlating eller avføring («urininkontinens» eller «fekal inkontinens»)
• Erektil dysfunksjon

Hva er årsakene til ryggmargsskader?

Det er mange mulige årsaker til ryggmargsskader. Her er noen av de viktigste:

• Motorvognulykker: Dette er den vanligste årsaken og står for mer enn 37 % av tilfellene av ryggmargsskade.
• Fall: Omtrent 31 % av ryggmargsskader er forårsaket av fall.
• Voldsrelaterte skader: Skader forårsaket av gjenstander som kuler eller skarpe våpen som kniver. Omtrent 15 % av tilfeller av ryggmargsskade faller inn under denne kategorien.
• Sportsrelaterte skader: Disse står for omtrent 8 % av ryggmargsskader. Stuping er den vanligste formen for sportsrelatert ryggmargsskade.

Andre vanlige årsaker og medvirkende faktorer:

• Tilstander som gjør bein sprø, for eksempel osteopeni og osteoporose.
• Ryggsvulster, inkludert kreft («(ryggsvulster)»).
• Væskefylte cyster eller hulrom inne i ryggmargen («(Syringomyeli)»).
• Infeksjoner som angriper ryggraden, eller infeksjoner som får omkringliggende vev til å hovne opp og presse på ryggraden.
• Redusert blodstrøm til ryggmargen («(iskemi)»).
• Fødselsskader, for eksempel «(Myelomeningocele)» eller «(Spina Bifida)».
• Immunsystemet eller allergiske tilstander, for eksempel «(Guillain-Barré syndrom)», «(multippel sklerose)», «(Nevromyelitt optisk)» eller «(transvers myelitt)».
• Genetiske tilstander, for eksempel «(Arvelig spastisk paraplegi)».
• Elektrisk støt (hvis den elektriske strømmen passerer langs eller nær ryggmargen).

Hvilke komplikasjoner kan oppstå på grunn av disse lidelsene?

Ryggskade kan forårsake alvorlige, noen ganger permanente, komplikasjoner. Den vanligste er fullstendig eller delvis tap av funksjon i kroppen under skaden. Dette kan føre til noen typer lammelse:

• Tetraplegi (noen ganger kalt kvadriplegi): Dette er en tilstand der kroppen er lammet fra nakken og ned. Dette skjer når nakkesøylen er skadet. Komplikasjoner kan variere avhengig av hvor skaden oppstår.
• Paraplegi: Dette er når bare den nedre delen av kroppen er lammet. Dette skjer når de thorakale, lumbale eller sakrale delene av ryggraden er skadet. Igjen kan komplikasjoner variere avhengig av hvor skaden oppstår, men påvirker vanligvis kroppsfunksjoner fra brystet og ned.

Andre mulige komplikasjoner:

• Autonom dysrefleksi (hvis skade oppstår ved eller over T6, dvs. den sjette thorakale nerven).
• Spinal (nevrogen) sjokk.
• Nevropatisk smerte.
• Lungebetennelse (`(lungebetennelse)`).
• Urinveisinfeksjoner (`(urinveisinfeksjoner)`).
• Blodpropp i bena og lungene.
• Leggesår (`(Leggesår)`).
• Sepsis (blodforgiftning).
• Død (spesielt hvis den øvre delen av ryggraden er skadet).

Legen din er den beste personen til å fortelle deg mer om komplikasjonene du kan oppleve. Han/hun vil også forklare deg hvordan du gjenkjenner og reagerer på disse komplikasjonene.

Hvordan diagnostisere en ryggmargsskade nøyaktig? (Diagnose)

En lege bruker vanligvis flere metoder for å diagnostisere en rygglidelse:

• Fysisk undersøkelse: Legen gjør dette for å se etter ledetråder eller bevis på omfanget av skaden.
• Nevrologisk undersøkelse: Dette gjøres for å sjekke de spesifikke funksjonene i nervesystemet ditt. Dette inkluderer å sjekke evnen din til å bevege armer og ben, teste styrken din og sjekke følelse og reflekser.
• Bildediagnostiske skanninger: Eksempler inkluderer computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR). CT-skanninger er raske og kan vise legen din eventuelle beinskader eller problemer. MR-skanninger tar lengre tid, men produserer svært detaljerte bilder av ting som bein, bløtvev og nerver.
• Diagnostiske tester: Eksempler inkluderer elektromyografi (EMG) og nerveledningstester. Disse måler de elektriske signalene som sendes til musklene. Dette kan bidra til å identifisere områder der signalene er forstyrret på grunn av skade på nerver eller ryggmarg.

Hva er behandlingene for dette? (Behandling)

Behandlinger for ryggmargsskader varierer sterkt. Det første du må vurdere er om det ble forårsaket av en ulykke. Hvis det er tvil om at en ryggmargsskade er forårsaket av en ulykke, er det alltid en medisinsk nødsituasjon. Noen andre årsaker til ryggmargsskader er også medisinske nødsituasjoner. Slike nødsituasjoner inkluderer:

• Infeksjoner: Disse kan raskt bli dødelige hvis de ikke behandles.
• Redusert blodstrøm («iskemi»): Gjenoppretting av blodstrømmen er en livreddende og presserende prioritet.
• Autoimmune tilstander: Når de oppstår plutselig, som for eksempel Guillain-Barré syndrom, kan alvorlige komplikasjoner oppstå uten rask behandling.

Behandling av ryggmargsskade forårsaket av en ulykke:

Vær alltid forsiktig og gjør alt mulig for å forhindre ytterligere skade på ryggmargen eller andre skader. Uopplært og kvalifisert personell bør ikke flytte eller flytte en person som kan ha en «ryggmargsskade». Det eneste unntaket er når det er en overhengende risiko for død eller alvorlig skade hvis den skadde ikke fjernes (for eksempel ved en bilulykke og brann).

En ryggmargsskade som følge av en ulykke vurderes vanligvis først av ambulansepersonell. Målet deres er å immobilisere ryggmargen og begrense eller forhindre ytterligere skade på ryggmargen (samtidig med å behandle andre nødsituasjoner).

På sykehus behandles en ryggmargsskade forårsaket av en ulykke vanligvis på intensivavdelingen (ICU) fordi disse skadene er så alvorlige. Ved behandling av en ryggmargsskade behandles skaden ofte direkte. Det finnes mange måter å hjelpe på:

• Kirurgi: Hovedmålet med kirurgi er å redusere trykket på ryggraden. Det kan også reparere skader forårsaket av omkringliggende skader som har forårsaket at ryggraden er blitt komprimert.
• Medisiner: Medisiner som steroider reduserer hevelse og betennelse rundt ryggraden.
• Grep: Dette bidrar til å holde deg på ett sted, og minimerer bevegelse rundt ryggmargen (ryggsmerter).
• Skinner, tannregulering, glorier: I likhet med Traction bidrar disse til å stabilisere området rundt ryggraden. I motsetning til Traction kan du imidlertid bruke dem mens du beveger deg.

Forskningsbaserte behandlinger:

Det finnes også mange eksperimentelle behandlinger som forskere ser på. Noen av dem inkluderer:

• Indusert hypotermi: Å senke kroppstemperaturen kan bidra til å redusere vevsskader på ryggmargen og redusere hevelse og betennelse. Selv om det ikke er mye brukt ennå, øker bruken.
• Nevrobeskyttende behandlinger: Dette er medisiner eller andre behandlinger som begrenser eller forhindrer ytterligere skade etter den første skaden.
• Nevroregenerative behandlinger: Dette er medisiner eller behandlinger som bidrar til å regenerere og reparere skadet ryggmarg eller nervevev.

Behandling av lidelser forårsaket av ikke-farlige årsaker:

Behandlinger for ikke-ulykket ryggmargsskade (SCI) kan variere mye. De avhenger i stor grad av årsaken, men andre faktorer kan også spille en rolle. Legen din er den beste personen å snakke med om behandlingene som passer for deg og fortelle deg mer om dem.

Langtidspleie og støtte:

En person med en ryggmargsskade kan trenge ekstra pleie i uker eller måneder etter skaden. Noen typer pleie kan fortsette i årevis, til og med livet ut. Noen eksempler er:

• Fysioterapi eller ergoterapi: Disse typene terapi kan hjelpe deg med å bygge styrke, håndtere effektene av skaden din og lære å tilpasse seg dem.
• Logopedi: Personer med skader i øvre ryggmarg kan ha nytte av logopedi. Det kan hjelpe med svelging og kommunikasjon.
• Psykisk helse: En traumatisk hjerneskade er et psykologisk traume som går utover de fysiske effektene. Selve hendelsen kan være en årsak til psykisk stress. I tillegg kan personer med en ryggmargsskade oppleve posttraumatisk stresslidelse (PTSD) eller ha økt risiko for selvmord.
• Hjemmesykepleie og støtte: Personer med mer alvorlig ryggmargsskade, spesielt de med øvre ryggmargsskader, kan trenge pleie og støtte hjemme. Denne typen pleie kan tilbys av en rekke hjemmesykepleietjenester.

Kan ryggmargsskader forebygges? (Forebygging)

``(SCI)`` er ofte noe som skjer ved en tilfeldighet, uventet. Det finnes imidlertid ting du kan gjøre for å redusere denne risikoen. Disse er:

• Bruk alltid anbefalt sikkerhetsutstyr og sikkerhetsbelter (f.eks. sikkerhetsbelter, hjelmer når du kjører kjøretøy).
• Kjør forsiktig og trygt.
• Unngå fall når det er mulig (f.eks. fjern glatte overflater i hjemmet, vær forsiktig når du arbeider i høyden).
• Vær ekstremt forsiktig til enhver tid når du håndterer skytevåpen.
• Hopp eller stup aldri ned i vann der du ikke kan se bunnen.
• Unngå misbruk av foreskrevne medisiner, narkotika og alkohol.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har en ryggmargsskade?

Hva du kan forvente avhenger av alvorlighetsgraden av skaden din, hvor skaden oppsto, behandlingen du får og mange andre ting. Legen din er den beste personen til å fortelle deg mer om hva du kan forvente. Han/hun kan gi informasjon skreddersydd til din spesifikke situasjon og omstendigheter.

Hvor lenge varer disse symptomene?

Hvis du får tidlig behandling for å begrense skaden, er effektene av ryggmargsskade begrenset, og du har bedre sjanse til å komme deg. Ryggmargen regenererer seg imidlertid ikke slik nerver i andre deler av kroppen din. Det er derfor ryggmargsskade ofte – men ikke alltid – er permanent. Legen din er den beste kilden til informasjon om hvor lenge symptomene dine vil vare.

Hva er utsiktene for denne situasjonen?

Utsiktene for personer med ryggmargsskade er ofte usikre, avhengig av skadens omfang og nivå, men det har vært store fremskritt i behandlingen av personer med ryggmargsskade. Årsakene til at utsiktene ofte er usikre er:

• Risiko for komplikasjoner: En person med ryggmargsskade har høy risiko for å utvikle komplikasjoner relatert til skaden. Disse inkluderer lungebetennelse, urinveisinfeksjoner, forstoppelse, blodpropp, hudproblemer som trykksår og mye mer.
• Konsekvenser for psykisk helse: Å ha en ryggmargsskade påvirker ikke bare den fysiske helsen. Det har også en betydelig innvirkning på den psykiske helsen. Å ha en ryggmargsskade øker risikoen for å utvikle tilstander som depresjon. Det øker også risikoen for selvmord.
• Kostnad: Mange med ryggmargsskade trenger langtidspleie eller bruk av hjelpemidler. Dette kan være dyrt. Det kan også være vanskelig eller tidkrevende å finne ressurser som kan hjelpe deg.

Når bør du oppsøke lege? Når er akuttbehandling nødvendig?

Hver gang du tror du kan ha pådratt deg en ryggmargsskade som følge av en ulykke, trenger du øyeblikkelig legehjelp. Å utsette behandlingen kan påvirke utfallet av skaden og behandlingen negativt. Hvis du mistenker at du har en kronisk tilstand som forårsaker ryggmargsskade, bør du også oppsøke lege så snart som mulig.

Hvis du har en ryggmargsskade, vil legen din anbefale oppfølgingskontroller etter den første behandlingen. Du bør oppsøke legen din som anbefalt.

Det er mange komplikasjoner ved ryggmargsskade som krever akuttmedisinsk behandling. Komplikasjonene som kan oppstå varierer avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, skadens plassering og andre faktorer. Derfor er legen din den beste kilden til informasjon om hvilke spesifikke symptomer eller problemer du kan ha som krever akuttbehandling.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Hvis du eller en av dine nærmeste har ryggmargsskade, har du kanskje mange spørsmål du vil stille legen din. Her er noen eksempler:

• Hvor er skaden?
• Hvor alvorlig er skaden?
• Hvilke evner påvirkes av denne skaden?
• Vil skaden være permanent?
• Finnes det behandlinger som kan reparere skaden eller forhindre at den forverres?
• Hva er de mulige komplikasjonene av denne skaden?
• Hvilke symptomer bør jeg se etter som kan kreve legehjelp?
• Hva slags omsorg og tjenester vil være nødvendig?
• Finnes det noen organisasjoner eller grupper i mitt område som kan hjelpe?

Det viktigste å huske på fra det vi har diskutert (Take-home Message)

Ryggmargsskader er noen av de mest alvorlige og livstruende hendelsene en person kan oppleve. Konsekvensene er ofte livsforandrende.

Men med fremskritt innen medisinsk vitenskap og pågående forskning er det håp for mer effektive behandlinger for disse skadene. Dette betyr at mange med disse skadene kan tilpasse seg skadens virkninger og klare å leve et normalt liv. Gi aldri opp. Det er viktig å søke riktig medisinsk rådgivning og støtte.

Ryggmargsskade, ryggmargsskade, ryggrad , nervesystem, lammelse, ryggsmerter