Vil du også vite om delvis molar graviditet? La oss snakke om det!

Jeg vet ikke om du noen gang har hørt begrepet «(delvis molar graviditet)». Kanskje fra en lege, eller et annet sted. Dette er en komplikasjon som ofte kan oppstå tidlig i svangerskapet. Det er faktisk en sjelden tilstand, men det er viktig å være klar over den. I dag skal vi snakke enkelt om hva «(delvis molar graviditet)» er, hvorfor det skjer, hva symptomene er, og hvordan det behandles.

Hva er denne «delvise molar graviditeten »?

Enkelt sagt er «(Delvis molar graviditet)» en spesiell tilstand som tilhører kategorien molar graviditeter «(Molar graviditet)». Dette skjer under graviditet, når det befruktede egget, det vil si embryoroten, ikke utvikler seg ordentlig. Hovedårsaken til dette er en genetisk feil som oppstår under befruktning. I et normalt svangerskap forenes et egg fra moren med en enkelt sædcelle fra faren. Da mottar det resulterende embryoet nøyaktig den nødvendige genetiske informasjonen. Men i et «(Delvis molar graviditet)» forenes to sædceller med ett enkelt egg. Da mottar embryoet mer genetisk materiale enn det trenger. På grunn av disse ekstra genene kan ikke graviditeten fortsette ordentlig. I denne «(Delvis molar graviditet)»-tilstanden kan noen ganger deler av et embryo og morkaken begynne å dannes. Samtidig dannes det også unormalt vev, som små, vannfylte cyster. På denne måten utvikler både morkaken og fosteret seg uregelmessig, noe som gjør det umulig å fortsette graviditeten. Oftest ender et «delvis molar graviditet» med en «abort» i de første ukene av svangerskapet. Disse molar graviditetene tilhører gruppen sykdommer som kalles «Gestasjonell trofoblastsykdom - GTD». «GTD» er en gruppe sykdommer der unormale cyster dannes inne i livmoren . Disse molar graviditetene kalles også «hydatidiforme føflekker». Det viktigste er at hvis du finner ut at du har et «delvis molar graviditet», er det viktig å søke medisinsk behandling umiddelbart.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Et «delvis molar svangerskap» er litt mindre vanlig enn et «fullstendig molar svangerskap». Imidlertid er mindre enn 1 % av alle svangerskap, eller omtrent ett av 1200 svangerskap, molar svangerskap. Så som du kan se, er dette svært sjeldent.

Hva er symptomene på en «(delvis molar graviditet)»?

Hovedsymptomet på denne tilstanden er kraftig vaginal blødning i de tidlige stadiene av svangerskapet. Dette blodet kan være mørkebrunt eller lyserødt. I tillegg kan du oppleve følgende symptomer:

• Sterk kvalme og oppkast (selv om mange har morgenkvalme under graviditeten , kan dette være mer alvorlig).
• Bekkensmerter, det vil si smerter i nedre del av magen .
• Vevsbiter som ser ut som vannaktige druer som kommer ut av skjeden.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).

Noen ganger kan livmoren være større enn normalt, eller den kan vokse raskere enn forventet i løpet av første trimester av svangerskapet. Disse symptomene forekommer imidlertid ikke hos alle. Noen har ingen symptomer og oppdages bare ved en tilfeldighet under den første ultralydundersøkelsen.

Hvorfor oppstår denne «(delvise molar graviditeten)»?

Som jeg sa tidligere, er dette en genetisk tilfeldighet . La oss forstå dette litt enklere. I et normalt svangerskap mottar egget 23 kromosomer fra moren og 23 fra faren, noe som gir totalt 46 kromosomer. Slik bør et sunt embryo utvikle seg. I et «delvis molar svangerskap» mottar imidlertid egget to sett med kromosomer fra faren. Det vil si at som oftest forenes to sædceller med ett egg. Da blir det totale antallet kromosomer 69 i stedet for 46. Denne ekstra genetiske informasjonen er grunnen til at embryoet og morkaken ikke utvikler seg ordentlig.

Tenk på det, det er som om du tilsetter dobbelt så mye ingredienser som trengs for å lage en kake enn det oppskriften sier, så blir ikke kaken riktig.

Hvem er mest utsatt for dette?

Visse faktorer øker risikoen for molar graviditet. Husk imidlertid at en delvis molar graviditet er mindre sannsynlig enn en fullstendig molar graviditet. Disse risikofaktorene inkluderer:

• Hvis du har hatt en tidligere molar graviditet: Hvis denne tilstanden oppstår én gang, er det liten sjanse for at den vil oppstå igjen.
• Alder: Denne risikoen er litt høyere for kvinner over 40 år og små barn under 15 år.
• Hvis du har hatt to eller flere spontanaborter tidligere.

Det sies også at antallet rapporterte molarsvangerskap i asiatiske land er høyere enn i land som USA. Det finnes også data som viser at hvite mennesker i USA har større sannsynlighet for å ha molarsvangerskap enn svarte mennesker.

Hva er komplikasjonene ved et «(delvis molar graviditet)»?

Det finnes noen alvorlige komplikasjoner som kan oppstå ved molarsvangerskap. En av dem er en sjelden type kreft som kalles koriokarsinom. I tillegg er en annen vanlig komplikasjon som kan oppstå ved molarsvangerskap vedvarende gestasjonell trofoblastisk neoplasi (GTN). Dette er når unormalt vev fortsetter å vokse inne i livmoren selv etter at en utvidelse og utskrapning (D&C) er utført for å fjerne molarsvangerskapet. Andre komplikasjoner inkluderer:

• Alvorlig blødning.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Cyster på eggstokkene.
• Hypertyreose.

Generelt sett er risikoen for komplikasjoner ved et komplett molarsvangerskap høyere enn ved et delvis molarsvangerskap.

Hvor lenge varer et «(delvis molar graviditet)»?

Faktisk kan ikke embryoet i et «(delvis molar graviditet)» overleve. Svangerskapet kan imidlertid vare i flere uker. Som oftest ender disse med en spontanabort. Deretter føres vevsbitene, som drueklaser, ut av skjeden. For noen er det imidlertid først når de har sin første «(ultralyd)» at de finner ut at det er et «(delvis molar graviditet)».

Hvordan gjenkjenne en «delvis molar graviditet»?

Legen din vil diagnostisere en «delvis molar graviditet» hovedsakelig ved å utføre en «ultralyd»-test. En «ultralyd» kan vise ting som:

• Fravær av et embryo, eller embryoet ser veldig lite ut.
• Morkaken ser ut til å være fylt med cyster eller ser unormal ut.

Samtidig vil legen ta en blodprøve for å sjekke nivået av et hormon som kalles «(Humant koriongonadotropin - HCG)» i blodet ditt. «(HCG)» er et hormon som produseres av kroppen til gravide kvinner. Ved et «(delvis molar graviditet)» stiger dette «(HCG)»-nivået raskere og til et mye høyere nivå enn ved et normalt svangerskap.

Hvor raskt kan du finne dette?

Oftest oppdager leger disse molare graviditetene i løpet av de første 12 ukene av svangerskapet, det vil si innen de første tre månedene.

Hvordan behandles et «(delvis molar graviditet)»?

En lege behandler en delvis molar graviditet ved å fjerne fosteret og morkaken (unormalt vev) fra livmoren. Dette kalles utvidelse og utskrapning (D&C). Dette kan gjøres på en operasjonsstue mens du er våken, eller det kan gjøres på legekontoret mens du er våken. Du kan snakke med legen din om disse alternativene. Etter D&C vil legen din fortsette å sjekke hCG-nivåene dine i opptil et år for å se om noen deler av molarvevet fortsatt er i livmoren. Det er viktig å bruke prevensjon (som p-piller) i løpet av denne tiden. Dette er fordi hvis du blir gravid igjen i løpet av denne tiden, kan hCG-nivåene dine være høyere, noe som gjør det vanskeligere å si om molarvevet fortsatt er der eller om det er et nytt svangerskap. Svært sjelden, etter en D&C, kan morkaken forbli i livmoren. Denne tilstanden kalles gestasjonell trofoblastsykdom (GTD). Hvis dette skjer, vil legen din måtte behandle GTD. Dette kan inkludere cellegift, stråling eller hysterektomi.

Kan en delvis molar graviditet forhindres?

Nei, det er ingenting vi kan gjøre for å forhindre et «(delvis molar graviditet)» (eller et komplett molar graviditet). Dette er fordi det er en genetisk tilfeldighet. Hvis du har hatt et «(delvis molar graviditet)» før, er det svært viktig å snakke med legen din før du prøver å bli gravid igjen. Han eller hun vil sannsynligvis råde deg til å vente seks måneder til et år. Selv om sjansene for et molar graviditet er lave, er det en liten risiko for at det skjer igjen hvis du har hatt en.

Er det mulig å bli gravid igjen etter en «(delvis molar graviditet)»?

Ja, det er absolutt mulig. Sjansene for at et molarsvangerskap oppstår igjen er svært lave (omtrent 1 % til 2 %), men det er en liten risiko. Når du planlegger ditt neste svangerskap, bør du snakke med legen din om det beste tidspunktet å bli gravid. Dette er fordi livmoren skal være helt fri for molarvev, og `(HCG)`-nivået skal også være tilbake til det normale.

Kan fosteret overleve i et «delvis molar svangerskap»?

Nei, embryoet kan ikke overleve i et «(delvis molar graviditet)». Maksimalt kan svangerskapsvevet utvikle seg i omtrent 12 uker (tre måneder). Men det vil ikke fortsette som et sunt svangerskap.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du er gravid og har symptomer som vaginal blødning, kvalme eller smerter i nedre del av magen, må du oppsøke lege umiddelbart . Siden symptomene på en molar graviditet kan lignes på andre tilstander, er det viktig å søke legehjelp så snart som mulig.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

Hvis du har hatt en «delvis molar graviditet», kan du ha mange spørsmål. Det er veldig vanlig. Du kan stille legen din spørsmål som:

• Når kan jeg bli gravid igjen?
• Hva er sjansene for at jeg får en ny molargraviditet?
• Er jeg i faresonen for alvorlige komplikasjoner?
• Trenger jeg å ta noen ekstra tester?
• Kan jeg få kreft fra en molar graviditet?

Å miste et svangerskap, uansett årsak, er en veldig trist opplevelse. Med denne diagnosen «delvis molar graviditet», gi deg selv tid til å sørge over tapet av svangerskapet. Det er veldig viktig å delta på alle tester og avtaler som legen din bestiller etter et «delvis molar graviditet». Legen din vil snakke med deg om fremtidige svangerskap. Husk at sjansen for et andre molar graviditet er svært lav, og de fleste opplever vellykkede svangerskap.

Hilsen til hjemmet

Ok, la oss huske de viktigste punktene fra det vi har snakket om:

• En delvis molar graviditet er en graviditet der embryoet og morkaken ikke utvikler seg ordentlig på grunn av en genetisk defekt. Dette kan ikke fortsette.
• Tidlige symptomer kan inkludere vaginal blødning, alvorlig kvalme og smerter i nedre del av magen.
• Dette oppdages gjennom ultralyd og en HCG-blodprøve.
• Behandlingen er å rense ut livmoren med en «D&C»-kirurgi. Etter det overvåkes «HCG»-nivået.
• Selv om dette ikke kan forhindres, kan mange ha friske svangerskap etter behandling.
• Hvis du har noen av disse symptomene, eller hvis du har spørsmål om dette, ikke vær redd for å snakke med legen din. De vil hjelpe deg.

Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hvis du har noen spørsmål, ikke vær redd og spør en lege. Hold deg frisk!